哮喘

哮喘是因气管和支气管对各种刺激物的刺激不能适应，而引起支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增加，从而导致支气管管腔狭窄。喘症以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征；哮症是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息难以平卧。由于哮必兼喘，故又称作哮喘。哮喘包括支气管哮喘、哮喘性支气管炎等。

青叶龙葵汤

【处方组成】麻黄10克，杏仁、地龙各20克，射干、全蝎、白僵蚕、陈皮、桃仁各15克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，合并药液400毫升，分3次温服。

【功效主治】调理肺气，化痰止喘。主治支气管哮喘。

【加减】偏热者，加黄芩、川贝母、葶苈子各10克；痰多者，加莱菔子、瓜蒌各10克；偏寒者，加桂枝、干姜、五味子各10克。

病例验证

李某，54岁。哮喘反复发作3年，每逢秋冬之交感邪后发作。近因风寒外侵，咳嗽加剧，喘促，喉中痰鸣，痰白如泡沫状，咳吐不爽，舌淡苔白滑，脉浮紧。服上方7剂后哮喘平，咳痰减少，共治2周后诸症消失，随访2年未见复发。

半夏白芍汤

【处方组成】炙麻黄15克，桂枝、五味子、干姜各9克，制半夏、白芍各30克，细辛6～9克，甘草9～15克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，分2次服。

【功效主治】宣肺平喘，止咳化痰。主治支气管哮喘。

【加减】寒痰黏稠者，加旋覆花（包煎）、白芥子、苏子各9克，莱菔子30克；痰热壅肺者，加鱼腥草、金荞麦、生石膏各30克，象贝母9克，淡鲜竹沥30毫升。

病例验证

卓某，女，26岁。自幼有哮喘宿疾，逢冬必发。怀孕分娩后哮喘加重，四季难分。畏寒胸闷窒息，气喘不能平卧，难以入寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。用此方3剂后，哮喘平息，随访2年，未见发作。

茯苓枸杞汤

【处方组成】熟地、丹皮、泽泻、怀山药、五味子、山萸肉各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴戟天各15克，胡桃肉12克。

【用法用量】水煎服，每日1剂，于早晚饭后1个半小时后服200毫升。1个月为1个疗程。

【功效主治】老年人哮喘。

【宜忌】服药期间忌食生冷油腻，避免受凉。

【加减】偏肾阳虚者，加熟附子、肉桂各10克；偏肾阴虚者，加麦冬、石斛各30克；咳嗽痰多者，加川贝粉（冲服）4克，射干、桔梗、杏仁各10克。

病例验证

王某，男，60岁。患哮喘6年，肺气肿2年。每逢天寒而喘，咳嗽痰多，动则加重。口唇淡紫，面色白，虚汗津津，舌淡红，苔薄白，脉虚滑数，两尺乏力。此为肾阳虚极，不能摄纳，肾气上奔，发为喘息。治以温补肾阳，固摄下元，纳气平喘。处方：熟附子、肉桂、熟地、丹皮、泽泻、怀山药、五味子、山萸肉、射干、桔梗、杏仁各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴戟天各15克，胡桃肉12克，川贝粉（冲服）4克。煎成汤剂，每天1剂，于早晚饭后1个半小时服200毫升。连服10天，喘息稍平，继服20天，喘息大减。以此方加减调治2个疗程，呼吸自如，重返工作。后以此方制成药丸，服用3个月，随访2个冬春，至今未见复发。

截喘汤

【处方组成】老鹳草、碧桃干、佛耳草各15克，姜半夏、旋覆花（包煎）、全瓜蒌、防风各10克，五味子6克。

【用法用量】水煎服，每日晚饭后1剂。

【功效主治】化痰截喘，降逆纳气。主治慢性支气管哮喘、肺气肿哮喘、支气管哮喘。

【加减】热喘者，加石膏（先煎）15克，知母、黄芩各10克；寒喘者，加炮附片9克，肉桂3克；气虚者，加白参3克，黄芪80克；肾虚者，加肉苁蓉、巴戟天、补骨脂各15克；阴虚有热者，加黄柏、知母、玄参、生地黄各9克。

病例验证

陈某，男，64岁，退休干部。患有支气管哮喘30多年，每届秋冬必发，曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗，但仅能当时缓解，药停又喘。某日因天冷受寒，哮喘发作已有4天，每晚看急诊。后按此方服3剂后，支气管哮喘即有明显缓解，服至7剂，哮喘平止，X线检查示肺部感染消失，其余症状也明显改善，又续服7剂巩固疗效。以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本，随访3年未见复发。

冬病夏治消喘膏

【处方组成】炙白芥子、延胡索各21克，细辛、甘遂各12克。

【用法用量】上药共研细末，用生姜汁调制成膏。在夏季三伏天贴于背部双侧肺俞穴、心俞穴、膈俞穴4～6小时，每10天贴敷1次，每年贴3次。

【功效主治】主治缓解期喘息型支气管炎和支气管哮喘。

病例验证

用此方治疗哮喘，经21年临床观察1074例，其中喘息型支气管炎785例，支气管哮喘289例，治愈率22.8%，总有效率为85%。疗效随贴治年限的延长而逐渐提高，以连续贴治3个夏季组疗效最好。

半夏丹参汤

【处方组成】半夏6～15克，丹参10～30克，五灵脂9～15克，炙麻黄、苏子各6～12克，炙杏仁6～10克，川椒5～10克，葶苈子6～18克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，早晚各服1次，连服7日为1个疗程，停药1～2日后开始下一个疗程。

【功效主治】支气管哮喘。症见喉中痰鸣，呼吸急促，胸闷如窒，咳嗽，吐痰白黏稠，舌质暗，苔白滑，脉细涩的患者。

病例验证

用此方治疗50例支气管哮喘患者，其中治愈10例，显效22例，有效13例，无效5例，总有效率为90%。

五味子药糊

【处方组成】生五味子100克，75%医用酒精适量。

【用法用量】生五味子研细末，过筛，加入75%医用酒精适量，调成糊状。取鸽蛋大的药糊置于患者神阙穴（肚脐），覆盖塑料薄膜，以胶布固定。睡前敷，晨除去，20日为1个疗程。

【功效主治】肺虚喘咳，支气管哮喘。

【宜忌】外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌用。

病例验证

胡某，男，21岁。患支气管哮喘5年。发作时胸闷气促，呼气延长，被迫坐起双手撑床，两肺哮鸣音，出现三凹征。曾以色甘酸二钠、酮替芬等治疗，均不能预防。改用上方治疗2个疗程，随访2年，未见发作。