脾、肺功能与小儿生长发育息息相关
脾为后天之本,气血生化之源
凡是对中医感兴趣的人都知道,肾为先天之本,脾为后天之本。先天充足要靠父母的给予,一出生就已经决定了。而后天的养护补足则有赖于脾对营养物质的吸收、运输和代谢。所以说,脾为气血生化之源,为后天之本。小儿生长发育是否良好,与脾功能关系密切。
脾主运化。中医讲的脾主运化,主要表现在运化水谷精微和运化水湿两方面。水谷精微就是食物中的营养物质。孩子吃的饭,要在脾的作用下消化、吸收,再输送到全身各处。如果脾功能健旺,孩子吃饭香,消化好,自然身体壮实。反之,如果脾功能差,就算吃再多有营养的食物,孩子也消化不了,更得不到足够的营养补充。
运化水湿是指脾参与水液的代谢,如果脾虚,水湿运化功能失常,孩子会患很多病症,比如水湿停在肺,就会咳嗽、咳痰;停在肠道,就会腹泻,生长发育也会受到影响。
脾主统血。脾还有摄血、生血的作用,一方面,脾能够统摄和控制血液在血管中正常运行,防止血液溢于脉外;另一方面,脾可以化生血液,也就是把食物中的营养物质转化为血液。如果孩子脾虚,必定会血虚,按照西医的说法,就是患上营养不良性贫血。贫血对于小儿生长发育影响很大,会导致孩子体格、智力发育迟缓。
脾益宗气。水谷精气与吸入的大气结合,会形成人体的宗气。宗气与人的声音、言语、呼吸、气血运行相关。脾具有运化水谷精微的功能,因而能够益宗气。脾功能良好的孩子,往往声音洪亮,说话底气足,手脚也都是暖暖的,这都是宗气足的表现。
脾主肌肉。《素问·痿论》中说“脾主身之肌肉”。孩子的体格发育,离不开脾的贡献。脾气健旺,营养来源充足,则孩子肌肉结实,长得壮。我们常说,这孩子长得真“瓷实”,说的就是那些脾功能良好的孩子。相反,脾虚的孩子要么像豆芽菜,没肉;要么虽然胖,但很虚。
脾开窍于舌。脾与味觉有着密切关系。孩子脾功能正常,则味觉正常,吃什么都有滋味,食欲好,吃饭香,身体就好。而脾功能失常,则味觉也会变化,要么什么都食之无味,要么有怪味,自然也就没什么食欲,吃不下饭,孩子的身体怎么会好呢!
肺为水之上源,主一身之气
在人体五脏中,肺的位置最高,被称为“华盖”,又称为“水上之源”。《黄帝内经》中有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”的说法。意思是由脾运化的精气,必须先输送到肺,肺再将津液像雨露一样洒遍全身,才能熏蒸肌肤、充盈五脏、润泽皮毛,布敷各处。肺还主一身之气,负责调节全身各脏腑之气的运行。肺功能好的孩子,身体健壮,不易生病。
肺主气。《素问》说“天气通于肺”“诸气者,皆属于肺”。无论在中医学还是西医学中,肺首先是呼吸器官,负责吸入清气(氧气),呼出浊气(二氧化碳)。肺所负责的气体交换,是一切生命活动的基础,对小儿生长发育的重要性不言而喻。
与脾运化的水谷精气配合,肺吸入的大气也参与了宗气的形成。宗气积于胸中,贯注心肺,输布全身,濡养脏腑。孩子各个器官的发育与生理功能的发挥,有赖于宗气的维持。
肺主宣肃。宣肃是宣发、肃降的简称。宣发有散布、发散的意思,是指肺将宗气、血液、津液输散到全身各处的功能。《灵枢》中说“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛”。“上焦开发”就是指肺的宣发功能。孩子的身体发育,大到脏腑、经络,小到皮肤、毛发,都离不开肺所宣发的精气的濡养。肃降则是清肃下降的意思。气机以下降为顺,肺气肃降,呼气才能平稳,才能将痰湿、风寒等内邪、外邪清除出去,孩子才不容易患感冒、咳嗽等病症,才能健康成长。
