4．为什么我们会得颈椎病

由于科学技术的发展改变了我们的生活，人类社会劳动形式发生了革命性的变化，颈椎病的发病率也有逐年上升、年轻化的发展趋势。为什么社会科学技术发展了，生活水平提高了，我们反而会得颈椎病呢？要想知道答案，我们必须对有关颈椎的生理解剖结构知识有所了解，这也有助于我们正确理解，正确治疗和预防颈椎病很有帮助。

颈椎是连接我们大脑和躯干之间的骨性支撑结构，为大脑与躯干之间的神经联系和心脏向大脑的供血血管提供支撑保护作用。为便于我们观察外界环境，对周围环境变化做出迅速反应，颈椎活动必须具备相当的灵活性。颈椎常被要求做3个方面的轴向运动：前后屈伸、左右侧屈和旋转运动，因此颈椎很容易疲劳受损，产生退行性变，颈椎的生理解剖结构是这样的。

（1）颈椎、椎间盘、黄韧带：人类共有7块颈椎，颈椎的侧缘有与上位椎体相连接的唇样突起，医学上称为钩突，组成钩突关节（Luschka关节），钩突的增生可导致椎间孔狭窄，从而压迫神经根及血管。此外，由于要适应颈椎各方位活动的灵活性，颈椎关节面的倾斜度要比胸腰椎关节面明显增大，这样导致颈椎的稳定性降低，受到外伤后容易发生损伤，颈椎半脱位，甚至颈椎脱位，从而产生非常严重的后果。

相邻颈椎椎体之间通过椎间盘相连接（第1、2颈椎之间没有椎间盘），这有利于减少颈椎运动时的摩擦力，并缓冲外力震荡对大脑的影响。但长期频繁活动后的磨损，颈椎间盘容易发生老化，颈椎间盘所含水分减少，产生变性，受外力作用时容易脱出，压迫神经根、血管，脊髓等周围组织结构，可导致颈椎病的发生，出现颈痛、头晕、麻木等颈椎病的症状和体征，甚至出现严重不良后果。

另外，颈椎椎板间通过黄韧带连接，对颈椎的各方向运动提供限制性保护作用。但随着年龄的增长，频繁的活动的劳损，黄韧带容易发生变性增厚，在颈椎活动时容易压迫脊髓，从而引发相应临床症状和体征。

（2）颈神经根：颈神经根包括前根和后根，前根是将大脑及脊髓的运动指令传输到躯干及四肢肌肉的信息通路，后根是将躯干及四肢对周围环境的感觉上传到脊髓和大脑的信息通路，这两个通路是我们对外界环境做出正确反应的生理基础。脊神经前、后根在神经节远端处合二为一医学上称之为脊神经。脊神经经椎间孔出脊髓。所以此通路的任何病变都可导致运动功能或感觉功能受损。脊神经前根受损时常表现为肌无力，肌肉萎缩。脊神经后根受损时常出现手指麻木的症状，刺激性病变影响脊神经后根会引发疼痛的感觉。

（3）椎动脉：椎动脉为大脑后循环的供血血管，左右各一，它们分别沿颈椎横突孔上行，自寰椎侧块后方出横突孔，迂曲向上经枕骨大孔入颅。因此，当头部旋转时有可能使椎动脉扭曲变形，从而有可能影响向大脑后循环血流供应，导致后循环缺血，出现眩晕、恶心、耳鸣等症状。另外，颈椎横突孔病变也可压迫椎动脉导致椎动脉供血减少，导致眩晕、恶心，耳鸣及呕吐等症状。

（4）颈交感神经：颈部交感神经在颈5～胸1神经根走行出脊髓，该部位神经根受压会刺激颈交感神经，引起头晕、恶心、呕吐、心动过缓等植物神经症状。另外，颈椎椎体骨质增生也可压迫颈部交感神经干，从而引发一系列植物神经症状。

（5）颈脊髓：颈髓是联系大脑和躯体的枢纽，该处受损可导致躯体及四肢的运动、感觉出现障碍，严重者出现四肢瘫痪、大小便失禁等。