第四节 现代音乐治疗

现代音乐治疗发展是在人们继承古代音乐治疗感性认知的基础上发展起来的，到目前为止，音乐治疗已经在世界各地逐步形成了多个音乐治疗学派和多种音乐治疗方法。特别是随着现代科技的不断发展，音乐治疗学也进入了一个崭新的快速发展阶段。

一、中国现代音乐治疗

我国现代音乐治疗是在继承中华传统音乐治疗理论和结合西方现代音乐治疗理论而产生的。尽管我国现代音乐治疗比西方现代音乐治疗形成要晚近40多年的时间，但由于我国人口众多，随着社会、经济和文化的不断发展，人们医疗技术的期待也越来越高，特别是音乐治疗在维护人们身心健康上表现出来的明显优势，越来越受到国人的青睐。在我国音乐治疗先驱们的共同努力下，我国在该领域的治疗音乐创作、音乐电疗、音乐无痛分娩等领域的实践研究已经取得了令世人瞩目的成绩。

（一）音乐治疗学科建设

1989年9月，由来自北京回龙观医院、北京安定医院和徐州精神病院的5名考生走入中国音乐学院音乐治疗大专班，从此拉开了我国高等音乐治疗教育的序幕。1994年，中国音乐学院招收首届音乐治疗硕士生。中央音乐学院2003开始本科招生。2003年，首都师范大学音乐学院成立了音乐科技系，并开设了音乐心理与治疗专业。2004年，四川音乐学院开始招收音乐治疗本科生。之后其他高校陆续增设了音乐治疗专业和开设了音乐治疗课程。

目前国内设置音乐治疗专业的高校有：中国音乐学院、中央音乐学院、首都师范大学音乐学院、四川音乐学院、山西长治医学院、江西中医学院、沈阳音乐学院、上海音乐学院共8所高校。开设音乐治疗专业课程或选修课程的高校有：武汉科技大学、北京联合大学、北京外国语大学、天津音乐学院、哈尔滨师范大学、锦州医学院、福州中医学院、重庆大学、中山大学、广州外语艺术职业学院等近20所高校。2010年正在筹备即将要开设音乐治疗专业的高校有山东艺术学院、河南中医学院、广州中医药大学、南京中医药大学等高校。

另外，在台湾地区开设有音乐治疗课程的学校有：台南艺术大学、台北师范学院、新竹师范学院、台中师范学院、台南艺术大学、东吴大学、中正大学、淡江大学、辅仁大学。香港大学也开办了音乐治疗基础课程。

据不完全统计，全国现有音乐治疗专业在校学生近500人，已毕业的有近百名本科生、近30余名硕士生。百余名音乐治疗专业学生已分布到全国各地，主要去向大概有四类：一是在专科医院、综合医院、儿童医院等医疗机构。二是在孤独症儿童康复中心、儿童智障康复学校、疗养院等机构。三是在戒毒所、监狱、劳教所等司法机构。四是在一些心理咨询中心、音乐减压中心等单位。五是在一些科研、高校等工作。

（二）音乐治疗机构

20世纪80年代起，国内就开始出现以使用音乐电疗为主的音乐治疗医疗机构，最早开展活动的是1984年长沙马王堆疗养院的心理音乐治疗室。随后在1986年，青岛、陕西汤浴、辽宁兴城、安徽芜湖等8家医院建立了音乐治疗室，1987年又增加29家医院，1988年增加47家，1989年增加42家，到了1999年全国共有了195家医院成立了心理音乐治疗室。这些医院大多是对患身心疾病的患者进行被动接受式音乐电疗，有的还结合针灸音乐电疗、声光音乐疗法、娱乐式音乐治疗方法等技术开展相应的音乐治疗，治疗师都是具有医学专业背景的医护人员。

1990年后，一些新兴的音乐治疗机构开始在香港、北京、福州、武汉等地陆续出现。比如中国音乐治疗学会、香港彭嘉华创办的彭氏音乐治疗中心、北京高天创办的高天音乐心理健康研究中心、福州邱宜斌创办的福建省第二人民医院音乐治疗室、张勇创办的武汉科技大学音乐治疗室、香港音乐治疗师协会有限公司、江西省中医学院音乐治疗研究中心、北京东方天籁文化传播公司等音乐治疗学术研究与临床应用机构。

到目前为止，据中国音乐治疗学会常务副秘书长肖迅的统计，全国现有200多家单位建立了音乐治疗机构，主要有综合性医院、社区医院、精神病院、心理医院、心理咨询中心、疗养院、康复中心、儿童特殊教育中心等单位。从业人员的职业分布有：医师、护士、心理治疗师、心理咨询师、中医按摩师、教师、工程师、作曲者、编辑、工艺美术师、经济师、研究人员、会计、图书馆员、药师等15个不同的职业。这些从业机构和人员主要分布在河北、江西、广东、四川、天津、山西、上海、北京、湖北、江苏、黑龙江、内蒙古、山东、陕西、辽宁、广西、福建、重庆、湖南、吉林、河南、甘肃、浙江、安徽、贵州、青海、云南、海南、香港、台湾等30个省、市、自治区。

