50. 脸上过敏能用皮炎平吗？

李女士从18岁开始，脸上有时会出现少许小丘疹，一个朋友推荐说皮炎平不错，搽上去凉凉的，止痒效果特别好，于是她就用上了，一搽感觉效果不错，皮疹也消下去了，痒也止住了。于是，隔几天就会去抹一点皮炎平，几个月后，发现自己越来越离不开皮炎平了，干脆当雪花膏抹。接下来发现脸上越来越干，越来越红，越来越痒，不能见热，冬天不能用暖气，最后搽皮炎平也不管用了。李女士找到皮肤科大夫，大夫的诊断是激素依赖性皮炎。

原来，皮炎平霜内含有皮质类固醇激素地塞米松，这类药物具有明显的消炎（主要是变态反应性炎症）、止痒作用，早期应用可迅速收缩血管减轻局部炎症，达到止痒的效果，但长期使用则会使血管扩张、皮脂腺萎缩，使皮肤干燥、皮肤屏障功能受损，导致神经纤维信号传导释放增多，神经感觉输入增加，血管反应性增大，病人在饮食、高温环境、体力劳动和情绪激动时会突然出现面部潮红，血管扩张可加剧刺痛反应。同时，容易引起溶剂的蒸发，会使化妆品和护肤品引起的微弱刺激变得明显。面部由于血管丰富，这种反应愈加明显，因此，激素类软膏不能轻易用于面部，尤其是含“氟”的激素软膏如肤轻松等更不应用在脸上，如果病情需要，一定要用，可选择软性激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，而且使用时间最好控制在1周内。在此药的应用上，最常见的错误是用于痤疮、面部不明原因的过敏，若面部有皮肤问题需用外用药时，一定要请皮肤专科医生开处方，使治疗效果最佳而副反应最小。