第4章 内科疾病(3)

钩端螺旋体病

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体引起的急性传染病。受感染的鼠类和猪将带钩体的尿排出污染稻田水和土壤，农民赤足下田，通过皮肤黏膜而被感染；渔民和矿工接触疫水亦可能受染。

本病中医诊断为“稻瘟病”。多因暑湿疫毒，蕴于肌腠脉络，或内功脏腑，伤及营血所致。以骤起高热，全身酸痛，黄疸，小腿肌肉尤为疼痛，目赤，肌肤发斑为主要表现的疫病类疾病。

【必备偏方】

偏方一

[组成]土茯苓60克。

[主治]预防钩体病。

[用法]煎水服，每日1剂，连服7日。

偏方二

[组成]鲜茅根250克。

[主治]钩体病。

[用法]水煎，分3次服，每日1剂。

偏方三

[组成]千里光全草30～60克。

[主治]钩体病。

[用法]水煎服，每日1剂。

偏方四

[组成]土茯苓60克，甘草9克，生姜2片。

[主治]钩体病。症见小腿肌痛，皮下出血，身目发黄。

[用法]把土茯苓洗净切片，加入甘草和姜片煎熬即可。每日1次，连服1周。

偏方五

[组成]雪梨2个，米醋适量。

[主治]钩体病引起的黄疸。

[用法]先将雪梨洗净，去掉果皮和核，切成薄片，浸泡在米醋内2小时以上取出。随意食用，每日1剂。

【名医指导】

1.夏、秋季节避免到疫水区活动如游泳等。

2.避免与老鼠、猪、牛、狗等牲畜的排泄物接触。

3.注意个人卫生，体质虚弱、易感人群避免去人群多的场所。

4.患病期间注意休息，避免劳累。

5.患者宜加强营养，适当增加高蛋白、高维生素的食物，如精瘦肉、鱼肉以及水果、蔬菜等，同时要多喝水。

6.忌吃上火性的食物以及温热、辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱蒜、花椒、荔枝等。

7.尽量戒烟酒。

流行性出血热

流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热，是由病毒所引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。临床主要以发热、出血、休克和急性肾功能损害为特征。我国流行的有以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐鼠为传染源的家鼠型，两者临床症状相同，但前者重症多。

本病中医诊断为“疫斑热”。多因接触鼠类的动物，致使温热疫毒之邪入侵血脉，伤及心肾所致。以骤起壮热，热退病反加重，容易发斑出疹，小便先少后多为主要表现的疫病类疾病。

【必备偏方】

偏方一

[组成]大黄、芒硝各100克。

[主治]流行性出血热少尿或无尿期者。

[用法]加水煎，去渣，分4～6次服下，每日1剂。

偏方二

[组成]白及50～100克。

[主治]流行性出血热，消化道出血。

[用法]加水煎，去渣，分3～4次口服。

偏方三

[组成]花生衣30克，大枣30枚。

[主治]流行性出血热。

[用法]将大枣洗干净，与花生衣一起加水煮30分钟，煮成后，去渣。1次服完，每日1剂，5剂为1个疗程。

偏方四

[组成]大西瓜1个，大蒜适量。

[主治]流行性出血热。

[用法]将大西瓜切开蒂，挖去瓤子，装满大蒜瓣，仍将蒂盖好，用纸把切口封固，埋于糠火中，煨透取出研成细末。每日2次，每次3克，吞服。

偏方五

[组成]莲子、山药、白扁豆各500克。

[主治]流行性出血热。

[用法]将3味药洗干净，晒干后，研成粉末，放在不透气的容器中保存。每日2次，每次30～60克，加入适量白糖调服。

【名医指导】

1.注意个人防护，夏秋季节尽量避免到疫水区活动，避免接触鼠类动物和螨虫。

2.注意饮食卫生，避免使用鼠类、蟑螂等接触过的食物。

3.高热期患者应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而易消化的全流质饮食或半流质饮食，采用少食多餐的方法。

4.尽可能让患者多饮水和吃水果，以利于毒素的排出及增加维生素的摄入，满足身体需要。

5.宜吃低盐饮食，若进盐过多可加重组织水肿和肾脏负担，导致病情恶化。

6.注意卧床休息，保持情绪稳定，避免感冒、感染、劳累等因素以免加重病情。

登革热与登革出血热

登革热与登革出血热都是由登革热病毒经蚊媒传播的急性传染病。患者和隐性感染者是主要传染源，病毒存在于患者的血液中，通过伊蚊吸血传播。病毒感染后除存在毒血症外，还可引起肝、肾、心、脑退行性变，可有多个器官不同程度出血。登革出血热，主要发生于再次感染登革热病毒后，病变表现为全身血管损害引起的血管扩张、充血，导致出血和血浆外渗等。

