7．小儿先心病有哪些临床表现

虽然，各种先天性心脏病都具有其特有的临床表现，但也有其共同的临床表现。今将先天性心脏病的一般临床表现简介于下，供广大父母们在观察自己孩子是否有可疑先天性心脏病时参考，以便及早到医院检查确诊。其主要临床表现有：

（1）乏力：在婴儿表现为呛奶、喂养困难，在儿童表现为运动耐力差。

（2）心前区疼痛：孩子诉说疼痛，婴儿可因心前区疼痛而哭叫。

（3）呼吸困难：劳累性呼吸困难一般在静息时无明显气急，而在劳累时出现；阵发性呼吸困难多发生于夜间或熟睡后，无明显诱因而突然发作。病儿常在梦中惊醒，呼吸急迫、心悸、眩晕、胸骨后紧束感而被迫坐起，频发咳嗽，咳出白色泡沫样痰，皮肤苍白，发绀，发冷和盗汗等；持续性呼吸困难，持续性气急，不能平卧，严重时端坐呼吸，两腿下垂，身体前俯。

（4）心悸：病儿自觉有心脏搏动时的不适感。

（5）咳嗽、咳血：病儿伴有肺淤血时常有咳嗽，活动后出现咳嗽，常提示左心功能失代偿。有咳血时，常为心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动静脉瘘破裂和法乐四联症等。

（6）晕厥：心脏性晕厥可发生于严重的心律失常，如心脏骤停、心室颤动、心率显著增快或显著过慢；重度主动脉瓣、肺动脉瓣等狭窄；心泵功能不全；动脉血氧饱和度显著降低等等。

（7）呼吸道感染：婴儿自2～3个月开始发生呼吸困难，食欲很差，苍白多汗，四肢厥冷，发育低下，消瘦，时有下呼吸道感染。

（8）缺氧发作：往往发生在喂哺、啼哭或排便时。

（9）蹲踞现象：较大病儿走一段路即蹲下，婴幼儿常采取胸膝卧位。

（10）其他：头痛、紫绀、鼻衄、腹痛、心脏出现杂音、皮疹、杵状指（趾）、水肿、脉搏异常、血压异常、肝脾肿大以及腹水等等。

（李钰）