3 其他治法

3.1 单方验方

3.1.1 绿茶和炒酸枣仁

每日清晨8时前，将绿茶15g用开水冲泡饮服2次，8时后禁饮茶水；晚上就寝前冲服炒酸枣仁粉9g，坚持服用7～10日。有心动过速、习惯性便秘者慎用。

释义

●高血压病、心动过速、习惯性便秘者及哺乳妇女慎用。

3.1.2 酸枣仁粥

将炒酸枣仁30g加水1500mL，煎至1000mL，去渣，加入粳米50～100g煮粥，加少量食盐调味即可服用。一般7～10日为1个疗程，服用3～5个疗程。

3.1.3 夜交藤粥

夜交藤60g，去残叶，用温水浸泡片刻，煎20分钟，去渣，加入粳米50g，大枣6g，同煮至米烂粥熟，再加白糖调味佐食。

释义

●亦可选用如下单验方或食疗方：

鲜冬青叶30g，鲜侧柏叶30g。煎水内服，每晚1剂，连服5天，对顽固性失眠疗效较好。

川椒8～10粒，睡前用开水泡川椒，几十分钟后服用，可防睡中噩梦，用过川椒不可再服。

芹菜根60g，水煎，睡前服，不寐兼高血压者尤佳。

鲜百合500g，清水泡24小时，取出洗净；炒酸枣仁15g，用水煎好去渣；再加入百合，煮熟食之。

3.2 针刺

3.2.1 体针

主穴：神门、内关、百会。心脾两虚者，加心俞、脾俞、三阴交；胃腑不和者，加足三里、中脘、丰隆、阴陵泉；阴虚火旺者，加肾俞、太溪、太冲；肝火上扰者，加风池、行间、肝俞。针用平补平泻法。

3.2.2 耳针

主穴：神门、皮质下。心肾不交者，加心、肾；阴虚火旺者，加肾、肝；心脾不足者，加心、脾；肝胆火盛者，加肝、内分泌及耳尖放血；头晕头痛者，加玉枕。毫针轻刺激，或王不留行贴压。

释义

●系统评价发现，针刺通过调节神经或激素水平发挥改善睡眠作用。证据表明，针灸治疗失眠症的临床疗效可能与多种神经递质、去甲肾上腺素、退黑素、氨基丁酸、β-内啡肽有关。来自Cochrane等的系统评价结果表明，目前的证据不够严格支持或反驳针灸治疗失眠，未来需要更高质量的临床研究来提供证据。（证据级别Ⅰa）

一项随机对照研究结果表明，头穴透刺法（后神聪透前神聪、囟会透神庭、左右络却透通天、左右承光透曲差）在改善患者睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面优于常规针刺组，且能明显增加睡眠总时间和深睡眠时间，差异有统计学意义（P<0.01）。（证据级别Ⅰb）

一项随机双盲安慰剂对照研究表明，电针疗法（印堂、百会、神门、四神聪、安眠）治疗失眠的短期疗效优于安慰剂组。（证据级别Ⅰb）

一项随机对照发现，针刺百会、四神聪、神门、照海，同时百会、四神聪采用灸法治疗，与对照组采用针刺神门、内关、三阴交对比，治疗组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能方面优于对照组。（证据级别Ⅰb）

一项应用眼针疗法治疗失眠的随机对照研究显示，眼针辨证取穴针刺疗法在改善睡眠方面优于单纯应用西药佐匹克隆组，且安全性好，无明显不良反应，临床疗效确切，可进一步推广，但由于施针部位距眼近，临床应用应小心谨慎。（证据级别Ⅰb）