本病中医诊断为“疫疹”或“疫斑热”。多因素体正气不足，阳盛阴亏，复遭蚊虫叮咬，疫疠毒邪袭人肌肤，先犯卫气，或阻于膜原，继则夹温浊阻遏中焦，或进而内传营血，伤营动血，或热盛动风所致。以突然高热（体温＞39℃）、剧烈头痛、背痛、肌肉和关节疼痛、虚弱、疲乏无力甚至胃肠大出血、休克等为主要表现的疫病类疾病。

【必备偏方】

偏方一

[组成]柿饼、藕节各30克，荠菜花15克，蜂蜜10克。

[主治]登革热发热期。

[用法]柿饼、藕节切碎，与荠菜花同置于锅内，加水适量同煮取汁去渣，加入蜂蜜。每日1剂，连服1周。

偏方二

[组成]黄瓜、番茄各250克。

[主治]登革热发热期。

[用法]黄瓜取瓢，去子，切碎，用纱布绞汁；番茄先用沸水烫，剥去皮，去子，用纱布绞汁；两汁相合即成。代茶饮用，每日2次。

偏方三

[组成]薏苡仁30克，粳米60克，砂糖、桂花各适量。

[主治]登革出血热少尿期。

[用法]将薏苡仁与粳米加水适量同煮成粥，加入砂糖和桂花即成。每日1剂，分2次服食，连服3～4日。

偏方四

[组成]西瓜皮75克，白茅根100克。

[主治]登革出血热少尿期。

[用法]加水适量同煎煮即可。分3次饮汤。

偏方五

[组成]芡实、莲子、山药、白扁豆各10克，白糖25克。

[主治]登革出血热多尿期。

[用法]诸味研成细粉，加入白糖，冲入适量水饮服。每日1剂，连服5日。

【名医指导】

1.一般治疗：发热期卧床休息，以流质为主，供应充分液体。恢复期饮食逐渐增加，多用富于营养的饮食。

2.对症治疗：高热时头部置冰袋冷敷。

3.按传染病一般护理常规护理。

4.注意昆虫隔离，室内要有灭蚊和防蚊设施。

淋病

淋病是由淋病奈瑟菌引起的一种性传播性疾病。本病主要由不洁和混乱的性行为直接传播，也可由被淋病奈瑟球菌污染的衣着和浴具等间接传染，引起泌尿生殖系统急性或慢性炎症，产生大量脓性分泌物，故又称“白浊”。感染后可以发生血行播散，产生严重的败血症和淋菌性脑膜炎、胸膜炎、心内膜炎等。产妇的淋病奈瑟菌性宫颈炎，可导致胎儿流产、新生儿淋病奈瑟菌性眼炎而致失明。男性感染后发生急性尿道炎，如不治疗，1个月后症状可以消失，但可以反复引起急性发作，治疗不彻底，可以蔓延至前列腺、输精管和附睾，引起输精管阻塞和不育。

本病中医诊断为“花柳毒淋”。多因不洁性交，淫秽疫毒之邪侵及肾系、精室所致。以排尿困难，尿频尿痛，阴茎端流出米泔样浊物为主要表现的疫病类疾病。

【必备偏方】

偏方一

[组成]大蒜、淡豆豉各适量。

[主治]淋病。

[用法]将大蒜捣烂，合入淡豆豉做成丸，每丸约9克重即可。温水送服，每次3～5丸，每日3次，连服3日可愈。

偏方二

[组成]薏苡仁15克，淡竹叶、滑石、连翘、通草、绿豆各3克。

[主治]湿热淋证。

[用法]将诸药加水500毫升煎取汁约300毫升，药渣加水再煎取汁约200毫升，两煎药液混匀。每服200～300毫升，每日2次。

偏方三

[组成]蛤蜊肉250克，牛膝30克，车前子、王不留行各20克。

[主治]淋病，湿热内蕴。症见小便淋漓不尽，涩痛。

[用法]将蛤蜊肉清洗干净，把牛膝、车前子、王不留行装入纱布袋内，一同放入沙锅内，加清水适量，用文火煎熬半小时，然后取出药袋即可。加入少许调味品，吃蛤蜊肉，喝汤，每次1碗，2次吃完，连服5～7日。

偏方四

[组成]绿豆100克，车前子50克。

[主治]淋病。症见湿热尿频、尿急、尿痛。

[用法]绿豆用清水冲洗干净，车前子用新纱布包好，浸泡20分钟，将2味药同入锅内加水煎熬，待豆熟烂时取出药袋。饮汤吃豆，分2～3次服完，每日1剂，连服3～5日。

偏方五

[组成]薏苡仁60克。

[主治]淋病，热淋。症见小便赤涩，渗痛沥血。

[用法]把薏苡仁淘洗干净，煮成粥。1剂1次服完，每日2剂。

【名医指导】

1.规范性行为。

2.淋病患者宜食清淡食物，同时食用富含蛋白质、维生素的食物。

3.禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等；少吃燥热动火食物，如韭菜、榨菜、雪里蕻、香菜、羊肉等食物。