根据音乐治疗机构的学术性、专业性、公益性、社会影响力等指标，将其中7个音乐治疗机构详细介绍，仅供参考。

1．中国音乐治疗学会

1989年成立于北京回龙观医院，是中国音乐家协会下属的专门从事研究音乐治疗学的群众性学术组织。成立以来，学会共召开了8届学术会议，举办了6次中美音乐治疗培训班，编辑、出版多种音乐治疗丛书、音乐治疗学科信息。学会现有会员647人。

中国音乐治疗学会网址：http://www.cmta.com.cn

2．彭氏音乐治疗中心

1990年，音乐治疗师彭嘉华在香港创办。该中心主要为特殊儿童和成人提供音乐治疗帮助，还针对儿童开展一些音乐训练，也举办音乐治疗讲座、培训，同时还进行儿童音乐治疗乐器销售工作。

彭氏音乐治疗中心网址：http://www.musictherapy.com.hk

3．高天音乐心理健康研究中心

成立于1999年，主要对外提供音乐心理治疗服务和从事音乐治疗培训工作。2007年8月，该中心向中国商业企业管理协会申请的中国音乐治疗师行业委员会获准，并开始进行音乐治疗师的培训和认证工作。

高天音乐心理健康研究中心网址：http://www.musictherapy2003.com

4．武汉科技大学音乐治疗室

2004年成立，隶属于武汉科技大学心理健康教育中心，是一个公益性从事音乐治疗教学、研究和临床实践活动的官方机构。面向学生开设音乐治疗专业课和选修课，免费为在校师生提供音乐心理治疗服务。

武汉科技大学音乐治疗室网址：http://www.musictherapy5.com

5．香港音乐治疗师协会有限公司

成立于2007年，陈美玉任会长。主要以3名从美国学习音乐治疗回来的音乐治疗师和1名从英国学习回来的音乐治疗师为主，共同组建的一个以推广音乐治疗知识，提供音乐治疗服务为主要目的机构。

香港音乐治疗师协会有限公司网址：http://hkamt.org

6．北京东方天籁文化传播公司

成立于2009年9月9日，由中国音乐治疗奠基人、中国音乐学院音乐治疗学博士生导师张鸿懿教授担任公司董事长，深圳著名企业家、深圳问鼎资讯总经理陈洁女士担任公司总经理。属于国内第一家提供综合功能性音乐的互联网企业。

北京东方天籁文化传播公司网址：http://www.anice.fm/index.html

7．全国高科技人才委音乐治疗专业委员会

2010年3月组建，该机构由彭光明担任全国高科技人才委音乐治疗专业委员会主任，是一个隶属全国高科技人才委员会的音乐治疗师职业培训、认证机构。

全国高科技人才委音乐治疗专业委员会网址：http://chc-ylgov.org

（三）我国音乐治疗的学术研究

为了有效研究我国音乐治疗的学术发展现状，笔者曾于2009年8月11日，从CNKI中国知网的学术文献总库里，输入以“音乐治疗”为题名的搜索目标，检索到从1980年1月1日（之前检索不到与音乐治疗有关的文献）至2009年8月11日期间，包括期刊、杂志、会议论文、报纸报道、会议纪要等有关音乐治疗文献资料837篇。其中，由于CNKI在学科分类时，将《飞行后音乐治疗效应初探》一文，分别编入了特种医学、军事医学与卫生和航空航天科学与工程，加上有机化工类别中有两篇文献和无机化工类别中的两篇文献雷同，文献总数减掉4篇，因此，可供分析的有效文献共为833篇。按音乐治疗学科在不同领域的应用重新分类，现将音乐治疗文献资料归纳如下（表1）。

根据文献统计数据显示，排名在前三位的分别是会议论文、报纸报道等类别171篇，占文献总量的20.5%；排名第二位的是精神科分类127篇，占文献总量的15.2%；排名第三的是儿科领域102篇，占文献总量的12.2%。另外，音乐治疗文献资料分布表中，音乐电疗95篇、康复科54篇，这两类在21类文献分类中也分别占了11.4%和6.4%的比例。排在最后一位的是音乐制作类1篇，占文献总量的0.1%；体育运动类、保健美容类并列倒数第二，各有5篇文献，占文献总量的0.6%．排名倒数第三位是司法类6篇，占文献总量的0.7%。在文献总量排名首位的会议论文、报纸报道等类别中，60%以上的内容是医疗单位从业人员撰写的关于精神病音乐治疗的实验报告、论文，加上文献总量排名第二位是精神科类，说明文献资料中，医疗单位在精神病的治疗、护理康复上论文是最多的。其次是在儿科（自闭症、智障康复等），然后是音乐电疗和康复类。

统计数据表明，音乐治疗文献中的音乐治疗学科介绍、理论探讨占了很大的比例，而音乐治疗方法多是接受式音乐治疗法，其音乐治疗形式多为聆听音乐、集体舞蹈、音乐绘画、音乐游戏、音乐心理剧等活动形式。在治疗案例和实验报告中，大量使用了音乐电疗、音乐气息疗法、音乐色光疗法等方法，所用设备基本是国内开发的YZJ系列微机控制心理音乐治疗机、大型音乐治疗仪、声光治疗系统、音乐电针等设备。

