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补肾安胎散(张德喜方)
【药物组成】 川续断46克,桑寄生46克,阿胶块46克,菟丝子46克,椿根白皮16克。
【用法用量】 将药研细末,每服8克,每月逢1、2、3日;11、12、13日;2122、23日各服1次。
【功效主治】 安胎补肾。用于习惯性流产属于肾虚者。
【方解方义】 张老医生认为习惯性流产多属于肾虚。肾虚则导致冲任不固。冲为血海,任主胞胎,肾虚则胎失所养,不能养胎而导致流产。主要表现为妊娠期间腰部酸胀,全身无力,小腹下坠,甚或有阴道下血,头晕耳鸣,两腿酸软,或有数次滑胎史。张老医生鉴于这种流产,尤其是阴道下血后发展较快者,使用寿胎丸治疗。虽然效果不错,但仍有进一步提高的必要。从剂型上,将丸剂改为散剂,使之药量、药力增加(每服7克,实际剂量较丸剂为大),疗效也会相应提高。从药物组成上,在原方基础上加椿根白皮、阿胶加强止血凉血的作用。最主要的是改变了服用的方法:上述服法,实际上是每10天中服药3天,这是因为妊娠多胎热,而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致。在治则上,胎热宜清,肾虚宜补。方中桑寄生、川续断滋补肝肾,益肾安胎;阿胶块凉血固涩而止血,又能养血而安胎;菟丝子味辛甘平微温,既补肾阳又能益肾阴,温而不燥,补而不滞,上述4药均为补益之剂。另加椿根白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效,出血时可以止血,未出血时可以预防出血。从药量上分析,补益剂每味药均为46克共计180克,而清热固涩剂仅有16克。突出了补肾的主要作用以治其本,稍佐清热固涩之剂以治其标,治本为主,治标为辅。改变服用的方法,为的是吃吃停停,不会因为过于补益而增加胎热。这样,既突出了补肾的特点,稍佐以清热固涩之品,又在药量上加以限制,完全解决了补治之间的矛盾,不但提高了疗效,而且节约药源。
【药方引自】 《张德喜妇科经验》