清胃泻火汤加味（张桂珍方）

【药物组成】黄芩11g，半夏11g，干姜4g，党参28g，炙甘草6g，黄连13g，红枣7g。

半夏

【用法用量】每日1剂，水煎服，每日3次，饭后服用。

【功效主治】益气养胃。适用于慢性胃炎。

【方解方义】凡慢性胃炎以胀满和隐痛为主症者，用本方治疗效果极，本文由半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、炙甘草、大枣7味药物组成，其方寒热并用以和其阴阳，苦辛并进以顺其升降，补泻同施，以调其虚实。方中黄芩、黄连清热苦寒，与半夏、干姜配用，辛开苦降，寒热并用，阴阳并调；佐以党参、甘草、大枣甘温益气补其虚、促使脾胃运化如常。

半夏为胃脘痛常用药，功专入脾胃尤擅和胃消痞；黄芩、黄连能清胃泻火，并能燥湿坚阴；党参、甘草、大枣尤擅补脾之虚，助脾运化，中气即立，胃脘痛自消。有半夏斡旋气机，党参、甘草、大枣则补而不滞。从宏观辨证看，胃脘痛的慢性胃炎或消化性溃疡患者，胃黏膜有水肿、充血、糜烂，萎缩性胃炎黏膜苍白、肠腺上皮化生。胃部黏膜水肿、充血、萎缩、出血恰为黄芩、黄连所主，其功擅清热燥湿解毒，黏膜苍白萎缩属虚寒，恰为党参、甘草、大枣所主，其功擅温里补虚。从中西医结合辨证论治看，能杀灭幽门螺旋菌（HP）的中药，黄连属首选药物，黄芩也有很好的抑制、杀灭HP作用。党参、甘草、大枣是增强体质、提高机体免疫力的首选药物，效果可靠。可见，半夏泻心汤治疗多种疾病，尤其是对消化性溃疡、胃肠道功能紊乱，有着显著疗效。

【加减应用】临床运用时，首先视寒热之孰轻孰重，灵活调整干姜、黄芩、半夏的用量或取舍，常增白芍配炙甘草以缓急止痛。具体加减：若疼痛较剧者加川楝子、延胡索；兼灼痛似饥而不欲食，口干，五心烦热者加沙参、黄芩、石斛；久痛挟瘀有刺痛感者加失笑散；胃寒、喜温喜按，脉沉迟者，去黄芩加荜茇11g，陈皮16g，附子6g；食滞者加焦三仙各20g，焦槟榔16g，枳实、厚朴各11g，或合保和丸；胃脘灼痛，大便干结，体质壮实者加枳实、大黄各13g，并嘱患者饮食清淡，忌食辛辣厚味；胃脘冷痛，大便稀溏者加吴茱萸、砂仁各6g，肉桂13g，或合良附丸；胃脘胀痛连及两胁，伴嗳气、矢气减少者酌加柴胡11g，乌药、香附各13g，佛手16g，郁金13g，厚朴13g，并嘱患者畅情志，忌郁怒；进食后疼痛加重伴嗳腐吞酸者加贝母、海螵蛸；嗳气频作者加旋覆花、赭石；黑便或大便潜血试验阳性者加白及、地榆炭、黄芩炭各13g，麦芽6g，煅瓦楞子28g或茜草根13g，海螵蛸28g等活血止血药。

【专家按语】治疗期间要做好生活调节，忌食生冷油腻、煎炸及辛辣火热之品，宜清淡食物。中医尤注意饮食调节和心理疗法，白领阶层教其如何解郁，应酬过多人士教其如何合理饮食，生活水平偏低的患者，注重心理开导，用药低廉高效。

【药方引自】《天津中医药》