2．颈椎病诊断要点有哪些

根据颈椎病定义：颈椎病是由颈椎间盘（或椎间关节）的退行性变，导致周围的组织如：脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等受压，引起相应的临床症状和体征。因此，颈椎病的诊断应包括下列三个方面的内容。

（1）颈椎间盘（或椎间关节）必须存在退行性变。

（2）颈椎的退行性变影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉或/和交感神经，并且引起相应的临床症状和体征。

（3）根据解剖学知识：这些临床表现必须与影像学所见的受累节段一致。如：颈4～5椎间盘突出所压迫的应当是颈5神经根，应出现肩部及上臂外侧疼痛，上臂外侧皮肤麻木，三角肌及肱二头肌肌力减弱，肱二头肌腱反射改变。如脊髓型颈椎病是由于颈椎的退行性变影响脊髓，出现相应节段脊髓损害的症状和体征，这种损害是以上运动元神经病理损害为特征的。根据脊髓的解剖、生理学特点以及从脊髓受压部位不同而表现不同的特点，典型的脊髓型颈椎病应是先下肢出现运动障碍，后出现上肢运动障碍症状，而感觉障碍则是从上肢先开始。