肺主行水。因为肺具有宣肃功能,所以能够通调水道。水道是指水液代谢的途径,比如呼气、汗液的蒸发、尿液的排泄等。通过肺的宣发作用,能够将津液宣散在全身和体表,通过肺的肃降作用,能够控制水液的排出,如出汗、排尿等。肺功能健全的孩子,水道通达,身体健康;而肺虚的孩子,水道不通,经常会出现鼻塞、咳嗽、咳痰等症。
肺主治节。在中医学中,人体的五脏六腑都有自己的“官位”。比如,心为君主之官,肝为将军之官,脾为仓廪之官,而肺则是相傅之官。也就是说,如果人体是一个王国的话,心脏就是君王,肝脏是大将军,脾脏是管粮仓的,而肺则是丞相。那么肺的地位,就是一脏(心脏)之下,余脏之上,对于生命活动的重要性,是仅次于心脏的。《黄帝内经》中说“肺者,相傅之官,治节出焉”。治节就是治理、调节的意思,这句话的意思是肺像丞相一样,辅助心脏治理、调节全身的气、血、津液,以及五脏六腑的功能。肺这个丞相做得好,则五脏六腑“各司其职”,身体“国泰民安”,生长发育正常,不容易被外邪侵犯。而肺虚,则丞相无能,五脏六腑各自为政,国家大乱,身体状况必然也是一团糟,易被外邪侵袭。
肺主皮毛。皮毛包括皮肤、肌肉、毛发、毛孔等,覆盖在人体表面,是人体抵御外邪的屏障。肺气充足的孩子,肌肤润泽,肌表固密,毛孔开合正常,体温调节能力强,对外邪的抵抗力强,不容易生病;而肺虚的孩子,不仅容易被外邪侵犯而经常生病,而且皮肤干燥、头发干枯,一副营养不良的样子。
脾、肺很娇气,经常成为外邪的“突破点”
脾常不足
小儿脏腑娇嫩,明代著名儿科医家万全认为小儿五脏“肝有余,脾常不足,肾常虚,心热为火同肝论,娇嫩肺遭伤不易愈”。小儿脾不足,并不是一种病理现象,而是一种生理状态,是指孩子身体发育尚未完善,脾的形质和功能尚未成熟,而孩子生长发育对营养物质的需求又相较成年人更多,这就使得脾功能显得更加不足。换句话说,即使是健康的孩子,脾功能也是脏腑功能中相对薄弱的环节。而稍有喂养、调护不当,“常不足”的生理特点,很容易使孩子走向“脾虚”的病理阶段。
日常生活中很多因素会影响脾功能,伤害孩子稚嫩的脾脏,造成脾虚。孩子脾胃受损,会出现厌食、积食等一系列脾胃病,进一步发展,会影响全身气血津液的化生和气机升降,导致全身多种疾病的发生。
饮食不当伤脾。明代医家虞抟在《医学正传》中说“初致病之由,多因纵恣口腹”。孩子的病,多半是吃出来的。现在的家长,恨不得把最好的东西都塞给孩子,要求孩子多吃高营养的食物,总怕孩子饿着,能多喂一口就多喂一口。这样很容易导致孩子饮食过量,脾胃负担过重,久而久之,就会损伤脾胃,形成积滞。
现在很多孩子偏食、挑食,这也是非常伤脾的。各种食物含有的营养物质不同,偏好某一种或某几种食物,会导致某些营养素摄入过多,而其他营养素摄入不足。时间长了,摄入过多的营养素会成为负担,阻滞脾气;而某些营养素摄入不足,久而久之,又会造成脾气虚弱,营养不良。
外感六淫伤脾。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化,正常情况下称为“六气”,是万物生长的必备条件。当六气变化失常,太过或不及,就成为致病因素,称为“六淫”。
孩子感染风邪,容易引起厌食、呕吐、腹胀等症状。寒邪会损伤脾阳,导致胃寒、呃逆等症状。大家可能听说过“苦夏”的说法,说孩子每到夏天就胃口不好,人也瘦了很多,这就是暑邪导致的。湿邪会阻滞脾气,孩子会出现腹胀、食欲缺乏、口中黏腻等症状。燥邪能耗伤津液,使脾胃失去濡养,导致孩子进食少、大便干燥。
情志失调伤脾。“脾藏意”“意志和,则精神专注,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪”。如果忧思伤脾,脾气郁结,就会生病。家长往往很注重孩子的身体健康,而忽略了孩子的心理健康,甚至认为,孩子这么小,不懂什么。其实,就算是婴儿,也有自己的喜怒哀乐,自己的情感、思想,只不过大人不能全部了解罢了。悲伤、惊恐的情绪,特别伤害孩子的脾胃,容易造成胃痛、嗳气、恶心、腹泻等症。
