三、许叔微与苍术

历史溯源

许叔微，南宋医学家，历任徽州、杭州府学教授及翰林学士，人称许学士。

相传青年时代的许叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”以用酒养生之意吧！几年后，他时时感到胃中漉漉作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调和制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100～200粒。服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。

为什么一味苍术有如此效力，对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？原来，许叔微素嗜饮酒，伤及了脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻脾胃”，从而出现了胃中辘辘有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。脾属土，土爱暖而喜芳香。苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归脾胃二经。药证相合，气味相投。苍术为芳香之品，善能醒脾化湿，湿邪属阴之气，得温则化。许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收神功。还要认识的是，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法也是有良苦用心的。他深知湿邪性粘腻而滞，不易速去。只有坚持长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。

中医观点

苍术，又名茅术、茅苍术，为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术或关苍术的根茎，我国大部分地区都有分布。《神农本草经》记载有术，但无苍、白之分，东汉张仲景伤寒方用白术，金匮方用赤术（后人认为赤术即苍术），自此以后才有苍术、白术之分。中医认为，苍术性味辛、苦、温，入脾、胃经，有燥湿健脾，祛风除湿之功，本品有较强的燥湿健脾作用，为治疗湿阻中焦的要药，又可祛风除湿，对寒湿偏盛的痹症尤为适宜。《本草纲目》言其“主治脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风”。《药品化义》言其“味辛主散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿”。夏季暑湿为患，肢体沉重，倦怠乏力，食欲不振，常用本品煎服，可芳香健脾，和胃除湿，强身健体，增进食欲。

术有苍术、白术之分，选用时应予注意；一般补脾健胃多用炒白术，健脾止泻常用焦白术，燥湿利水，固表止汗常用生白术。