文献的数量特点呈现出逐年递增的趋势，文中作者对音乐治疗的认识、理解也日渐理性、深刻，研究领域也不断在扩展。更多的作者意识到把中国传统音乐健康理论、中医保健理论和现代音乐治疗理论相结合，是探索、形成我国特色音乐治疗的必经之路。

（四）中文版音乐治疗书籍

中文音乐治疗书籍目前在国内书店里能见到的不多，以下所列的通过多种渠道收集到的31本中文版书籍中，主要是来自台湾、香港和大陆三地的一些音乐治疗书籍。其中有些是翻译的美国、英国、日本等国家的音乐治疗书籍；有些是国内作者在借鉴了西方音乐治疗原著理论基础上而编著的音乐治疗书籍；有些是国内音乐治疗专家、学者们自己的音乐治疗学术著作（表2）。

（五）我国音乐治疗发展面临的困境

我国音乐治疗的发展由于受到国家行政支持力度不够、学术分歧明显、职业资格认证不规范、学科建设不健全等方面的影响，出现了一些不利于音乐治疗学科健康发展的问题。

1．从业资格问题

目前，国内还没有国家行政认可的，具有法律效应的，可以独立开展音乐治疗职业服务的职业认证资格。国内出现的依托各类行业协会来进行音乐治疗师资格认证的机构有：中国商业技师协会音乐艺术治疗师资格认证、中国商业企业管理协会音乐治疗师资格认证、四川省劳动和社会保障学会音乐治疗师资格认证、全国高科技人才委音乐治疗专业委员会的资格认证。在当前从事音乐治疗工作人员中，除个别高校教师以专业教师身份从事专业教学外，其他千余名参加过音乐治疗培训班的人员和原来一直在医疗、咨询机构从业的人员中，基本上也是以医师、护士、心理咨询师等其他身份从事音乐治疗工作，这极大地增加了音乐治疗专业队伍的不稳定性，妨碍了音乐治疗行业的规模与健康发展。

2．学术发展问题

现阶段学术发展上最大问题是缺乏对本国特色的音乐治疗理论的系统和规范性研究，没有建立本民族特色的让世人认可并学习的比较完整的音乐治疗理论体系。尽管音乐电疗、五音疗法等特色音乐治疗方法已在世界范围内推广应用，但大都没有在国内形成整体统一的理论研究氛围。在发表的一些音乐治疗学术论文中，有的作者缺乏基本的音乐治疗常识，把音乐治疗学的定义划归到心理学学科；有的把音乐治疗仅仅当做是一种康复、辅助治疗手段；有的论文抄袭现象严重，没有自己独立的学术见解；有的论文作者把特定的音乐处方写进治疗各种心理疾病的方案里，违背了音乐治疗实施中因人而异的重要原则，误导了读者和患者。有的实验报告评估标准随意性强，个性化弱，评价的形式单一，降低了实验报告的横向和纵向可比度。另外，国内没有公开发行的音乐治疗学术期刊和专门从事整理、规范音乐治疗文献的机构。

3．学科建设问题

有的高校在学科规划、课程设置及教学过程中，出现了盲目发展的现象；有的高校音乐治疗教学脱离国内实际情况，过度强化西方音乐治疗理论教育，忽略了我国现有医疗体制下患者的地域与文化差异，导致培养出来的学生无法面对现实中复杂多变的音乐治疗环境；有的高校教师本身就缺乏临床经验，以至于出现授课老师出现专业上的困惑，学生存在学习上迷茫的局面。因此，师资队伍建设、课程设置和教育理念已经成为制约我国音乐治疗学科建设的主要问题。

4．实践应用问题

我国的音乐治疗在实际应用中基本上分为娱乐方式、教育和临床应用方式，这和西方音乐治疗在应用分类上没有什么本质的区别。然而，在具体使用上常常不易将其分类。一方面，有的过分强调临床方式上的治疗、康复效果和教育方式上的改变效应，忽视了音乐治疗的娱乐方式在维护、促进人们生理和心理健康层面的功能作用。另一方面，有些出版的书籍或音乐CD中，“音乐处方”现象泛滥，过分强化“音乐处方”在娱乐性音乐治疗活动中的作用，混淆了放松音乐和治疗音乐的概念，歪曲了音乐在治疗过程中的因人而已的原则。另外，在国内仍有很多人对音乐治疗缺乏基本的了解和认识，不能主动地选择或接受音乐治疗服务，或是简单地把音乐治疗视为一般性的娱乐治疗活动。还有，我国在研发音乐治疗仪器、设备的人员中，由于从事音乐治疗专业研究的人参与甚少，导致国内研制出的一些音乐治疗仪器、设备存在设计或使用问题，而且同类同功能的音乐治疗设备反复低层次地出现。

