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涉及医疗纠纷死亡的法医病理学分析回顾
武汉大学医学院法医司法鉴定所，湖北 武汉430071
【摘要】 目的 分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布，比较临床诊断准确性。方法 对武汉大学基础医学院法医教研室自2004年1月至2011年12月近8年涉及死亡医疗纠纷149例资料进行回顾性比较分析。结果 县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高，年龄段分布以20～50岁尸检率最高，成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高，但其诊断正确率低、误诊和漏诊率高，诊所类医疗机构药物不良反应显著较高。结论 尸检有利于临床总结经验、提高临床诊断的准确性；心血管系统疾病和肺炎分别是成年人和幼儿误诊和死亡的重要原因，应重视其诊断和治疗。
【关键词】 医疗纠纷，尸体解剖，法医病理学，诊断，误诊
涉及死亡医疗纠纷的解决常常需要尸体解剖以明确死因，从而为下一步纠纷的解决提供客观依据，评价医疗行为是否恰当，提高对疾病的认识程度，为临床工作总结经验。没有尸体解剖，则临床诊断的错误不可能减少[1]。近年来，随着医疗卫生事业的发展和人们法律维权意识的提高，法医病理学尸体检验在全部尸检中占的比例呈逐步增加的趋势[2][3]。本研究通过对本教研室近8年149例涉及死亡医疗纠纷的尸体解剖资料进行系统的回顾性比较分析，重点对临床诊断的准确性进行比较，以期为提高临床诊疗质量、为临床预防和处理医疗纠纷以及医疗行业管理提供参考资料。