扶正止露汤（张振中方）

【药物组成】 生黄芪11克，炒潞党参11克，炒当归身14克，熟地黄14克，赤白芍（各）14克，丹皮炭14克，益母草14克，炒杜仲14克，川断14克，败酱草18克，蒲黄炭11克。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。分3次温服。

【功效主治】 调摄扶正。适用于产后恶露不绝。

【方解方义】 扶正止露汤方中以生化汤为基础，加入补气、清热之品，党参、黄芪扶正为主，行血益气，增加子宫收缩力；白芍、当归、熟地黄、仙鹤草止血养血，增强补摄之力；赤芍、蒲黄、益母草、牛膝行血活血，祛瘀生新；喜用仙鹤草、益母草配伍，止血不留瘀，两药比例，多据出血量多少而定剂量。

【病例详解】 王某，女，31岁，教师。2006年12月10日来医院就诊。产后阴道出血不净2月余。

来医院就诊：11岁初潮，月经周期26～28天，经期6～7天，经期尚准。今年8月23日因胎儿过大行剖宫产，产后将近半年，恶露淋漓不止，曾服桂枝茯苓胶囊，量减未止，色淡红，腰微酸，产乳不多。妇检：无异常。舌质偏红，脉细。诊其为产后恶露不绝（子宫复旧不良），证属体虚未复，冲任失固。复诊：8剂药后，下红已止，略有黄带，乳汁稍增，舌边尖红，脉略数。再拟前法进退。处方：炒潞党参11克，生黄芪11克，炒当归身14克，云茯苓11克，熟地黄14克，川断14克，狗脊14克，王不留行14克，漏芦14克，山海螺14克，通草4克。

【专家按语】 中医认为产后恶露不绝多因虚损、瘀阻等因素损伤冲任而致。中医《胎产心法》指出：“产时伤其经血，虚损不足，不能收摄或恶血不去，则好血难安，相并而下，日久不止。”恶露不绝的病机以气虚夹瘀为主。治拟补虚祛瘀止血为要。中医认为气行则血行，调理冲任，祛瘀生新为大法。“瘀血不去，则血不循经”。

【药方引自】 《当代名老中医典型医案集》