二、贫血性不孕
本病属于“血虚”“虚劳”“血证”“虚黄”等范畴,病因病机为脾肾阳虚、肝肾阴虚、心脾两虚等,致精血亏损,气血两虚,冲任失调,胞失所养,女子不孕。
中医临床常见症状为心胞所伤,脏气虚弱,形体消瘦,月经不调或月经量少。
本病治疗以补益肝肾,健脾养心,益气养血为基本大法。心脾两虚是女子不孕常见的病因之一。在本病治疗中,应针对病因,治疗原发病,使气血充盈,冲任调和,胞脉得到濡养,从而相得益彰。
非经期验方
(吴竺天)
【歌诀】
非经期方用归芎,活血化瘀与桃红。
牛膝大黄三棱术,柴胡香附川楝同。
枸杞血藤川续断,鳖甲丹皮凉血功。
【方药组成】 当归、牛膝各9克,鸡血藤20克,川芎6克,大黄9克,三棱30克,莪术30克,桃仁10克,红花6克,柴胡9克,香附6克,川楝子9克,续断12克,枸杞12克,丹皮10克,鳖甲煎丸6克,(包吞)。
【用法】 水煎温服。每日一剂,在非经期服用。
【主治】 养血疏肝,化瘀消瘕。适用于非经期湿热性不孕。
加味理阴煎
(秘验方)
【歌诀】
加味理阴熟地黄,山药枸杞菟归藏。
参芪益气及莲子,茵陈利湿仙灵脾。
益肾遗尿加益智,脾肾两虚此方宜。
【方药组成】 熟地15克,菟丝子15克,枸杞15克,山药15克,党参15克,当归15克,莲子15克,仙灵脾15克,黄芪30克,益智仁24克,茵陈24克。每日一剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 健脾滋肾,益气养血。适用于贫血性不孕症。
养血助育汤
(杨大钊经验方)
【歌诀】
益气养血助育汤,黄芪白术甘草良。
补血益用归芎地,角霜留行五味加。
滋肾调补冲任脉,白薇除湿泻火强。
柏子养心兼合用,调补助孕疗效康。
【方药组成】 当归15克,黄芪30克,柏子仁、炙甘草、鹿角霜各10克,王不留行、熟地、白芍各12克,五味子、白薇、白术各6克。每日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 益气养血,调补冲任。适用于贫血性不孕症。
疏肝益肾活血方
(秘验方)
【歌诀】
柴胡疏肝香丹芍,熟地当归并赤芍。
养血疏肝兼活血,广香理气及大黄。
茜草贯众凉血止,牛膝续断壮腰强。
苁蓉狗脊补腰肾,养血舒筋疗效佳。
【方药组成】 当归9克,熟地15克,赤芍、白芍各12克,丹参15克,牛膝10克,大黄9克,柴胡9克,香附6克,广香6克,贯众15克,茜草10克,续断12克,狗脊12克,肉苁蓉12克。
【用法】 水煎服。日1剂。
【主治】 养血活血,疏肝益肾。适用于贫血性不孕症。
加味益母胜金汤
(刘云鹏经验方)
【歌诀】
加味益母胜金汤,白芍归芎熟地黄。
益气健脾参白术,调经理气丹附良。
茺蔚菟丝枸杞子,覆盆益精固肾藏。
【方药组成】 当归8克,白芍9克,川芎9克,熟地9克,香附12克,丹参15克,白术9克,茺蔚子9克,益母草15克,党参15克,枸杞子15克,菟丝子15克,覆盆子9克。1日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 养血益精,调经理气。适用于贫血性不孕症。
养血通经方
(贝润浦经验方)
【歌诀】
养血通经归芍芎,桃仁红花赤芍同。
活血丹参化瘀阻,益母调经泽兰从。
疏肝理气香附子,经期腹痛显效功。
【方药组成】 丹参12克,当归9克,川芎9克,红花9克,益母草12克,制香附9克,赤芍、白芍各9克,泽兰9克,桃仁9克。腹痛甚者加延胡索9克,失笑散9克(包);经期腹痛不明显而量多有块者,加黄芪12克,炒蒲黄9克。
【用法】 水煎服。于月经来临之日起连服3~4天,每日1剂。不宜在未来月经时服用,以免已孕,误伤致殒。
【主治】 养血通经,气滞瘀阻。适用于贫血性不孕症。
养精种玉汤
(秘验方)
【歌诀】
养精种玉萸地黄,调经补血归芍胶。