一项针刺治疗原发性失眠的随机双盲安慰剂对照研究表明，针刺治疗与假针组、艾司唑仑组比较，在改善睡眠质量、日间功能方面有统计学差异。（证据级别Ⅰb）

●子午流注针法是根据人体气血运行，融合年月日天干、地支，灵活取用十二经五输穴进行虚补实泻的一种独特的古典针法。

一项随机对照表明，采用子午流注纳支法治疗失眠疗效优于常规针刺组。根据相关经络经气旺盛的时辰，灵活取用十二经五输穴。主穴：照海、申脉、神门、安眠。配穴：肝郁化火证：午时，泻神门、少府。痰热内扰证：辰时，泻厉兑、足三里。阴虚火旺证：酉时，补阴谷、太溪；戌时补复溜；午时，泻神门、少府；两组穴位隔日交替使用。心脾两虚证：午时，补神门、大都。心虚胆怯证：未时，补少冲、胆俞；酉时，补阴谷、胆俞；两组穴位隔日交替使用。（证据级别Ⅱa）

3.3 按摩

睡前可用一手掌放在后脑枕部，另一手用手指揉按双眉中间印堂穴。

释义

●指压点穴：每晚临睡前1小时，在双侧神门穴（手腕部掌侧腕横纹内侧端），用拇指点、旋、揉按各20～30分钟（用力应轻柔徐缓，不宜过重），可收到良好效果。

●拍打涌泉穴：睡前端坐床上，用右手掌拍打左脚涌泉穴（在足底心，足底前1/3与中1/3连结处）120次，力度以感到微微胀痛为宜。然后，再换用左手掌拍打右脚涌泉穴120次。

●仰卧揉腹：睡前仰卧床上，意守丹田（肚脐），先用右手按顺时针方向绕脐揉腹，一边揉一边默念计数，揉腹100次。再换用左手揉100次，方向相反。这时停止揉腹，便有倦意，很快即可入睡。（证据级别Ⅴ）

3.4 足浴

每晚睡前用所服药渣再加水煎煮，待温后泡洗双脚，并可自搓双脚涌泉穴。

释义

●一项采用中药足浴联合舒乐安定治疗失眠的随机对照研究发现，中药足浴（生地黄15g，酸枣仁、夜交藤各20g，丹参30g，川芎10g，益母草15g，五味子15g，柴胡15g，朱砂1g，甘草6g）的显效率优于单用舒乐安定，且安全、可靠，无副作用。（证据级别Ⅱa级）

●另有研究报道可采用以下方法：

一项随机对照研究显示，醋调吴茱萸敷贴涌泉穴是一种有效治疗阴虚火旺型不寐的外治法。（证据级别Ⅱa级）

食疗方：安神助眠膏由酸枣仁、夜交藤、黄小米、绵白糖和枣花蜜配伍而成，集药用和食疗之精华，配伍精准，制作精细，充分发挥了安神助眠膏的双重作用，对7种不同症状的失眠都有极佳的疗效。（证据级别Ⅴ）

临床观察表明，将传统医学的五行音乐宫调运用于失眠患者，可改善患者睡眠障碍。（证据级别Ⅰb）

一项采用穴位埋线治疗不寐的随机对照研究显示，穴位埋线组的总有效率优于针刺对照组，且作用时间长，临床疗效好，值得临床推广使用。（证据级别Ⅱa）

中药穴位敷贴能够调整经络、脏腑功能，发挥中药与针灸的双重功效。目前临床中敷贴治疗不寐主要以心俞、内关、三阴交、涌泉、神阙兼以辨证取穴为主，药物主要以朱砂、酸枣仁、吴茱萸、黄连、肉桂等能安神、交通阴阳的药物为主。（证据级别Ⅳ）

系统评价研究显示，心理治疗（认知行为疗法、一般心理疗法）可用于老年失眠症，可提高老年失眠症患者的睡眠质量，可以改善睡眠效率，且优于安眠药物治疗、直流电离子导入疗法等其他疗法。（证据级别Ⅰa）

低阻抗意念导入疗法（TIP）是建立在低阻抗学说和意念导入学说的基础上，把中国传统的导引、气功疗法与西方的暗示、催眠疗法进行融合，通过语言和行为的诱导，使被治疗者进入从清醒到睡眠这个过程的中间状态，是一种在中医理论指导下产生的本土心理疗法，是目前比较有效的代表性治疗方法之一。（证据级别Ⅴ）一项随机对照研究表明，该疗法与药物结合可改善匹兹堡睡眠及多导睡眠图指数，优于单纯药物疗法。（证据级别Ⅰb）