发育指标有参考,生长曲线要画好
人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。儿童的生长发育虽然是在潜移默化中进行的,但是有一些指标可作为参考,家长们可以对照参考标准,了解自家孩子的生长发育状况。
体重
体重是代表体格生长的主要指标。一般出生体重约3千克(2.5~4千克),出生后第1周,体重会出现3%~9%的生理下降。其后,体重迅速增长,以前3个月增长最为迅速,周岁以后速度放缓。
小儿体重可按下列公式粗略计算。
1~6个月:体重(千克)=出生体重(千克)+0.7(千克)×月龄
7~12个月:体重(千克)=6(千克)+0.5(千克)×(月龄-6)
2~12周岁:体重(千克)=7(或8)(千克)+2(千克)×年龄
一般情况下,小儿体重在正常值上下10%以内是正常的,如果偏离正常范围,应及时查找原因。
身高(长)
身高(长)是指从头顶到足底的垂直长度。一般3岁以下可以平躺着测量身长,3岁以上则站着测量身高。出生时平均身长约为50厘米,1周岁时平均身高约75厘米,2周岁时平均身高约85厘米。
2~12岁的身高可按下列公式粗略计算。
身高(厘米)=70(厘米)+7(厘米)×年龄
身高过高和过低都为发育异常,可能与营养或激素等原因有关,应及时就医,查找原因。
头围
沿眉弓上沿、枕外隆凸绕头一周测量的长度为头围。一般出生时平均头围约34厘米,1岁以内增加较快,6个月时约为42厘米,1岁时约为46厘米。周岁以后头围增长缓慢,2岁时约为48厘米,5岁时约为50厘米。15岁时接近成人头围,为54~58厘米。
头围与脑的发育密切相关,2岁以前最应关注头围变化。头围过大或过小都属于病态,应及时就医。
胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周测量的长度为胸围。2岁以下的小儿可以平躺着测量,2岁以上的孩子测量时应站立,双手自然下垂。出生时胸围比头围小1~2厘米,1岁时几乎相等,之后胸围超过头围。
2岁以后胸围与头围的关系可用下列公式表示。
胸围(厘米)-头围(厘米)=年龄-1
胸围与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关。如果胸围超过头围的时间推迟,或胸围过大,通常都是疾病的表现,应及时就医。
囟门
前囟为顶骨与额骨之间的菱形缝,后囟为顶骨与枕骨之间的三角形缝。前囟宽度在出生时为1.5~2厘米,6个月后逐渐固化变小,在1~1.5岁完全闭合。后囟在出生时已经很小或闭合,最迟在出生后6~8周完全闭合。
囟门闭合的早晚是衡量颅骨发育的重要指标,闭合过早或过迟,都是发育异常的表现。如果发现囟门饱满、隆起或下陷,则是疾病的征象。
牙齿
人一生有两副牙齿——乳牙和恒牙。乳牙一共20颗,从4~10个月开始萌出,1岁时有6~8颗乳牙,最迟2.5岁乳牙出齐。6岁左右开始换牙,20~30岁恒牙出齐。
各月龄乳牙的数目可用下列公式粗略计算。
乳牙的数目=月龄-(4~6)
齿为骨之余,牙齿的发育是了解小儿骨骼发育的一项指标。需要注意的是,乳牙的萌出早晚差异很大,早的4个月乳牙即可萌出,晚的可能到1岁乳牙才有萌出,主要与遗传有关,与缺钙关系不大。不要认为孩子出牙晚就盲目补钙。
呼吸
人的年龄越小,呼吸越快。1~3个月每分钟40~45次,4~6个月每分钟35~40次,7~12个月每分钟30~35次,1~3岁每分钟25~30次,4~7岁每分钟20~25次,8~14岁时接近成人,每分钟18~20次。
脉搏
人的年龄越小,脉搏越快。1岁以内每分钟120~140次,1~3岁每分钟100~120次,3~5岁每分钟90~110次,5~7岁每分钟80~100次,7~12岁时接近成人,每分钟70~90次。
血压
人的年龄越小,血压越低。小儿的收缩压(高压)不应低于75~80毫米汞柱,不应高于120毫米汞柱,舒张压(低压)不应高于80毫米汞柱。
小儿正常血压可按下列公式粗略计算。
收缩压(毫米汞柱)=80+2×年龄
舒张压(毫米汞柱)=(1/2~2/3)×收缩压
测量血压应该在小儿安静的时候进行。需要注意的是,因为小儿上臂较细,成人用血压计的袖带可能过宽,会导致测得的血压偏低。
动作
小儿出生后,随着大脑的迅速发育,动作也遵循一定规律迅速发育。动作发育的一般规律为从上到下,从粗动作到精细动作。婴幼儿动作发育可简单概括为,二抬(头)四翻(身)六会坐,七月手掌学爬行,十月多会独立站,一岁学走寻亲人,二岁能爬上下楼,三四脚蹈手不停。
语言与智力
婴幼儿的语言与智力发育可以简单概括为,一月好睡二微笑,三四似识妈妈貌,五六见人欲抚抱,七八常将妈妈叫,九十学语开心窍,一岁能表憎与好,岁半模仿兴趣高,二岁会报屎与尿。
小儿智力与语言的发育,除与年龄相关外,与养育者的教育和互动也密切相关,因此,在遵循小儿自身发展规律的基础上,应注意环境对小儿的影响。
生长曲线
每个月为孩子测量1次身高、体重,在标准生长曲线图上,按照相应的年龄(月龄),将测量的数值画在坐标点上,连续测量几次后,将这些点连接起来,这条曲线就是小儿的生长曲线了。家长可以通过生长曲线图来了解小儿的生长情况,比简单用某次测量的一个数字断定小儿是高是矮是胖瘦要更科学。
标准生长曲线由若干条曲线组成,中间一条曲线为0,代表平均值。最下面一条曲线为-3,如果低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;最上面一条曲线为+3,如果高于这一水平,可能存在生长发育过速。
0~5岁男孩体重生长曲线图
如果小儿的生长曲线一直在正常值范围内(3号线与-3号线之间),匀速顺时增长就是正常的。如果小儿的生长曲线落在3或者-3以外,或者突然升高或降低都需要引起家长的注意,应该带小儿到医院检查。
0~5岁女孩体重生长曲线图
0~5岁男孩身高生长曲线图
0~5岁女孩身高生长曲线图
通过生长曲线图,就可以直观地了解小儿的生长情况,清楚地看到生长的趋势和变化情况,及时发现生长偏离情况,以便及早找出原因并采取相应的措施。