第三节　感觉功能检查法

颜面部的皮肤感觉，主要由三叉神经感觉支分布，从三叉神经半月节发出三个大而粗的分支，即眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的感觉支检查方法，与身体其他部位的感觉检查一样，主要是痛觉、触觉和温度觉。

检查时，可用探针轻划（测触觉）与轻刺（测痛觉）患侧的三叉神经各分布区的皮肤与黏膜，并与健侧相比较。如果痛觉丧失时，需再做温度觉检查，以试管盛冷热水试之。可用两支玻璃管分盛0～10℃的冷水和40～50℃温水交替接触患者的皮肤，请其报出“冷”或“热”。按三叉神经感觉支三个分支在面部分布区域，做左右两侧感觉检查的比较，注意痛觉和触觉是否有障碍及其障碍的分布范围，借以鉴别感觉障碍是属于周围性（周围神经或神经根性）或中枢性（三叉神感觉核性）损害。若是周围性者，其痛觉、温度觉和触觉同时发生障碍，可发生于三叉神经三个分支中的任何一支。若系中枢性者，往往只有痛觉、温度觉障碍，而触觉存在。其分布或仅限于眼支，或眼支合并上颌支，或三支同时受累。在三叉神经受损害时，除有感觉障碍外，还有压痛点。压痛点多位于神经分支穿出颅骨骨孔处，如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的颏孔。如果轻轻触摸患者三叉神经分布区的某些区域，如上唇、门齿、口角、鼻翼、眉毛等，可诱发三叉神经痛发作，该区域称为扳机点。