（六）我国音乐治疗的发展趋势

30多年的坎坷旅程，造就了我国音乐治疗发展的不平凡经历。在全国专业从事音乐治疗事业和热爱音乐治疗人们的共同努力下，我国音乐治疗从初识、探索到逐步的实践应用，音乐治疗在维护人们身心健康上所发挥的积极作用越来越得到国人的认可。随着各类音乐治疗培训的不断增加，开展音乐治疗的单位越来越多，我国音乐治疗的理论研究和实践已经出现了可喜景象。尽管在发展过程中存在国家行政支持不够、学术上的分歧、从业人员学术背景单一等不尽如人意的问题，但展望未来，我国音乐治疗无论从学术、学科建设，还是从职业培训、产品开发和国际交流等方面，都充满着十足的活力，有着美好的发展未来。

1．学术研究将呈现多元化、特色化、综合化

在音乐治疗学术研究上，我国发展的道路还很漫长，可预见的将会出现西方理论研究、东方理论研究（日本、印度等东方国家的音乐治疗方法和理论基础上的研究）和具有民族特色音乐治疗理论研究等多元化发展趋势。另外，将更多地出现综合了东西方理念而产生的音乐治疗研究成果。

2．学科建设日趋理性化、科学化、规范化

在音乐治疗学科建设和人才培养方面，高校将继续引领我国音乐治疗的发展。在深刻认识到结合国情是发展的硬道理后，音乐治疗的学科建设将会变得更加理性、科学和规范。在师资建设、教学质量、临床实践、就业指导等各个环节上，逐步会建立和完善与自己学校品牌专业相融合的音乐治疗办学特色。

3．职业资格培训将规模化、多样化、合法化

音乐治疗职业资格培训机构会逐年增加，受训人数规模也会越来越大。培训的专业会向西方音乐治疗、民族音乐治疗、东方式音乐治疗等多样化发展。鉴于音乐治疗的影响不断扩大，受益人群不断增加，在音乐治疗各界人士的团结努力下，国家相关行政部门会在适当的时机，予以音乐治疗资格认证合法化的认可。

4．音乐、乐器及设备研发转向专业化、功能化、民族化

国内在治疗音乐、治疗乐器和设备的研制水平上，同西方国家相差甚远，特别是在治疗乐器的研制上，基本上还是一片空白，国内的音乐治疗专家和学者们已经意识到开发这些产品对音乐治疗事业发展的重要性。随着更多音乐治疗专业人员的加入，具有鲜明民族特色的治疗音乐、多功能性的音乐治疗乐器、设备等科技产品会更多地出现在临床应用上。

5．各类学派最终将和谐共存

目前国内开展音乐治疗的单位主要分6类：高校、医疗机构、民间心理咨询机构、特教机构、残障康复机构、智障康复中心。这些单位所开展的音乐治疗，有的是按西方音乐治疗模式来开展音乐治疗活动；有的是按中国传统的音乐保健理论在开展实践活动；有的是融合了东西方音乐治疗理论来进行音乐治疗实践；有的则是在结合中国传统音乐理论或结合西方音乐治疗理论基础上，经过实践创立了属于自己特色的音乐治疗。不管是何学派，只要真正在实践过程中对来访者或病患者产生了积极的生理、心理或社会影响、改变，都是值得肯定和鼓励的。我国音乐治疗事业的健康发展，离不开不同学派间的相互尊重、相互包容方与和谐相处，唯有依靠集体的力量和智慧，才能不断发展我国的音乐治疗事业，共同创造属于中华民族的音乐治疗辉煌成就。

6．国际交流会成为常态化、个性化、开放化

伴随着经济文化全球化的发展，音乐治疗的国际学术交流将在在不同的研究领域形成常态化的定期交流模式。我国特色的音乐治疗理论体系正在逐步地建立之中，待属于本民族个性化的音乐治疗学派形成后，具有中华民族特色的音乐治疗将会更加开放，更加从容地走出国门，向世人弘扬我国的音乐治疗文化，造福人类。

（七）中国现代音乐治疗发展中的重要事件

1979年，山东煤矿临沂温泉疗养院开展音乐电疗，是文献所见国内最早的音乐治疗应用。

1980年，美国阿里桑那州大学人文系副教授、美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞先生，应邀在中央音乐学院做音乐治疗学术讲座，首次把西方音乐治疗学介绍到中国。《中央音乐学院学报》在当年第一期刊登了“关于音乐治疗学问题”的讲座内容，这是我国学术期刊上发表最早的有关音乐治疗的文章。

