第一章 尿频的基础
第一节 尿频的概念
1．“解小手”这一名词怎么来的？
“解手”一词，古时候，指的是朋友握手分开、离别。“解手”一词被赋予新的含义是源于明朝初年的大移民过程中。
在明朝洪武、永乐年间，交通没有现在这样发达，移民们迁移几乎全靠步行。行程几千里路的远程搬迁谈何容易？人们携家带眷，拖儿带女，艰难跋涉，沿路那个狼狈劲实在是苦不堪言。所以还没等到集结上路，便有人逃亡，半路逃亡的事件更是经常发生。上路后，押解移民的官吏害怕有人逃走，便强行将移民的双手反绑在身后，并用长长的绳索连成一串。然而这样一来，虽然逃亡事件减少了，但另一件麻烦事却出现了：由于路途遥远，移民们沿途被绳索反捆着双手，他（她）们的大小便也成了问题。押解途中，人们的大小便都要请求押解官员解开被绑着的双手才能完成。于是一旦有人喊“解手”，押解官员就给他们解开双手，让他们排粪便或排尿，然后，再重新捆绑，继续前行。就这样，“解手”这个词，成了移民群体中“排粪、排尿”的特殊代名词（把手解开，方便排尿、方便排粪）；久而久之，成了上厕所的专有名词。排尿也就随之称呼为“解小手”“解小便”，排粪便也就称呼为“解大手”“解大便”。
2．正常人一天要排几次尿？
一个人的排尿次数的多少受饮水量和饮水类型以及饮水时间的影响。在正常饮水的情况下，一个人的排尿次数，白天是5～6次，夜晚0～1次。如果超过了这个次数，就称为“尿频”。换句话说，白天排尿次数超过6次，或者夜晚排尿超过1次，都称为“尿频”。一般来说，一个人在24小时内排尿次数为8次，就会感到尿频。
对医生来说，了解一个人白天的排尿次数、每两次排尿的间隔时间和夜间排尿的习惯尤其重要。
3．正常人可以控制排尿吗？
排尿是人类（包括动物）的一项正常生理活动，所以人类可以自己控制排尿活动，比如，感觉尿胀了，需要排尿了，但因为处在公共场所，或者因为找不到厕所，或因为恰好碰上急事脱不开身……，此时人可以忍住暂时不排尿，等找到厕所，或办完急事再去排尿。又比如，夜晚在睡梦中感觉尿胀了，又没有醒，想排尿，但怎么也排不出，憋得难受；或者好不容易找到一个地方正要排尿，却突然面前冒出几个异性，只得再换地方，可怎么也躲不开异性；或者好不容易躲到一个地方排尿，却怎么也尿不干净，尿完后还感到尿胀，还要尿，直到被尿胀醒，才真正去排尿。这都是因为排尿受到大脑控制的缘故。
4．什么叫尿频？
尿频是一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁，每两次排尿的间隔时间很短，经常性排尿间隔小于2小时，每次排出的尿量小于200ml。
尿频是由不同原因产生的一个共同结果。在这里，有一个很重要的问题，我们不能忽略：尿频不是一种单一的疾病，而是一种症状，可能由一种疾病或多种疾病都具有的、相同的一种临床症状。
5．尿频给女性病人带来的痛苦知多少？
有尿频症状的人，最害怕出门，尤其害怕出远门，更不敢乘坐长途汽车。只要出门，出门之前首先关注沿路什么地方有厕所，走到哪儿，都会抬头寻找公共厕所的标牌，发现一个公共厕所，马上进去小便，很怕被尿憋得难受时没有地方解小便。如果乘火车长途旅行，在火车上，天还没亮，就得赶在别人还没起床前去抢占厕所，不然，等到人多了又会因为等候排尿而被尿憋得难受。
女性白领是很讲究形象的。那些处在职场的女性白领们最害怕尿频。尿频给许多女性白领造成了在职场上的尴尬。在职场中白领会议很多，或者要交谈的业务很多。当正值开会中途，或者当正在与客户洽谈生意时，假若出现频繁的排尿意识，必须在众目睽睽之下，不停地离开会场往厕所跑；或在客户的面前，不停地离开去上洗手间，难免造成尴尬。
许多尿频的女性患者，都希望解决尿频的问题，却又想顾及面子，不好意思到医院，害怕暴露隐私，就只是胡乱地买一些药吃，这样反而加重尿频的症状或者使尿频长时期得不到好转。
6．女性尿频的发病情况如何？
尿频在任何年龄都是一种普遍症状，它与年龄没有特殊的关联。
台湾一项调查表明，台湾有女性590万人，其中20～59岁女性，有5.2%发生尿频。每天发生尿频8～15次者，占47.2%, 16～23次者占37.4%, 24～31次者占1.1%，超过31次的达14.3%。在台湾的这份调查报告中，尿频女性有一半以上每两次排尿的间隔时间少于1小时。
1990年美国一项统计数据显示，在接近600万门诊就诊患者中，主诉以尿频、尿急和排尿困难为主的，有四分之三为女性。
欧洲调查了16776名40岁以上男性和女性，16.6%的人有与OAB（膀胱过度活动症）相关的症状，有尿频、尿急或急迫性尿失禁其中的一种或多种症状，其中尿频最常见，为85%，尿急次之，为54%，急迫性尿失禁为36%。
笔者对一个月内就诊的女性尿频病人进行调查，调查了湖北省内19家医院，其中有12家三甲医院，5家二甲医院，2家一甲医院。调查结果如下。
女性尿频病人到三甲医院就诊的，一个月4784人，占泌尿外科门诊就诊总人数的8%～16%；到二甲医院就诊的，一个月222人，占泌尿外科门诊就诊总人数的4.4%；到一甲医院就诊的一个月8人。
在就诊病人中，发病年龄的情况如下：60岁以上占29%, 50～59岁占46%, 30～49岁占23%, 30岁以下占2%。其中初诊病例占全部病例的48%，炎症病例占全部病例的56%，非炎症病例占全部病例的44%，未明确诊断病例占全部病例的26%。
（王齐襄 周宇光 陈咏梅）