◆和血通脉方（何晓晖方）

【药物组成】 生黄芪、山药各28g，石斛、制首乌、制黄精、生地各16g，乌梅、丹参、桃仁、淫羊藿、枸杞子、金樱子各13g。

【用法用量】 药煎成180ml，加尼泊金1%以防腐。每服60ml，每日3次，开水冲服。亦可作煎剂服，每日1剂，日服2次。

【功效主治】 养阴益气，通脉和血，健脾助阳。适用于2型糖尿病。

桃仁

【加减应用】 血压高、眩晕者加菊花、天麻、钩藤；手足麻木者加鸡血藤、当归、僵蚕；视力减退者加密蒙花、菊花、草决明；肾病水肿者加茯苓、泽泻、益母草；如渴饮甚，他症亦偏热象较重者加生石膏28g，知母13g；多食易饥为主者加酒黄连5～7g，焦栀13g；尿频量多者加煅龙骨28g，煅牡蛎28g，桑螵蛸13g；合并冠心病有轻度心绞痛者，加入薤白瓜蒌半夏汤。

【病例详解】 王某，女，55岁，教师，1987年6月5日来医院就诊。

患者自诉既往体质素健，因长期工作劳累，经常饮酒过量，3年前出现口渴尿多，多食易饥，四肢乏力。经社区医院检查尿糖（+++），空腹血糖15.8mmol/L，确诊为糖尿病。经用中西药物治疗，症状有所改善，但血糖、尿糖检测仍高于正常范围，饮食稍失控制即病情加重，遂来我院求治于中医。现症见：患者形体消瘦，面色无华，口干多尿，易感疲乏，少气懒言，常有头眩肢麻之象，舌质衬紫，苔薄，脉细。尿糖（+）～（++），空腹血糖7.2～8.3mmol/L。辨证属气阴两虚，瘀血阻脉。治宜养阴益气，通脉化瘀。药用本方作煎剂，16剂。

6月18日第二诊：服上药后，精神较振，头眩肢麻略减，苔脉如前。尿糖（±）～（+）。前方继进，16剂。

7月2日第三诊：服上药后，症情稳定，头眩肢麻已释，舌质衬紫已消，脉略振。尿糖（-），血糖正常。药用本方作煎剂，每2日服1剂。同时服用六味地黄丸，每次服用10粒，每日2次，用黄芪28g煎汤送服，治疗1个月，善后巩固。嘱其戒酒，忌肥甘，饮食宜少量多餐。6个月后随访，症情稳定，精神爽朗，体重稍有增加。

【专家按语】 此病例患者因嗜食醇酒厚味而形成内热，燥热耗烁脾胃之阴，发为消渴病。脾阴不足，胃火炽盛，则多饮口渴，多食善饥。经服用西药及清热泻火中药后，燥热症状虽除，但病延日久，克伐正气，且苦寒药物，损害脾胃。故患者出现面色不华，身体疲乏，少气懒言，脉细等一派气虚症状。此时血糖、尿糖一直不能正常，乃因脾气虚不能正常转输水谷精微于全身，而精微泄漏于下，从小便而出；阴精不足，则口干、头眩；络脉不畅，瘀血内阻，故肢麻、舌紫。本方从气阴两虚，瘀血阻脉论治，用本方治疗2个月后，使病情稳定而至痊愈。另用黄芪汤送服六味地黄丸巩固疗效，乃为从本论治。益肾健脾，气阴双补，滋中兼固，补中寓泻，使阴平阳秘。共司封藏之职。

【药方引自】 本方选自2007年《辽宁中医杂志》。