1984年，长沙马王堆疗养院建立国内最早的心理音乐治疗室。

1989年，中国音乐治疗学会成立暨首届学术交流大会在北京召开。

1989年，由中国音乐学院张鸿懿创办的音乐治疗专业（专科层次）开始招生，这是国内最早设置的音乐治疗专业。

1990年，音乐治疗师彭嘉华创办香港首个音乐治疗中心。

1991年，中国音乐治疗学会第二届学术年会在上海举行。

1991年，音乐治疗师张初慧在辅仁大学音乐系开设台湾第一个音乐治疗选修课程。

1993年，中国音乐治疗学会第三届学术年会在青岛举行。

1994年，中国音乐学院招收首届音乐治疗硕士生。

1996年，中国音乐治疗学会第四届学术年会在辽宁省东港市举行。

1996年，中央音乐学院音乐治疗研究中心成立。

1996年，台湾应用音乐推广协会成立。

1999年，中国音乐治疗学会第五届学术年会在北京举行。

1999年，中央音乐学院招收音乐治疗硕士研究生。

1999年，高天音乐心理健康研究中心成立。

2002年，中国音乐治疗学会第六届学术年会在长沙举行。

2003年，中央音乐学院招收本科层次的音乐治疗学生。

2003年，福建省第二人民医院音乐治疗室成立。

2004年，武汉科技大学音乐治疗室成立。

2004年，四川音乐学院招收音乐治疗本科生。

2005年，中国音乐治疗学会第七届学术年会在福州举行。

2006年，江西中医学院招收音乐治疗本科生。

2006年，成都同乐源实用音乐研究中心成立。

2007年，中国音乐治疗学会第八届学术年会在南昌举行。

2007年，中德艺术治疗中心在武汉成立。

2007年，中国商业企业管理协会音乐治疗师行业委员会在北京成立。

2007年，北京心灵天地音乐心理咨询中心成立。

2007年，山西长治医学院开设本科音乐学（音乐治疗）专业。

2007年，香港音乐治疗师协会有限公司成立。

2007年，台湾辅仁大学成立台湾音乐辅助治疗学会。

2008年，全国高校音乐治疗教学研讨会在北京召开。

2008年，上海音乐学院招收本科层次音乐治疗学生。

2008年，沈阳音乐学院南校区开设本科音乐治疗专业。

2009年，中国音乐治疗学会第九届学术年会在武汉举行。

二、日本现代音乐治疗

1962年，东京艺术大学的副教授樱林仁（1916—1995）出版的《生活与音乐》一书中，详细介绍了什么是音乐治疗。这本书也成为由日本人著作的第一本音乐治疗方面的书籍。樱林仁还曾在武藏野音乐大学执教期间，从1970年开始，在日本举办了一系列音乐治疗研讨会，对日本的现代音乐治疗发展起到了积极地推动作用。

在日本的现代音乐治疗发展进程中，从事儿童障碍音乐治疗实践活动的加贺谷哲郎，在1967年组建了日本音乐治疗学会，并且兼任会长。日本的圣路加大学校长日野原重明联合医学界、音乐学界、音乐心理学界等50名专家，在1986年5月成立了日本生命音乐治疗研究会（现已经改名为日本生命音乐学会），专门从事生命音乐的相关研究。1994年4月，约40名分散在全日各地的临床音乐治疗师聚会在东京，召开了关于成立临床音乐治疗协会的第一次筹备会议，松井纪和被推选为首届临床音乐治疗协会会长。为了顺应音乐治疗的发展趋势，加快日本音乐治疗力量的整合，1995年4月，日本生命音乐学会与临床音乐治疗协会合作，成立了全国性音乐治疗组织“全日本音乐治疗联盟”。1996年6月音乐治疗师的资格评定规则由全日本音乐治疗联盟颁布，同年，第一批音乐治疗师的资格考评工作在日本全国范围内展开。1997年4月由全日本音乐治疗联盟认可并颁发资格证书的首批100名音乐治疗师诞生。此后音乐治疗师的资格评定每年举行一次。全日本音乐治疗联盟于2001年4月更名为日本音乐治疗学会，学会每年召开一次全国范围的学术集会，目前该学会的会员总人数已超过6000人。

日本的现代音乐治疗发展受到了来自欧美音乐治疗理论著作和音乐治疗专家的影响。在第二次世界大战之后，美国心理学家罗伯特·伦丁（Robert William Lundin）所著的《音乐的客体心理学》（An 0bjective Psycholog of Music），以及波多尔斯基（E. Podolsky）所著的《音乐治疗》（Music Therapy）两本书，在日本音乐治疗发展初期，对日本音乐治疗的研究者起到了重要的参考和借鉴作用。另外，英国著名的音乐治疗学家朱丽叶·阿尔文（Juliette Alvin），也对日本音乐治疗的发展起到了一定的促进作用。她在1967年和1969年两度访日期间，把西方音乐治疗理论和方法介绍到了日本，在当时引起了日本国民对音乐治疗的积极关注，在她的影响下，日本孕育出了不少支持音乐治疗活动的主要骨干人才。借助朱丽叶·阿尔文访日的契机，她所著作的《音乐治疗》被樱林仁和当时在东京艺术大学的贯行子翻译成日文，并于1969年出版。朱丽叶·阿尔文的另一本著作《自闭症儿童的音乐治疗》（Music Therapy for Autistic Children）也由山松质文在大阪市立大学翻译成日文出版。这两本书的出版在日本音乐治疗发展初期，对日本的特殊教育工作者、音乐家和音乐教育家开展音乐治疗实践活动产生了重要的影响。

