34. 常见过敏原检测的方法有几种？

过敏原检测方法有许多种，最常用的有体外试验、皮内试验、血清特异性Ig E检测、食物Ig G检测（食物不耐受试验）4种方法。

（1）体外试验。常用的有斑贴试验：将可疑致敏物质配成一定的浓度贴敷在患者皮肤上，通常贴在前臂或脊柱两侧的背部，一般在48～72小时观察结果。如果贴敷的局部皮肤出现红斑为+，红斑与水肿为++，红斑、水肿加多量水疱为+++。“+”号表示对该项物质过敏，“+”越多说明敏感的程度越重。

（2）皮内试验。在常规消毒前臂屈侧皮肤后，将受试物质配成一定浓度，皮内注射0.1～0.2毫升，使局部隆起约0.3～0.4厘米大小的丘疹，如果有多种物质，两种之间相隔4～5厘米。目前已改由局部点刺代替皮内注射。点刺后30分钟，观其局部是否出现风团，若出现风团即为阳性。

（3）血清特异性Ig E检测。Ig E在过敏性疾病中具有重要的作用，当它与肥大细胞、嗜碱性粒细胞接触后，即可诱发人体的I型变态反应。通常我们将能够引起人体过敏的食物或吸入物称之为变应原。而这些变应原诱导机体产生的Ig E被称为特异性Ig E。例如，如果从血液中查到你有抗牛奶特异性Ig E，即表明你不能食用牛奶，一旦食用，牛奶与机体内存在的抗牛奶的Ig E结合，就可以引发人体的过敏反应。目前，已研制出数十种食物或吸入物的特异性Ig E试剂盒，可使许多过敏性疾病得到及时准确的诊断。

（4）食物不耐受试验。食物抗体是Ig E介导的是速发型过敏反应，而食物不耐受试验检测的是食物Ig G抗体，其介导的是免疫复合物型的变态反应。通俗地说，就是食物与抗体结合后沉积在血管壁上，沉积在不同的部位和脏器会引起不同的临床症状，这种由食物导致的人体的不适，我们称之为食物不耐受。由于食物不耐受引起临床症状的多样性，很难被自我认知和诊断。通过食物不耐受的检测，可以依据检测的结果对食物进行归类，一般分为强阳性、弱阳性、阴性三类，强阳性的列为忌食，弱阳性的列入轮替，列入轮替的食物食用的间隔时间应在4天以上，阴性的为安全食物。