疏肝止痛饮（刘利奇方）

【药物组成】枳实6g，当归、柴胡、瓜楼、薤白、法半夏、煅瓦楞各13g，陈皮6g，甘草4g，白芍、蒲公英各16g。

【用法用量】每日1剂。将药每剂煎两次，第一次用清水300毫升浸药，先用武火煎沸，再用文火煎成100毫升，取汁温服；第二次用水300毫升，文火煎成100毫升，去渣温服。

【功效主治】制酸止痛，疏肝和胃。适用于消化性溃疡。

【方解方义】中医认为，消化性溃疡，属于肝胃不和的胃痛范畴。由于胃交感神经兴奋，小血管收缩，削弱了胃、十二指肠黏膜的保护因素，在胃酸、胃蛋白酶的作用下，常常导致自我消化形成溃疡。本病的临床特点为慢性过程、周期性发作。诱发因素多与饮食失宜、气候失调、精神紧张、情绪波动有关。主要表现：上腹部疼痛或不适、有节律性。胃溃疡的疼痛多在餐后1～2小时出现，至下次餐前消失；十二指肠溃疡疼痛则在餐后3～4小时发作，进餐后可渐减轻或缓解。本方用当归、柴胡、白芍养血疏肝；枳实、瓜楼、薤白理气止痛；法半夏、陈皮降逆和胃；煅瓦楞、蒲公英制酸消痛；甘草调和诸药，共奏疏肝和胃，制酸止痛之功。

【加减应用】痛引胁肋者，加玄胡索、川楝子各9g；嗳气打呃者，去白芍，加旋覆花、代赫石（布包煎）各13g；流涎吐酸者，加左金丸每日4g；胃内灼热者，加炒栀仁、淡豆鼓各9g；疼痛剧烈者，加炒蒲黄、五灵脂各13g；呕血便血者，加炒茜根、乌贼骨各13g。

【病例详解】苗某，女，39岁，工人，1998年6月12日来医院就诊。

自诉胃脘痛反复发作7年，最近10日加重，患者伴有情志抑郁，两胁胀满，纳食减少，善叹息，打嗝，面色萎黄，舌质淡，神疲乏力，苔白，脉虚弱。做胃镜检查诊断为浅表性胃炎。平时常服胃必治、雷尼替丁及香砂养胃丸治疗，病情时好时坏，未能根除。辨证属肝郁日久，脾气虚弱，气血不足所致，治则舒肝解郁，健脾养血。上方加减服用30剂，诸症消失。

【药方引自】《当代妙方》