在日本音乐治疗专业的学科建设方面，依据日本音乐治疗学会对音乐治疗学专业的规定，本科层次的音乐治疗学专业在校期间须完成大学四年所规定的最低学分标准为124个学分。其中音乐课程部分为40个学分，在音乐部分由必修和选修课组成，课程涵盖音乐通论、音乐史、和声学、美学等；音乐技术课程包括乐合唱、器乐独（合奏）、视唱练耳、指挥等。音乐治疗学课程为24个学分，皆为必修课，其中包括音乐治疗理论、音乐治疗概论、音乐治疗临床操作、音乐治疗技术（即兴伴奏、编曲等）、音乐治疗社会实践及毕业论文；开设的心理学类课程为14个学分，全部是必修课，包括心理学概论、临床心理学、音乐心理学、健康科学；开设的医学类课程为12个学分，全部是必修课，包括医学概论、治疗学、临床医学、相关联医学；开设的教育类课程为8个学分，有音乐教育、教育原理及特殊教育。除此以外，还有外语、共同课、体育也占有一定的学分。日本的音乐治疗硕士研究生教育为两年，以东京艺术大学的音乐治疗学硕士课程设置为例，两年课程为40个学分，课程包括精神医学、临床医学、音乐治疗临床研究，儿童成长心理学、成人心理学、音乐治疗实例研究、文献研究以及社会实践和重要的硕士论文等。

三、亚洲其他主要国家现代音乐治疗

在亚洲国家中，韩国的现代音乐治疗发展和我国相仿，也是从20世纪70年代开始从西方传入。韩国音乐治疗协会（KMTA）成立于1996年，是韩国第一个也是唯一的非营利性的音乐治疗组织。目前在韩国开设音乐治疗课程的大学有：梨花女子大学、世宗大学、圆光大学、明知大学和淑明女子大学等。

新加坡在2007年成立了音乐治疗协会，协会原始成员11人，协会主要会员只有14人，其中有10人在本地从事音乐治疗工作。

印度的音乐治疗处于初级阶段，有不少人自行练习音乐疗法，有的人结合瑜伽练习方法来从事音乐治疗方面的应用和研究。在印度从事音乐治疗实践活动的知名人士有帝威·塞阮（TV Sairam）博士和戴维·巴士卡尔·柯德卡尔（Dr Bhaskar khandekar）博士。印度目前还没有大学开设音乐治疗专业。

四、西方主要国家现代音乐治疗

（一）美国现代音乐治疗

对于美国现代音乐治疗的发展，在20世纪头50年里，促进美国音乐治疗发展中最具有影响里的人物之一是艾娃·维莎露丝（Evavescelius）。她通过大量的出版物来促进音乐治疗的影响，并在1903年成立纽约全国治疗协会（National Therapyeutic Society of New York）。她认为音乐治疗这个客体能使生病的人从不协调震动回复到和谐的状态。她还在音乐治疗发烧、失眠等其他疾病上提供了详细的指导建议。维莎露丝（Vescelius）在1913年出版的《音乐与健康》期刊上，发表了她和其他人在音乐治疗应用上的文章。

美国将音乐治疗学作为一门专业课程来教授始于1919年。当时一个在英国出生的钢琴家玛格丽特·安德顿（Margaret Anderton），在纽约市的哥伦比亚大学为学生提供了音乐治疗课程，她和另外一名同在哥伦比亚大学任教的伊萨莫德·露萨（Isa Maud Ilsen）一起担任音乐治疗的教学工作。她们都曾在第一次世界大战期间为伤残战士提供过音乐治疗服务。期间，安德顿（Anderton）还提出了对遭受心理创伤的士兵提供音乐，对遭受身体折磨的士兵进行演奏音乐的两种治疗方法，促进了受伤士兵的康复工作。伊萨莫德·露萨也因在医院里倡导运用古典音乐对病人进行音乐治疗，被公认为促进音乐治疗运动的重要先驱。同露萨和安德顿一样，也在第一次世界大战中为士兵提供音乐治疗服务的哈里特艾尔西摩（Harriet Ayer Seymour）在1920年出版了音乐治疗师指导手册《音乐可以为你做什么》（What Music Can Do For You）。她在1941年建立了国家音乐治疗基金会（Nationl Foundation for Music Therapy），身为主席的她通过演讲与授课形式强调将音乐治疗应用到第二次世界大战的返乡士兵身上。1944年她出版的《音乐治疗实务导论》（An Instruction Course in the Use of Practice of Music Therapy）中所运用的治疗策略基本上都用相同的方式，即在治疗师的指导下，由音乐家小型团体演奏多样化、愉快的古典与民俗歌曲所构成的音乐。

20世纪40年代期间，密歇根州立大学、堪萨斯大学、大西洋大学、阿伯尼大学、芝加哥音乐学院及艾微诺（Alverno）学院，开始在大学为硕士设置培训音乐治疗师的课程。这些最早接受音乐治疗课程的学生后来大都进入到医院工作。随着在大学开展的音乐治疗课程的普及，美国音乐治疗的全国性组织也逐渐进入萌芽状态，作为音乐教师全国学会（Music Teachers National Association; MTNA）分会的音乐治疗委员会为中心，为了推广音乐治疗，该音乐治疗委员会于1940年开始增加了以音乐家、医师相关的音乐治疗教学、培训计划，进而促进音乐治疗在学校和医院的应用。随着音乐治疗的广泛开展，1950年6月全美音乐治疗协会（The National Association for Music Therapy, Inc; NAMT）诞生。

