前言

20世纪后半期，耳科学的飞跃发展给耳聋患者带来了福音。听力重建术的成就已为大家所公认，进而极大地丰富了人们对听觉生理学和病理生理方面的知识。测听法的改进和新测听法的不断引进，促使耳聋原因的定位和鉴别诊断更加迅速而准确。

关于听觉学说的研究以及有关听力损坏、诊断、鉴别诊断和耳聋的防治等皆积累了丰富的经验，并对其有新的认识和评价。

随着抗生素的出现，由于用药不当所致耳毒性耳聋及外伤事故造成的听觉器官损害也极为严重，且有显著增加趋势；尽管有显微、电子科学的协同发展和较好的医药条件，但若诊治不及时可导致聋哑，特别是小儿及青少年丧失听力，不仅影响患者本人的生活、学习，同时也给社会带来重大负担，后果极为严重，应予以足够重视。

在治疗耳聋前，先要确定诊断部位及性质，需通过听力检查才能辨别其性质及程度，因此，听力检查方法的改进尤为重要，特别是小儿耳聋，如果早期诊断，并能尽早利用残余听力，则可有效地进行听力康复治疗。当然，优质助听器的匹配及进行集体训练和适当选型配带可使一大部分残听者解决耳聋之苦，转而成为社会的正常劳动者。

近年来，耳聋诊断新法不断出现，结果更加客观，且有效、准确、简便易行。当前已应用现代电子仪器，如纯音、自动连续、ABR、EO-AE等全自动、客观、指标化等系列新方法以及各种听力试验，包括响度平衡试验、音强辨差试验、听觉适应、噪音测听、耳蜗电位、声阻抗、语言测听等已成为常规检查内容，这些方面在本书均有详述。小儿耳聋有特殊意义，因而设专章加以介绍。另外，对耳聋患者如何配戴助听器问题，也列入专章介绍其原理、选择及配戴方法。

总之，听力学及其检查方法，不仅关系到耳科医师，而且与工业和卫生也有着密切的联系。现在关于这方面的文献仍感不足，还不能满足临床医师的要求和问题的全面解答。个别听力检查方法叙述过于繁琐，从临床角度要求今后应向简化方面努力。关于音叉、耳语等虽是老的听力检查法，但对广大基层及普通年轻医师仍不失为一种初步判断听力障碍的有力手段。纯音电测听检查法等现代电子仪器，只能在有条件的地方发挥更大作用。为满足广大医务工作者及患者的需要，我们参考大量国内外文献并结合笔者几十年的临床经验，汇编成《临床听力学纲要》。对从事耳科临床的各级医师、在校医学生和研究生是一本有益难得的参考书，对耳聋患者康复治疗及其康复教育人员均有指导作用，诚望读者有所受益。

由于笔者知识水平有限，文中如有不妥之处，望批评指正。

编者

1991年4月于武汉