科学戒治,长期联动:贵阳市三江强制隔离戒毒所戒毒模式探索
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第一章 毒品

第一节 毒品概说

一 毒品界定

毒品英文为“Illicit Drugs”或“Illegal Drugs”,通常简称为“Drugs”,可以直译为“违禁药品”。国际上还习惯将毒品分为麻醉药品(Narcotic Drugs)和精神药品(Psychotropic Substances)。

我国关于毒品的定义是按照《刑法》和《禁毒法》来确定的。《刑法》第357条和《禁毒法》第2条规定,毒品是指阿片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因,以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。据此,可将毒品定义为:国家法律规定管制、连续使用易产生身体和精神依赖性、能形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

图1-1 苯丙胺

我国毒品范围除了《刑法》和《禁毒法》明确界定的阿片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因外,所谓“其他”是指我国《麻醉药品品种目录》(2013年版)和《精神药品品种目录》(2013年版)列管药品。目前,包括121种麻醉药品和149种精神药品,其中精神药品分为一类和二类,一类精神药品有68种,二类精神药品有81种。当然,这270种毒品数目不是一成不变的,目录品种会在不同时期根据当时毒品形势进行适时调整。

图1-2 大麻

由此可以看出,毒品与医用药品,很难从本身概念上进行严格区分,同一种物质若以治病为目的,合法使用便是药品;出于非医疗目的,非法滥用便是毒品。

二 毒品分类

毒品的种类很多,分类方法有多种。常见分类方法有:按国际公约分类,按来源分类,按药理学作用分类,按世界卫生组织分类,按对人体毒性危害分类,按毒品流行时间分类等。

(一)按国际公约分类

根据《1961年麻醉品单一公约》、《1971年精神药物公约》等国际公约规定,可以将毒品分为麻醉药品和精神药品两大类,这是一种目前国际共识的分类方法,属于药理学分类原则。

1.麻醉药品

麻醉药品是指医疗上具有麻醉镇痛等作用,连续使用易产生身体和精神依赖性、能形成瘾癖的药品,主要包括阿片类(天然与合成)、可卡因类和大麻类三种。

2.精神药品

精神药品是指作用于中枢神经系统使其兴奋、抑制或致幻,连续使用能产生依赖性的药品,主要包括兴奋剂、镇静剂和致幻剂三类。

广义上讲,麻醉药品也属于精神药品范畴,麻醉药品和精神药品被统称为精神活性物质(Psychoactive Substances)。凡是能作用于脑神经细胞并产生精神和行为效应的物质,都可列入精神活性物质范围,其中很多同时具有致依赖性的潜力。

(二)按来源分类

1.天然毒品(Natural Drugs)

图1-3 杜冷丁

天然毒品来源于植物,可将植物某一部分直接吸食、饮用,或提取分离出含量较高的有效毒品成分。常见天然毒品有阿片、大麻、古柯等。

2.人工合成毒品(Synthetic Drugs)

人工合成毒品是以化学物质为原料,经化学合成而成。常见合成毒品有苯丙胺类兴奋剂(冰毒、“摇头丸”等)、人工合成阿片类(杜冷丁、美沙酮等)、致幻剂类(苯环己哌啶、氯胺酮等)、抑制剂类(巴比妥类、苯二氮类等)。

3.半合成毒品(Semi-synthetic Drugs)

半合成毒品是指先用天然植物提取出有效成分,再进一步合成加工毒品。例如,海洛因是用罂粟提取物吗啡制造的半合成毒品。

(三)按药理学作用分类

1.麻醉剂(Narcotics)

麻醉剂是指医疗上具有麻醉镇痛等作用,连续使用易产生身体和精神依赖性、能形成瘾癖的药品。常见麻醉剂有海洛因、吗啡、可待因、杜冷丁(哌替啶)、美沙酮、芬太尼、丁丙诺啡、大麻、可卡因等。

图1-4 海洛因

图1-5 可卡因

2.兴奋剂(Stimulants)

兴奋剂是指对中枢神经系统呈现兴奋效应的,并且可致依赖性的药物。常见兴奋剂有古柯类、苯丙胺类、咖啡因等。

3.致幻剂(Hallucinogens)

致幻剂是指在不影响意识和记忆的情况下改变人的知觉、思维和情感活动的药物。常见的有麦角酰二乙胺(LSD)、麦斯卡林、苯环己哌啶(PCP)、大麻、氯胺酮(“K粉”)、MDMA等。

图1-6 氯胺酮

4.抑制剂(Depressants)

抑制剂是指对中枢神经系统呈现抑制效应,并且可致依赖性的药物。常见抑制剂有巴比妥类、苯二氮类等。

事实上,一些毒品兼具麻醉、兴奋、致幻或抑制等多重药理作用,可根据不同滥用功能表现将其归为不同类别,即同一种毒品可以同时归属在不同类别中,如大麻、可卡因等。

(四)按世界卫生组织分类

1973年,世界卫生组织根据国际公约规定的麻醉药品和精神药品,并且考虑到酒、烟草、挥发性溶剂等3类未列入国际管制的精神活性物质,将可致依赖性和滥用性药物分为8类,分别为:酒精-镇静剂类,阿片类,苯丙胺类,可卡因类,大麻类,致幻剂类,挥发性化合物类,烟碱类。

(五)按对人体毒性危害分类

1.硬性毒品(Hard Drugs)

硬性毒品又称烈性毒品,是指对中枢神经系统具有高度毒性的毒品,如海洛因、苯丙胺类等。

2.软性毒品(Soft Drugs)

软性毒品又称温和毒品,是指对中枢神经系统毒性作用相对缓和的毒品,如大麻、咖啡因等。

(六)按毒品流行时间顺序分类

1.传统毒品

传统毒品是指自然界植物体中含有的具有明显生理活性的毒品,可将植物的一部分直接吸食、饮用或通过简单提取净化到含量较高的毒品,如阿片、吗啡、海洛因、大麻。

图1-7 吗啡

2.新型毒品

相对于“传统毒品”,新型毒品主要指人工化学合成的精神活性物质,对人体主要有兴奋、抑制或致幻作用,受国际禁毒公约和我国相关法律法规管制。新型毒品主要分为以下三种类型:中枢神经兴奋药、中枢神经抑制药、致幻剂三类。如苯丙胺(AA)、甲基苯丙胺(冰毒,MA)、麦司卡林、氯胺酮(K粉)等。

图1-8 麦司卡林

图1-9 鸦片