要青春不要痘

我是油性皮肤，脸上油脂分泌旺盛，整天皮肤表面上像涂了一层油，怎么也洗不干净，最近鼻子、下巴上又长出了粉刺和痘痘。

青春痘又叫粉刺，医学名词叫痤疮，是青春期常见的一种皮肤病，这是体内性激素代谢异常等因素引起的皮脂腺与毛囊的慢性炎症性疾病。好发生在面部、上胸、肩胛及背部等皮脂腺发达的地方，影响容貌，让青少年朋友苦恼。

发生青春痘主要是因青春期时皮脂分泌增加，皮脂堵塞在毛囊口不能排出，于是形成一个又一个乳白色小点，鼓起在皮肤表面上，叫做粉刺。以后小点的顶端被空气氧化而变黑，所以又有黑头粉刺之称。这些粉刺很容易引起局部发炎，形成脓疮。脓疮容易挤出，挤出后大约经8～10周炎症就会消失，可是会形成瘢痕，脸上便出现凹凸不平的小丘，影响面容的光滑美观。

目前对本病的治疗方法较多，但不论采取什么方法，最基本的还是日常生活的自我调理，并注意以下几个方面：

避免情绪焦虑和紧张：要认识到痤疮是可以自愈的一种暂时性的生理现象。保持皮肤清洁：常用温水洗脸，避免用碱性肥皂，不用油脂多和刺激性强的化妆品，以免进一步堵塞毛囊，使痤疮加重。

洗脸时可以用毛巾轻轻擦皮肤，让淤积的皮脂从皮肤排出，但绝对不能用手去挤、掐、挖粉刺，这样做容易发生感染形成脓疮和瘢痕。

平时多吃含维生素（A、C、E）和纤维素的食物（如蔬菜、水果），饮食要清淡，少吃甜食和油腻食物，少吃或不吃姜、蒜、辣椒，少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不抽烟、不喝酒，保持大便通畅。

青春期痤疮一般不需要专门药物治疗，大约25岁以后症状慢慢减轻并自然痊愈，但一定要注意以上几点，以免留下瘢痕，影响美观。

酒渣鼻的药物治疗

专家亲诊 酒渣鼻（又称红斑痤疮）为一种常见慢性炎症疾病，据估计在我国的发病率约为1%，女性发病较男性高，但男性常表现为皮肤肿块性红斑痤疮。与普通痤疮不同的是，30～50岁为酒渣鼻高发年龄段，且病变多在面部中央，多需采用药物治疗。

酒渣鼻主要表现为鼻面部红晕、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、肉芽肿结节、皮肤肿块形成甚至眼部改变，作为一种面部炎症疾病，酒渣鼻对患者可产生多种不良社会心理影响，是诊疗过程中必须考虑的环节，许多患者由于有着“酒鬼鼻” 样不雅外观和自尊缺失，引起的社会和职业孤独所带来的影响远远超过疾病自身所致的危害。酒渣鼻的治疗难点是仅能控制症状而不易治愈，如同所有的慢性病一样，患者配合治疗是一个关键。

四环素类、大环内酯类、异维A酸等是治疗酒渣鼻的常用药物。

四环素类治疗丘疹脓疱型酒渣鼻极为有效，仅用药3～4周时间即有明显疗效。四环素每日口服常用剂量为250～1000mg，多西环素100～200mg，米诺环素100～200mg。常规口服用药控制病情后，可以局部用药维持疗效，患者多须长期用药才能控制病情。但四环素类长时间用药可有种种不良影响，如女性念珠菌外阴阴道炎、消化道反应、皮肤反应等；而过度或滥用抗生素引起的细菌耐药则是最需警惕的问题。

新近研究表明，盐酸多西环素常规日剂量为100～200mg，但其治疗酒渣鼻的抗炎剂量为每次20mg, 1日2次，用药疗程可达12个月，是四环素类中唯一可长期给药的品种。日剂量一次给药的多西环素控释新制剂已上市，每粒胶囊40mg中含快释型药物30mg和缓释药物10mg，抗炎效应和安全性均得到保证。一日只需用药一次也使患者更配合治疗。

红霉素也是治疗酒渣鼻的有效药物，但缺点是胃肠道不良反应明显，多用于四环素不耐受者或孕妇患者，常用日剂量为250～1000mg。克拉霉素、阿奇霉素等的作用更强、不良反应更轻微。

异维A酸对本病具明显疗效，与抗生素治疗相比显效较慢是其缺点。采用每日10mg低剂量，疗程4个月，大多数患者在治疗2个月后，炎症损害、红斑和毛细管扩张反应均得到明显改善。治疗完成后，可维持长达2年时间的缓解期。异维A酸不会诱导抗生素耐药，且对于男性和非生育期女性患者均是一个较好的药物。每日或每2日服用10mg低剂量时，不良反应轻微。但动物实验表明有致畸作用，故育龄期女性不得使用，尽管用药剂量较低，但仍有可能引起轻度或暂时性视力障碍、睡眠障碍、头痛、头晕等神经系统不良反应。

甲硝唑治疗亦有效，常用剂量为200mg, 1日2次，多需长疗程治疗。但偶可引起癫痫发作和周围神经病变，用药期间应禁酒以防发生醉酒样反应及头痛等。