填精河车首乌共,脾肾养虚疗效彰。
【方药组成】 熟地、当归、白芍、山萸肉、紫河车、何首乌、阿胶(烊)按常规量服。若见血不足火旺者,加生地、丹皮、旱莲草、青蒿之类。每日1剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 养血填精,补肾益血。适用于贫血不孕症,脾肾两虚。
二冬甘杞汤
(秘验方)
【歌诀】
二冬甘杞与菖蒲,茯苓地骨远志扶。
人参补气养心肾,宁心益智病可除。
【方药组成】 天冬(去心)31克,麦冬(去心),菖蒲各15克,人参6克(或用党参12克),茯苓31克,地骨皮31克,远志肉31克,枸杞子31克。
【用法】 上药八味共研细末,蜜糖调膏为丸,每服6克,绍兴老酒热吞,常服数月即孕。如虚寒者,可加附子片25克、桂心12克,另煎入丸,1日3次,1次1丸。
【主治】 益气养阴,宁心益智。适用于贫血性不孕症。
金匮肾气丸加减方
(秘验方)
【歌诀】
金匮肾气加减方,山萸归芍及地黄。
巴杞茺蔚菟续盆,灵脾甘草膝桂尝。
【方药组成】 熟地黄15克、山萸肉10克、全当归10克、炒白芍10克、怀牛膝10克、巴戟天10克、枸杞子12克、菟丝子12克、覆盆子10克、续断12克、茺蔚子12克、仙灵脾12克、甘草6克、肉桂6克。每日1剂。
【用法】 水煎温服。
【主治】 温补肾阳,滋阴养血。对妇人素体阴虚,气血不足者有效。适用于贫血性不孕。
月季饮
(秘验方)
【歌诀】
月季饮用月季花,公鸡一只辅料加。
素来体虚久不孕,炖熟饮入效验夸。
【方药组成】 月季花30克、公鸡1只(800克)。
【用法】 将鸡褪毛开膛去杂洗净,炒月季花用布包好,同放炒锅内文水炖熟,食肉饮汤,每月5剂,于经期服用,连服2~3个月为一个疗程。
【主治】 补血养心,气血亏损。适用于贫血性不孕症。
鹿鞭杞子汤
(秘验方)
【歌诀】
鹿鞭枸杞汤归芪,阿胶配伍嫩母鸡。
文武火炖加佐料,贫血宫寒不孕宜。
【方药组成】 鹿鞭100克、当归25克、枸杞子15克、黄芪15克、嫩母鸡1只、阿胶20克。
【用法】 将嫩母鸡去毛开膛,去肠及内脏洗净,连同4味放入锅中,加水适量,煮沸后,改为文火炖至鸡烂,再将阿胶投入,待阿胶熔化后,便可调味食用。
【主治】 养血补血,温宫散寒。适用于贫血性不孕症。
当归血藤汤
(秘验方)
【歌诀】
当归血藤茜草桃,桂红续断枳壳邀。
灵脂栝蒌泽郁附,山萸熟地鹿胎膏。
【方药组成】 当归5克、鸡血藤10克、茜草4克、桂枝4克、红花4克、桃仁4克、续断3克、枳壳3克、五灵脂3克、栝蒌5克、泽泻5克、郁金4克、香附3克、山萸肉5克、熟地10克、鹿胎膏20克。每日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 清肝解郁,气滞血瘀。适用于贫血性不孕症。
滋补冲任汤
(秘验方)
【歌诀】
滋补冲任归地芍,阳起灵脾菟女贞。
寄生桑椹蛇床子,强肾健脾此方施。
【方药组成】 当归、熟地、仙灵脾、菟丝子、阳起石各10克,白芍、女贞子、桑寄生、桑椹子各15克,蛇床子10克。
【用法】 水煎后分2次服,隔日1剂,经净后第3天开始服用,连服7~10剂。血虚明显加黄精、首乌;气滞者加香附、青皮、乌药;血瘀加蒲黄、五灵脂;痰湿加苍术、白术、陈皮、半夏、香附;宫寒加吴茱萸、陈艾叶、细辛、仙茅;气虚加党参、黄芪;阴虚加生地、玉竹、龟板。
【主治】 滋肾益脾,调补冲任。适用于各型贫血性不孕症。
养血孕子汤
(秘验方)
【歌诀】
养血孕子归芍芎,陈皮枸杞术参芪。
香附山楂黄精共,地黄入方效更宏。
【方药组成】 当归12克、白芍10克、川芎10克、白术10克、陈皮12克、党参12克、黄芪12克、枸杞15克、香附10克、焦山楂12克、黄精20克、生地30克。每日1剂。
【用法】 水煎服。
【主治】 养血健脾,益气助孕。适用于血虚性不孕症。