第26章 虫虫特工队

近期，来眼科就诊的患者诉说自己“眼缘痒、并且老是掉睫毛，眼干涩不适”，拔出几根睫毛放在显微镜下一检查，结果吓人一跳——原来是虫虫在作怪啊。有的患者的睫毛根部竟然有24条虫子在蠕动！哇，你相信吗？

螨虫是啥东西 蠕形螨虫外表特征：八爪，蜘蛛“远亲”，肉眼看不见。饮食习惯：喜食人的汗液、分泌物、脱落的皮屑，繁殖速度极快，两周为一周期。生活环境：地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处。

人很容易被螨虫感染，主要是通过接触传播。但很少有人会注意到螨虫竟然会爬到人的眼部来，并且寄居于睫毛的毛囊、皮脂腺和睑板腺内进行交配繁殖。据临床观察，一根睫毛最多可寄居24只螨虫！

症状 最常见的就是痒、异物感、眼干、眼红、眼分泌物增多，还有反复睫毛脱落、倒睫等，但也有感染者不存在任何症状。一般情况下睫毛上有一两根螨虫是正常的，对眼睛不会造成很大威胁。但当人疲劳、精神紧张或吃了过多刺激性食物的时候，就会使这种‘共栖’条件失调，导致睑缘炎、睑板腺功能障碍等出现。

后果 螨虫感染后会导致睑板腺功能障碍，也就是睑板腺慢性炎症。睫毛上很多碎屑，睫毛根部分泌物堆积，睫毛脱落。如果眼睛长期发炎，会造成角膜上皮的损伤，导致眼表的微环境被破坏，局部抵抗力的下降，从而增加眼内感染的危险。

预防

保证个人和环境卫生 ①注意日常通风，保持屋内清洁、干燥；②家里最好不要铺设地毯；③做好个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被子；④定期清洁空调过滤网。

保持良好的生活习惯 ①劳逸结合，避免过于疲劳和精神紧张；②保持健康饮食，少吃含油脂丰富的食物，如肥肉、煎炸食品等，也要少吃辛辣食品如辣椒、蒜、芥末等，以及巧克力、咖啡、烟、酒等刺激性食品。

如何除螨 ①使用一些无刺激性的婴儿香波或专用药液来清洗局部眼睑缘和睫毛，并进行按摩；有人使用灭滴灵（甲销唑）药液在睑缘擦洗。②茶树精油洁护眼贴将是一个很好的除螨选择。但这些方法均建议患者眼睑闭合的情况下擦洗，以免药液进入眼内。③清晨一定要清洗眼睑，因为夜晚睡觉时，眼睑部位容易有鳞屑堆积。④遇到睑板腺堵塞时，可以热敷眼睑15分钟，以此来软化睑板腺分泌物，然后将按摩棒向睑缘的方向推压，挤出分泌物。

（复旦大学附属中山医院 马晓萍）