肺尤娇
肺质地疏松,“虚如蜂巢”,在五脏中最为娇嫩,而小儿属于稚阴稚阳之体,肺脏更为娇嫩。另外,脾为肺之母,小儿脾常不足,肺也就更不足了。《医学源流论》中说“肺为娇脏,寒热皆所不宜”。意思是说,肺十分娇嫩,既受不了冻也受不了热。所以,肺脏很容易为外邪侵害,导致孩子生病。
生活中有很多因素都会损伤孩子稚嫩的肺脏,导致肺虚,进而出现感冒、咳嗽等一系列肺系常见病,甚至出现肺炎、哮喘等重病、难治病。
外邪伤肺。风为百病之长,风邪可以单独侵犯肺脏,也可以联合寒、湿、暑、燥诸邪一同危害孩子的健康。孩子感染风寒,就会出现鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、咳痰等一系列感冒症状。夏天,自然界温度高、雨水多、湿热重,暑湿最容易侵犯孩子的肺脏。这个时候,孩子最容易患肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎等。秋天燥邪当道,极易灼伤肺脏,造成孩子皮肤干燥、口唇发干、大便秘结。
痰饮伤肺。前面说了,孩子的病多是吃出来的,如果饮食不节,就会损伤脾胃,造成一系列脾胃病。而脾功能损伤时间长了,不能很好地运化水湿,就会导致水湿内停,形成痰饮,这时就会损伤肺脏。这样的孩子,反反复复咳嗽,总也不好。
劳倦伤肺。现在的孩子负担重,不说小学生沉甸甸的书包,就是上幼儿园的孩子,又有几个能尽情玩乐,有几个不上各种各样的补习班。在丰富孩子头脑的时候,家长也应该想一想,孩子的小身板是不是吃得消。中医讲“劳则气耗”,劳累,无论是劳力还是劳心,都会伤气、耗血,导致气血亏虚,时间长了,孩子幼小的身体怎么支撑得住,最为娇嫩的肺脏必然最先受损,出现一系列肺系病症,如哮喘、支气管炎,甚至会患肺结核。
内邪伤肺。肺脏不但容易被外邪所伤,身体其他部位的疾病也容易牵连肺脏,即所谓“内邪干肺”。比如,肝火犯肺、脾湿蕴肺等,都是其他脏腑病变导致肺病的例子。对于小儿来讲,脾与肺的关系尤为密切,脾系病变更容易累及肺脏,导致肺系病变。小儿脾失健运,水湿不行,聚而为痰,会影响肺的肃降功能,孩子会出现咳嗽、气喘。
污染伤肺。临床上会见到有一些孩子,属于医院的老病号,患有非常顽固的疾病,如哮喘、喘息性支气管炎等,反复发作,总也去不了根。这些疾病在《灵枢》中被称为“肺胀”,表现为气喘、咳嗽、咳痰反复发作,时轻时重,久治不愈。孩子为什么会患上这么难治的疾病呢?一个很重要的原因是污染。近年来大气污染很严重,可怜孩子们小小年纪却要在这样的环境中长大,娇嫩的肺脏怎么受得了。更令人痛心的是,一些家长在孩子面前吸烟,不顾自己的健康,还无视对孩子的毒害。长年吸二手烟,危害不亚于主动吸烟。
顺着脾和肺的脾气,孩子才能不生病
补养脾、肺,要顺时、顺势而为,这样才能把脏腑调理顺畅,孩子才不生病。
总的来说,要注意以下几点。
首先,必须注意饮食,做到饮食有节,不偏食、挑食,也不暴饮暴食,少吃零食以及过甜、过冷、油腻、辛辣的食物。
其次,要养成良好的作息规律,早睡早起。要注意根据天气变化,及时让孩子增减衣物。不能一味要求孩子学习,要注意劳逸结合,多参加有益身心的体育活动。
再次,要注重孩子的心理发展,多关心孩子,多听听孩子的心里话,别让孩子什么事都闷在心里。
最后,有空的时候,给孩子做穴位保健按摩,不仅能防病治病,也是增进感情的好机会。
以上说的都是一些原则,至于饮食起居、生活调护、穴位按摩的具体方法,本书的各个章节会一一说明。