72.儿童睡眠紊乱有哪些类型
汪卫东等指出,儿童睡眠紊乱具有以下几种类型。
(1)入睡困难性失眠:这种失眠多见于儿童在睡前喝了兴奋性饮料,看了惊险刺激性电影、电视和书籍,或每天看书学习、看电视、上网玩电子游戏太晚造成迟睡,或者学习压力太大,心理负担太重而难以入睡。中国疾病预防控制中心(CDC)妇幼保健中心的研究显示,婴儿与父母同床睡,可使孩子入睡潜伏期延长,夜间觉醒后再次入睡困难等。
(2)睡觉中梦话、梦游、梦魇、惊恐发作:由于儿童的大脑功能尚不健全,中枢神经调节功能较弱,因此,在睡眠中会经常出现梦话、梦魇、梦游,尤其是在睡眠中突然惊叫、坐起大喊大哭、惊恐不安,导致睡眠紊乱。
(3)睡眠遗尿:儿童尿床比较常见,其原因是:白天玩得太疲劳,睡眠不太深引起尿床;平时小便较随意,不分地点、场合和背景就小便,在睡眠中自以为与白天相同而发生尿床;神经系统发育尚不成熟,在成长过程中还不时保持婴儿期的排尿反射现象;睡梦中因膀胱内尿液的刺激,潜意识作用而出现尿床等。
(4)睡眠呼吸暂停:婴幼儿和少年儿童经常发生扁桃体炎、扁桃体和腺样体肥大,容易出现睡眠呼吸暂停、打鼾憋气,夜间睡觉时反复被憋醒,有效睡眠减少,睡眠质量下降,导致白天打瞌睡。
(5)睡眠过长:睡眠对儿童来说非常重要,保证儿童充足的睡眠非常有利于孩子的生长发育和学习。如果孩子的睡眠超过相应年龄睡眠时间2个小时以上,并且长期如此,就需要排除原发性睡眠增多症、特发性嗜睡病等。
(6)睡眠昼夜颠倒:这种睡眠紊乱主要在婴幼儿时期较多见。由于睡眠的昼夜节律尚未与自然界的日出而勤、日落而眠的生活规律相一致,造成白天、夜间不眠的昼夜颠倒。
(7)睡眠片段:婴幼儿睡眠与成人不同,以多次睡眠为主。一般睡2~3个小时就醒来,周而复始。出现这种现象除了与中枢神经系统睡眠—觉醒节律紊乱有关外,还可能与婴幼儿进食(吃奶)次数多、代谢快、排尿次数多等反射有关。
(8)睡觉易醒:睡觉易醒是婴幼儿另一种表现形式,婴儿大脑中枢神经发育未成熟,睡眠周期短。不同于睡眠片段型,常于入睡时间不长,或者在睡眠中反复因噩梦、夜哭、惊恐发作、夜间反复进食、打鼾憋气等原因而醒来。深度睡眠期和REM睡眠期减少,使睡眠质量下降。
(郑珍)