31．乳腺癌的病因及高危人群是什么？

近年我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，以大中城市尤为突出。以北京市为例，乳腺癌已经成为妇女发病率最高的恶性肿瘤，年发病率已经达到40/ 10万，接近欧美发达国家水平。那么，什么是乳腺癌的罪魁祸首呢？非常遗憾地告诉您，到目前为止我们并不知道乳腺癌的确切病因，只是从流行病学调查中发现下述因素为乳腺癌的危险因素：

● 年龄35岁以上（尤其是老年妇女）

● 初潮年龄小于12岁

● 绝经年龄晚

● 无婚姻史

● 未生育

● 初次生产的年龄大于30岁

● 肥胖

● 乳腺增生病史

● X线接触史

● 长期精神压抑

● 严重精神刺激

对乳腺癌“高危人群”的确定目前尚无统一标准，多数学者认为以下人群可能属“高危人群”：

● 既往有乳腺增生症、乳头溢液溢血、乳腺纤维腺瘤病史

● 有乳腺癌家族史

● 月经初潮年龄小于12岁

● 停经年龄大于55岁

● 行经期超过40年

● 30岁以上未婚或晚婚妇女

● 婚后未生育、未哺育的高龄妇女

● 月经不正常，尤其是曾有功能性子宫出血者

● 曾患宫体癌的妇女

● 甲状腺功能低下而肥胖的妇女

● 已发现P53或BRCA1突变的妇女