四、心律失常

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导异常的病理现象。目前至少有三种分类方法：①按起源分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常；②按心率快慢分为缓慢性心律失常和快速性心律失常；③按循环障碍严重程度和预后分为良性心律失常和恶性心律失常。快速性心律失常又分为过早搏动（早搏）和心动过速。

心律失常可见于各种类型的器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病、风湿性心脏病较多见，心力衰竭和心肌梗死时心律失常的发生率更高。在健康和亚健康人群，神经功能失调者也常出现心律失常。心律失常的预后与病因、诱因、演变趋势、血流动力学等因素相关。无器质性心脏病的各种心律失常如房性和室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动大多预后良好；低血钾、Q-T间期延长综合征时出现的室性期前收缩有可能演变成室性心动过速或室颤，预后不佳；预激综合征合并快速房颤时不仅可导致严重的血流动力学异常，还可能诱发室颤。室性快速性心律失常合并完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征时，可因诱发循环功能障碍而危及生命。