当归生化汤（徐志飞方）

【药物组成】 川芎、桃仁、五灵脂、蒲黄各14克，当归26克，干姜6克，甘草6克，败酱草28克，益母草28克。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。每剂煎2次，滤去药渣，得药液约400m1，分早晚2次服。12日为1个疗程。

【功效主治】 化瘀活血，祛瘀生新以止血。适用于产后恶寒过期不止，小腹疼痛拒按，淋漓量少，色暗有块，块下痛减，舌紫暗、有瘀点，脉弦涩。

【方解方义】 当归生化汤方中当归、川芎活血养血；干姜、蒲黄、五灵脂止血逐瘀为主；桃仁、败酱草解毒清热、化瘀活血；益母草活血养阴、祛瘀缩宫；甘草补气、调和诸药。

【加减应用】 ①气滞血瘀型：基本方去败酱草、益母草，加香附11克，红花10克，赤芍18克，延胡索11克，三七14克。②气血虚弱型：基本方去蒲黄、五灵脂、败酱草，加党参28克，黄芪18克，香附11克，乌贼骨18克。③外感热邪、冲任失固型：基本方去失笑散、川芎、干姜，加金银花、赤芍、连翘、红花、白花蛇舌草各18克，蒲公英16克，牡丹皮14克。

【病例详解】 魏某，女，25岁，工人，于1998年11月16日来医院就诊。孕3产1，足月产，剖腹产后60天，阴道一直流血不止，血色淡红、质稀，小腹隐痛，精神不振，面色萎黄，纳差，小便正常，大便稀溏，舌质淡红，脉细弱。B超检查提示：子宫10cm×9cm×8cm大，宫壁回声均匀，宫内膜欠均质，见少许条状液性暗区。妇科检查：子宫约2月孕大，质软，舌质痛，外阴已婚未产式。阴道通畅，宫颈软，有淡红色血迹。中医辨为产后恶露不绝，气血亏虚，冲任不固，脾虚失统，血不归经。用上方配合乳房按摩治疗，每日4～5次。3天后复诊，出血停止，饮食增加，大便成形。嘱续服上方7剂，配合乳房按摩，身体恢复正常，B超提示：子宫恢复正常大小。嘱其注意起居及饮食调养，随访半年仍在哺乳，月经未潮。

【专家按语】 当归生化汤以生化汤合失笑散加减，全方可改善微循环、提高子宫收缩力，并有较好的抗炎作用，使瘀血得去、新血得生、气血调和，再根据各分型不同特点，临床加减灵活使用，达到立竿见影之效。

【药方引自】 《国际医药卫生导报》