皮肤长疖子可用眼膏治疗吗

我今年读大二，在学校住读，是校男篮队队员，一贯身体健康，打球后洗澡时发现腋下有点痛，一看是个小脓疱，还有点脓嘴子，到学校附近的小诊所那里就诊，医生告诉我抹点金霉素眼膏或四环素软膏就行了。

疖子、毛囊炎、痈、脓疱病、天疱疮等皮肤感染多数为葡萄球菌感染。患有疖、毛囊炎等轻度感染时，一般可不用药，但要注意个人卫生，患处可用抗菌肥皂清洗，衣物应宽松柔软，避免摩擦以防感染扩散。成熟疖子可以由医生进行切开引流。患有痈、脓疱疮等较重感染时，应上正规医院接受抗感染药物口服或注射治疗。

一定不要随意外用抗生素，除莫匹罗星软膏等少数品种外，许多外用药物如金霉素眼膏、四环素软膏、碘酊、龙胆紫等等对皮肤感染并无确切疗效，频繁使用还可导致细菌耐药或致使感染迁延不愈。

皮肤感染的药物治疗

专家亲诊 金黄色葡萄球菌是引起皮肤及软组织感染的主要病原菌。可引起疖、痈、毛囊炎、脓疱病、天疱疮、外耳炎、伤口感染、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等。

当皮下组织或毛囊被金黄色葡萄球菌感染时，可形成疖，常见于颈、腋下、臀部及腹股沟等处。

毛囊炎为葡萄球菌的表浅感染，一般无全身症状。

痈多发生在较深的皮下组织，如颈后、背部及臀部，为红肿、疼痛、多窦道排脓的巨大硬结，伴有瘘管，常引起发热、寒战、不适等全身症状。

脓疱病和金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征为少年儿童易感，多数为金黄色葡萄球菌感染，少数为化脓性链球菌或两者混合感染。

脓疱疮初起时在皮损面上显出猩红热样皮疹，水泡破裂后，形成湿性的金黄色痂壳，感染部位多在面部和躯干部，主要症状是局部疼痛，发热和全身症状少见，还可出现邻近淋巴结肿大。

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是由产表皮剥脱素的Ⅱ群噬菌体型金葡菌所引起的急性皮肤病，具有3种典型的临床现象：大疱性脓疱病、葡萄球菌性猩红热皮疹和全身性皮肤烫伤样综合征。大疱性脓疱病最常见，好发于婴幼儿，初起为红斑，迅速形成多个水疱并汇集为松软大疱，边缘为红色，1～2天后自然破溃，形成薄痂。多发于颜面、躯干及会阴部。早期多无全身症状。葡萄球菌性猩红热皮疹表现为红斑样皮疹、局限性脱皮。全身性皮肤烫伤样综合征多见于新生儿和幼儿，患儿皮肤呈弥漫性红斑和水疱形成，Nikolsky征试验阳性（轻微摩擦表皮即可剥脱），露出鲜红水肿性糜烂面，状似烫伤。裸露皮损处疼痛，常有发热。

对于毛囊炎和疖这类轻度感染，只要注意个人卫生，一般不需用药。感染部位每日用抗菌肥皂清洗2～3次，穿着的衣物应宽松柔软。对于成熟的疖子，可以用消毒的针具挑开脓头，挤出脓液，用创可贴贴上即可。

对于痈这类较重感染，需要上正规医院做外科清创和抗菌药注射治疗。多数医生会使用第一代头孢菌素（如头孢唑林）或耐酶青霉素类（如苯唑西林）等静注治疗，疗程一般为1～2周。

对于轻症脓疱疮感染，可局部用莫匹罗星软膏治疗。莫匹罗星为一种新型的抗生素，低浓度时有抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。局部外用治疗葡萄球菌、化脓性链球菌引起的皮肤软组织感染，如脓疱疮、毛囊炎、皮肤溃疡、小面积烧伤、皮肤外伤及手术伤口的预防感染。2%莫匹罗星软膏外用，1日3次，疗程1～2周。成人外用时基本不吸收，婴幼儿可有部分吸收。为防止制剂基质聚乙二醇透皮吸收引起肾脏损伤，中重度肾功能损害者及孕妇要慎用。外用时不得接触眼部，不宜鼻腔内长期用药。

对于较重的脓疱疮感染或大疱状脓疱病，需口服抗生素如双氯西林、头孢氨苄、红霉素等，疗程通常为1周。

烫伤样皮肤综合征为重症感染，死亡率高，必须住院治疗并迅速补液和静脉注射抗生素。出现皮肤广泛脱落的患者易发生继发性感染，应像对待烧伤患者那样对其进行专门护理。可选的药物有苯唑西林、头孢唑林等，疗程均为10～14天。