在NAMT创建时期，最有影响力的音乐治疗界的指导人物是堪萨斯大学音乐教育系主任E. T．加斯顿（E. T. Gaston）（1901～1971），他是美国20世纪40年代到60年代支持和开展音乐治疗的核心人物。他与梦林肯精神病院合作，创办了美国首个音乐治疗临床试验中心。同时，他也在堪萨斯大学开设了音乐治疗课程。加斯顿具有诚实的人格、永不满足的求知欲，以及严谨的治学态度，使他在美国音乐界享有崇高的地位，被后人尊称为“音乐治疗之父”。

早期NAMT所成就的重要贡献是确立了被公认的音乐治疗师（Registered Music Therapyst; RMT）资格注册制度。这一制度在1956年建立，当时音乐治疗师资格认定是通过全美学校音乐协会来协助进行的，独立的音乐治疗师资格认证机构当时尚未完善。

美国的第二个音乐治疗团体组织——美国音乐治疗协会（American Associaton for Music Therapy; AAMT）成立于1971年。该协会的组建宗旨与全美音乐治疗协会一样，只是在倡导的音乐治疗教育制度上有所不同。1985年，为了共同推进音乐治疗师资格认证事宜，NAMT和AAMT联合成立了音乐治疗认证委员会（Certificaton Board of Music Therapyist; CBMT），并开始实施资格考试。

1997年NAMT和AAMT的合并，成立的新组织更名为美国音乐治疗协会（American Music Therapy Associaton; AMTA）。从此，美国音乐治疗师的资格认定由CBMT统一管理，其资格统称为美国音乐治疗协会认证的MT—BC (Music Therapyist Board Certified）。在NAMT和AAMT的合并之初，美国有3600名NAMT注册成员，有700余名AAMT注册成员。目前经过美国音乐治疗协会认证的音乐治疗师近6000余名，音乐治疗师职业已在美国被确立为一个稳固的、可实行的职业。

纵观美国音乐治疗的现代发展，美国高校在音乐治疗课程设置、专业建设及人才培训方面起到了至关重要的作用，目前美国已有近80所学校有音乐治疗系所在致力于音乐治疗人才培养。凤凰出国机构发布的美国开设音乐治疗专业的高校（表3）。

（二）英国现代音乐治疗

英国作为欧洲主要发达国家，在音乐治疗发展上受到美国音乐治疗的影响。20世纪50年代，以朱丽叶·阿尔文为首的一些音乐家、教师、医师和在医院工作的治疗师开始聚集在一起，组成了音乐治疗和治疗性音乐协会（Society for Music Therapy and Remedial Music）, 1967年音乐治疗和治疗性音乐协会更名为英国音乐治疗协会（British Society for Music Therapy, BSMT）。该协会发展30多年来，目前已有600余名注册音乐治疗师。在英国音乐治疗发展中朱丽叶·阿尔文做了大量的普及、组织工作，被认为是英国音乐治疗的先驱，她1961年后开始为对音乐治疗感兴趣的专业人士提供短期培训课程。1965年出版了《残疾儿童音乐治疗》（Music Therapy for the Handicapped）一书，1975年出版了《音乐治疗》（Music Therapy）一书。1968年，朱丽叶·阿尔文主持在吉尔德侯音乐与戏剧学校（Guildhall School of Music and Drama）开设了第一期全日制音乐治疗研究生专业培训课程。朱丽叶·阿尔文于1982年逝世，但她开创的音乐治疗理论以及在实践中总结出的音乐治疗经验成为英国音乐治疗的宝贵财富，至今仍影响着英国音乐治疗的发展。

从1959年开始，对英国音乐治疗发展产生了重要影响的另两位人士，克来夫·罗宾斯（Clive Robbins）和保罗·诺道夫（Paul Nordoff）在桑菲尔德学校开展了音乐治疗工作。在早期英国音乐治疗发展中，罗宾斯和诺道夫在儿童音乐治疗领域做了大量有益的工作，推动了英国早期音乐治疗发展。1971年他们撰写的《残疾儿童与特殊教育中的音乐治疗》（Therapy in Music for Handicapped children and Music Therapy in Special Education）出版。1974年，他们在南伦敦的戈尔迪·雷医院（Goldie Leigh Hospital）讲授了他们的首期培训课程，该培训课程现设在北伦敦肯蒂什镇的诺道夫-罗宾斯音乐治疗中心。1977年保罗·诺道夫逝世，他们撰写的《创造性音乐治疗》（Creative Music Therapy）出版。1995年在苏格兰建立了诺道夫-罗宾斯音乐治疗中心。

音乐治疗在英国经历了一个漫长而艰辛的发展过程，直到1982年才被英国国民保健服务体系认可为一种有效的治疗形式。在英国现代音乐治疗发展中经历的其他主要历史事件有：

1976年，托尼·威格拉姆，玛丽·普里斯特利、安吉拉·芬威克、埃斯米·托斯和奥里埃尔·沃里克等在英国的一些音乐治疗师建立了“专业音乐治疗师协会”（APMT）。首席主席为安吉拉·芬威克。

