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颈椎牵引的适应证及禁忌证有哪些?
(1)适应证 颈部肌肉痉挛;颈椎退行性疾病;颈椎间盘突出;颈椎退行性骨关节炎;颈椎椎间关节囊炎;颈椎前、后纵韧带的病变。
(2)禁忌证 颈椎结构完整性受损害时,如颈椎及其邻近组织肿瘤、结核等;颈椎邻近组织有血管损害性疾病;颈椎活动被禁忌的疾病,如颈椎严重失稳、颈椎椎体骨折、颈脊髓压迫证、颈椎突出的椎间盘破碎。牵引治疗后症状易加重的疾病如颈部肌肉急性损伤、扭伤,急性炎症等;严重的骨质疏松。
牵引具有促进恢复、巩固疗效、防止复发的作用,虽为一种方便、有效的预防、治疗颈椎病的方法,但牵引过程中有不良反应如在颈椎的后伸位牵引时可使伴有椎基底动脉系统疾病的患者产生头晕现象,不适宜的牵引带可诱发颞颌关节疼痛。此外,合并有腰椎疾患的患者,颈椎牵引力量可能通过硬脊膜传递至腰椎部导致腰椎根性疼痛,因此,患者颈椎牵引时需到正规医院或在专业医师指导下进行,切勿盲目进行,以免发生意外。
牵引作为颈椎病的一种治疗方法,历史悠久,疗效可靠,大多患者在患病期间均采用过牵引方法进行治疗。应用颈椎牵引,可使椎间孔及椎间隙增大,缓解由损伤、退变或椎间盘突出造成的神经根刺激或压迫性疼痛,解除肌肉痉挛,消除炎症。颈椎牵引可通过降低颈椎神经根处的机械压力缓解疼痛,特别是患者有节律性的间歇牵引可改善血流,松解肌纤维粘连,刺激关节和肌肉感觉神经,能改善临床症状。但是颈椎病牵引是有讲究的,必须在医生指导下,根据病情来选择牵引方法、角度、重量、时间等。目前临床多采用颌枕吊带法、充气法、电动法等。牵引过程中角度、力量、时间、体位等因素非常重要。