解毒散结散（张志坚方）

【药物组成】 紫丹参14克，蒲公英18克，青皮、川芎各10克，炙麻黄、生甘草各6克。

【用法用量】 将药开水浸泡，煮沸约15分钟，温服。

【功效主治】 解毒散结，宣通利水。适用于乳痈，症见内有结块、乳房红肿、疼痛而胀、舌红苔黄。常见于现代医学的急性乳腺炎。

【方解方义】 解毒散结散方中炙麻黄，性味辛微苦温，散寒通滞；既治恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧，又治寒湿痹阴之阴疽、痰核等。蒲公英，性味苦甘寒，清热解毒，散结消痈，利湿通淋；为治疗乳痈之要药，用于急性乳腺炎之乳房红肿热痛者。紫丹参，性味苦微寒，凉血消痈，活血调经，养心安神；既能治月经不调之痛经、经闭，又治血淤包块积聚，疮疡痈肿，尚能治热病烦躁，心悸失眠。青皮，性苦辛温，理气疏肝，降气和胃，行气止痛，破气散结，消积化滞；能治气滞血淤之癥瘕积聚，胸胁胀痛，乳房红肿热痛或结块。川芎，性味辛温，活血行气，止痛祛风，为“血中气药”，能“下调经水，中开郁结”；既治妇女月经不调之经闭、痛经，产后淤滞腹痛，又治血淤气滞之胁肋胀痛。生甘草，性味甘平，补中益气，祛痰清热，止痛缓急，调和药性。以上诸药，寒热并用，解毒托毒，行气活血以达消痈散结，止痛之功。

【专家按语】 笔者提示：①炙麻黄，其性发散力强，凡表虚自汗，阴虚盗汗及虚喘者均当慎用。②蒲公英，用量过大可致缓泻。③紫丹参，反藜芦。活血化淤宜酒炙用。④青皮，醋炙疏肝止痛力强。⑤凡阴虚火旺，多汗及月经过多者应慎用川芎。⑥生甘草，反大戟、甘遂、芫花、海藻。水肿者不宜使用。

【病例详解】 常某，女，25岁，工人，1989年7月8日来医院就诊。患者产后3天乳汁开始分泌，乳房逐渐胀大，发热恶心，乳汁不能排出。至第6天时，仅有3个乳孔通畅，乳汁量少，乳房胀大而痛。服本方1剂后，有8～9个乳孔通畅，继服1剂后，乳汁通畅，胀痛消失。

【药方引自】 《当代妙方》