补中排卵汤（刘运耀方）

【药物组成】 白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各14克，柴胡6克。

【用法用量】 治疗采用周期服药法，主要为了建立正常月经周期或不干扰正常月经周期。每月7～8剂药，分2次服完。

（1）月经期服药：月经第一天开始用药，连服2～3剂。

（2）间期服药：月经后第13天开始连服2～3剂。如果患者月经后错、稀发或闭经，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂。以后停药7天再服。同时配合测基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连续3天就停药。等月经来潮后，再按第一种方法服药；如果不来月经，仍按基础体温的测定序贯服药。如果基础体温连续上升15～20天，有可能是怀孕，即去门诊检查，如为妊娠则服保胎药，以预防流产。

【功效主治】 补肾益精，舒肝理脾，疏通经脉，温阳排卵。用于因不排卵或卵巢功能不良所致的不孕症，多表现有月经后错，稀发、量少或闭经等。

【方解方义】 补中排卵汤方中柴胡解郁疏肝，白芍柔肝敛阴，二药有推陈至新而调经的作用；赤芍行血通经，配生蒲黄行瘀化滞，有提高子宫收缩作用；鸡血藤活血补血，疏经通络以治血枯经闭，与益母草为伍调经，既化瘀又生新；用苏木祛瘀理气以破血，合刘寄奴更增通络祛瘀之效，佐泽兰入厥阴肝经血分，舒肝气以和营血；用牛膝宣导下行为主，走而能补，既能益肝肾又可强筋壮骨，在方中有引诸药下行，使气血得以畅行。以上诸药意在舒肝肾之郁，补肝肾之精，使气舒精足血畅，则月经自调。女贞子、覆盆子、枸杞子、菟丝子滋肝补肾。全方组合既建立了月经周期，又起到了温煦生化排卵功能的作用。

【加减应用】 性欲减退者，加仙茅14克，淫羊藿14克，肉苁蓉14克，山萸肉14克，菟丝子14克，鹿角霜14克；痛经腹胀者，加川楝子6克，延胡索6克，香附14克，广木香6克；纳差水肿者，加山药16克，焦三仙各14克，草豆蔻6克，白术6克；肥胖者，加茯苓11克，半夏14克，陈皮14克；睡眠差者，加制首乌11克，炒枣仁11克，远志14克，茯苓14克；腹寒肢冷者，加桂枝14克（或肉桂4克），橘核14克，荔枝核14克，吴茱萸6克；湿热下注者，加炒知母6克，黄柏6克，败酱草11克，鸡冠花14克，椿白皮14克。阴虚有热者，加青蒿14克，地骨皮14克，生地黄14克，玄参14克，知母6克；心烦起急、乳胀胸闷者，加青皮14克，橘叶6克，王不留行14克，香附14克，木香14克；闭经日久者，加当归14克，桃仁14克，红花14克，茜草14克，三棱14克，莪术14克；

【病例详解】 何某，女，32岁，工人，已婚。原发不孕4年余，月经稀发至闭经。患者初潮15岁，月经一直错后，2～3个月1次，量少，持续2天，偶有6个月1次。曾用人工周期才来月经，停药后又闭经。转中医门诊时已闭经4个月，基础体温单相，宫颈黏液不典型。丈夫生育功能正常。妇科检查除宫颈略小外未见异常。诊断：原发不孕，月经稀发。症见闭经发胖，胸闷嗳气，头晕心烦，乳房胀痛，身倦腰酸，下肢无力，腹部胀，大便秘结等。患者面色黄，唇周青有短髭，舌苔白，质紫暗，脉象沉弦。辨证：肝郁气滞，闭经不孕。治法：舒肝理气，活血化瘀佐以益肾。上方每个月6～9剂，每3剂药后接服五子衍宗丸2丸。共治疗半年，怀孕产一男孩。

【药方引自】 《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》