4.养成良好的卫生习惯。

梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种（俗称梅毒螺旋体）引起的一种性接触传染病。本病以性接触传播为主，但皮肤黏膜有细微损伤时亦可感染。苍白密螺旋体苍白亚种入侵后，先在局部繁殖，引起硬结，表面溃疡，即硬下疳；进入血液和淋巴系统可播散到全身各器官和组织。早期梅毒主要侵犯皮肤和黏膜，晚期梅毒以心血管和神经系统病变为严重。孕妇感染梅毒可引起流产、早产和死胎，还可产生胎传梅毒。

本病中医称“梅毒”，但不同时期又有不同名称。初期称“杨梅疳疮”，中期称“杨梅疮”，晚期称“杨梅结毒”，胎传梅毒又称“猴狲疳”。多因性乱而使淫秽疫毒之邪入侵，流窜皮肉筋骨、脏腑经络，甚至侵犯脑系所致。以阴部糜烂，外发皮疹，筋骨疼痛，皮肤起核而溃烂，神情呆滞为常见临床表现的疫病类疾病。

【必备偏方】

偏方一

[组成]土茯苓50克，金银花15克，甘草10克。

[主治]梅毒。

[用法]水煎，分2次服，每日1剂。

偏方二

[组成]土茯苓30克，苍耳子18克。

[主治]梅毒。

[用法]水煎服，每日1剂。

偏方三

[组成]土茯苓1000克，金银花120克，黄柏、甘草各60克，猪油250克。

[主治]梅毒。

[用法]土茯苓切片，与上药慢火煎熬成膏。每日3次餐前服，1剂分10日服完。

偏方四

[组成]大枣250克，鹅不食草、葶苈子各9克。

[主治]梅毒。

[用法]后2味研末，加入大枣（去核）肉内，捣烂，做成药丸。每日2次，每次9克。

偏方五

[组成]蒲公英40～60克（鲜品60～90克），粳米50～100克。

[主治]一期、二期梅毒。

[用法]先将蒲公英洗净，切碎煎取药汁去渣，入粳米同煮成稀粥。每日2～3次，温热服食，3～5日为1个疗程。

【名医指导】

1.规范性行为。

2.患者宜食用富含维生素A、维生素B6的食物以及含维生素B2、维生素C丰富的食物如菠菜、桂圆、薏苡仁。

3.梅毒不宜吃动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

4.忌烟酒。

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征（AIDS，简称艾滋病）系人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种新的传染性疾病。本病的特点是：①蔓延迅速，超过任何一种传染病；②流行范围广，不受地区、种族、性别、年龄的限制，波及面超过任何一种传染病，是一种全球性的瘟疫；③死亡率极高，预后险恶，约半数患者死于发病后1～2年内；④目前尚无理想的预防和治疗药物。传播途径主要为性行为，特别是男性同性恋者，母婴传播、静脉药瘾和输入感染性血液制品等亦可传染。潜伏期为2～10年。

本病中医认为多由房事不洁，或房室过度，导致肾精匮乏，气血不足，疫毒之邪乘虚而入，伏于体内，化热动血，致瘀致虚而成。

【必备偏方】

偏方一

[组成]冬虫夏草5只（10～15克），甲鱼1只（500克左右），盐、味精各少许。

[主治]艾滋病阴血不足、肺肾两虚者。

[用法]将甲鱼剖腹去头及内脏，洗净待用，把冬虫夏草纳入甲鱼腹中，置于汤锅内，加水500毫升，加盐及味精，隔水置入锅中，用武火煮沸后，转用文火炖至酥烂即成。药食同吃。

偏方二

[组成]狗肉100克，黄芪、肉苁蓉各15克，大枣30克，姜、葱、味精、茴香各适量。

[主治]艾滋病气血虚衰，肾阳不足者。

[用法]将肉苁蓉浸入黄酒中24小时，去皮切片，黄芪切片，枣去核，肉苁蓉、黄芪均装入纱布袋中；将狗肉在沸水中焯一下漂净，加药袋、枣肉、姜、盐、茴香、适量清水，用旺火煮沸后移至小火煮至酥烂，弃药袋，加葱、味精调味即可。吃肉喝汤。

偏方三

[组成]白术30克，猪肚1个，生姜少许，粳米100克。

[主治]艾滋病脾胃不足者。

[用法]洗净猪肚，切成小块，同白术、生姜煎煮，去渣取汁，用汁同粳米煮粥；猪肚可取出，适当调味后即成。佐餐，早、晚餐时温食此粥。

偏方四

[组成]莲子、百合各30克，瘦猪肉200克。

[主治]艾滋病肺肾阴虚者。

[用法]各味洗净后加水适量炖熟，适当调味服用，随意食用。

偏方五

[组成]鲜苦瓜100克，食盐1克，香麻油适量。

[主治]艾滋病。症见发热腹泻，神疲心烦，淋巴结肿大等。

[用法]将苦瓜去瓤及子，洗净，切成片，置碗内，加入食盐、香麻油拌匀即成。每日1剂。

【名医指导】

1.规范性行为。

2.症状明显者必须住院隔离治疗。

3.被患者血清及其他体液所污染的物品，要彻底消毒。