第十节 拔罐的注意事项

1．选择清净卫生的环境，避风寒，保温暖，防止患者受凉。

2．施术前，患者要取舒适的体位，充分暴露局部的体位，选择适合的罐具，一般应在肌肉丰满，富有弹性，没有毛发和骨骼凹凸的部位进行拔罐，以防吸拔时漏气和脱落。

3．火罐操作时，不能烫伤皮肤，棉球蘸酒精不可太多，过多容易滴落到皮肤上发生烫伤。

4．在拔罐过程中，动作要稳，快，轻，准，掌握好火候，罐具适中，使罐拔得紧而又不过，当罐数目较多，罐具间的距离不宜太近，以免罐具牵拉皮肤产生疼痛或罐具互相挤压而脱落。

5．留罐期间，应经常注意观察患者的反应及罐内的变化情况。若拔罐后病人头晕目眩，面色苍白，恶心呕吐，肢凉，周身冷汗。脉细弱无力，应立即取罐让病人平卧，保暖，饮温开水或糖水，重者可针刺人中，内关，足三里等穴。对年老体弱，儿童，精神紧张，饥饿，初诊的病人，更应注意防止出现不适。

6．取罐时应一手握罐体，使其倾斜，另一手食指按压罐口边上的皮肤，使空气进入罐内，罐体即可脱落，切忌生拉硬拽，以免损伤皮肤。

7．若出现烫伤，小水泡可自行吸收，不必处理；若水泡较大或皮肤有破损，应先用消毒细针挑破水泡，放出水液，再涂上龙胆紫即可。

8．拔罐后，根据病人的病情，皮肤情况，结合季节的不同，选取不同的留罐时间，病情轻，皮肤较嫩，夏季炎热之时，留罐时间应稍短；若病情较重，皮肤粗糙，冬季寒冷之时，留罐时间相对应稍长。

9．如施针罐法时，拔罐可使皮肤突起，肌肉收缩，若针体较长，针柄易与罐底部撞压，使针体弯曲或进针的深度增加，故胸背部慎用针罐法，以防气胸。

10．刺络拔罐法，应根据不同情况而施术，急性病，青壮年，体质强壮者出血量宜多，而慢性病，老人，幼儿及体质虚弱者，出血宜少，每次总量成人以不超过10ml为宜，刺血后，应注意消毒。

11．拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕紫绀色(瘀血)，为正常反应。阳证、热证多为鲜红色瘀斑反应，阴证、寒证、血瘀证呈紫绀色、暗红色瘀斑反应。若病情轻，拔罐后局部多呈轻度潮红反应，且在很短时间内即恢复皮肤的正常颜色。一般来说，局部皮肤颜色越深，恢复其正常颜色就越慢。