4.血吸虫病的临床表现

急性血吸虫病是什么样

接触疫水1～2天后，皮肤可出现小丘疹、痒，这是尾蚴性皮炎，一般无明显症状，少数有轻度的肝脾肿大，一般患者不太在意。从接触疫水到症状出现，这段时间叫做潜伏期，最短半个月，最长80多天，平均为40天。主要症状有发热，体温可在40℃左右，病人可伴有神志迟钝、昏睡、说胡话、体温升高而脉搏跳的并不很快（叫做相对脉缓）等毒血症症状。发热可持续一个月左右，重者达数月。还有食欲减退、腹痛、腹泻，大便常带黏液和血液。大多数病人有肝脾肿大，有的出现腹水。一部分轻型、中型病人，即使未经治疗，症状可自行消退，转入慢性血吸虫病。重型病人必须及时治疗，否则可有生命危险。

什么是慢性血吸虫病

急性期症状自行消退未治疗，或经治疗而未治愈，又由于存在反复感染，病程超过半年者，就是慢性血吸虫病了。无症状型病人仅有轻度肝脾肿大，劳力一般尚好。粪便中有虫卵。有症状型病人最常见是慢性腹泻或慢性痢疾样，间歇发作。肝脾明显肿大，有肝硬化时肝脏反而缩小。男性有性欲减退，女性有月经紊乱、不孕等。在流行区慢性病人占大多数。慢性病人如不积极治疗，或反复感染，可发展成晚期血吸虫病。

晚期血吸虫病的样子

图1-4 晚期血吸虫病病人

图1—4中就是一名晚期血吸虫病病人。由于一些病人反复或大量感染血吸虫尾蚴，又未及时治疗，或治疗不彻底，经过较长时间（5～15年）的病变发展成晚期病人。常有腹痛、腹泻或下痢、低热、面黄肌瘦、劳动能力丧失。根据病人主要特征，可把晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型及侏儒型等4种类型。

奇怪的异位血吸虫病

上面讲的血吸虫病都是血吸虫和虫卵侵犯肝门静脉及其分支血管所惹的祸，如果虫卵随血流窜到肺、脑、胃及阑尾部位引起血吸虫病，就叫做异位血吸虫病，引起相应部位的损害和症状。