1978年，朱利安·卡特来特（Julienne Cartwright）在哈丁顿的赫徳曼弗莱特医院创办了苏格兰首份音乐治疗通讯杂志。

1980年，伊莱恩·斯特里特（Elaine Streeter），在南伦敦萨朗学院开设了新的音乐治疗研究生学位课程。

1982年，英国健康与社会保障部颁布音乐治疗师底薪与职业级别的决定。

1983年，伦敦城市大学举办首届音乐治疗研讨会。这次会议中就音乐治疗研究中的定性方法和定量方法展开讨论，一直持续至今。

1985年，举办了“音乐治疗研究介绍”的第二届研讨会。在这次会上，延续了第一届研讨会“寻求合适的音乐治疗研究方法”的主题，并特别讨论了“对音乐过程（Musical Process）和以来访者为中心的研究进行了一些额外的探究。同年里，莱斯利·班特因为一项关于“音乐治疗与残疾儿童：对干预效果之评估”的研究，被授予英国音乐治疗领域的第一个哲学博士。

1987年，苏格兰音乐治疗委员会（Scottish Music Therapy Council; SMTC）成立。同年，英国音乐治疗协会和专业音乐治疗师协会共同创办《英国音乐治疗杂志》。

1988年，音乐治疗师职业被英格兰和威尔士政府的社会服务部门确认为专业资格。

1990年，音乐治疗督导正式被“专业音乐治疗师协会”认可为临床实践中不可或缺的一部分。同年，贝尔法斯特的神经科顾问医师迈尔克·斯瓦洛创办“北爱尔兰音乐治疗基金会”。“苏格兰音乐治疗基金会”也在同年成立。

1991年，莱斯利·班特在布里托大学设立首个非全日制音乐治疗研究生学历课程。

1992年，“英国音乐治疗协会”和“专业音乐治疗师协会”在剑桥的国王学院，联合主办了“欧洲音乐治疗大会”。来自全球的23个国家的300名音乐治疗师出席了大会。

1994年，“威尔士音乐治疗联合体”在阿察因成立。同年，剑桥的英吉利理工大学设立了首个音乐治疗硕士课程。

1995年，“专业音乐治疗师协会”督导计划启动。该计划规定，新任音乐治疗师必须经过32小时的督导后才能获得专业音乐治疗师协会正式会员资格。音乐治疗师在满5年临床实践后，可以向协会特别委员会申请成为认证督导师（2001年更名为注册督导师）。同年，苏格兰诺道夫—罗宾斯音乐治疗机构成立。

1996年，英国国家议会正式批准音乐治疗的国家注册资格。

1997年，加的夫市威尔士音乐戏剧学院设立音乐治疗研究生课程。

1988年，爱尔兰共和国首次音乐治疗课程在默里克世界音乐中心举行。

2000年，“音乐治疗庆典—我们的过去、现在和未来”：“专业音乐治疗师协会”、“英国音乐治疗协会”千禧年联合大会在伦敦圣巴赛洛缪医院召开。

2002年，由世界音乐治疗联合会、专业音乐治疗师协会、英国音乐治疗协会联合举办的“国际音乐治疗大会”在牛津大学召开。900多位来自世界各地的代表参加。

2003年，由雷切尔达恩利-史密斯，海伦米帕蒂著作的《音乐治疗》一书出版。

2008年，“庆祝朱丽叶·阿尔文主持在吉尔德侯音乐与戏剧学校开办的音乐课程40周年及BSMT成立50周年大会”在英国伦敦举行。

（三）西方其他主要国家现代音乐治疗

在西方主要音乐治疗组织还有两个重要的音乐治疗组织，一个是世界音乐治疗联合会（WFMT），成立于1985年，主要目的是促进全球音乐治疗信息交流，推动世界音乐治疗发展；另外一个是欧洲音乐治疗联合会（EMTC），成立于1990年，组建目的主要是增加欧洲国家音乐治疗交流，共同促进欧洲音乐治疗发展。其他开展音乐治疗的国家或组织有：

1966年，阿根廷音乐治疗协会成立。

1968年，巴西音乐治疗协会成立。

1969年，丹麦的音乐治疗协会（DFMT）成立。同年，乌拉圭音乐治疗协会成。

1971年，挪威音乐治疗协会成立。同年，以色列音乐治疗协会（YAHAT）成立。

1972年，德国音乐治疗协会（DGMT）成立。同年，哥伦比亚音乐治疗协会成立、法国出现了第一个音乐治疗协会组织。

1973年，芬兰的音乐治疗协会（FSMT）注册成立。

1974年，瑞典音乐治疗协会成立。

1975年，澳大利亚音乐治疗协会成立。

1977年，加拿大音乐治疗协会（CAMT）注册成立。

1979年，西班牙音乐治疗协会成立。

1981年，瑞士音乐治疗协会成立。

1996年，葡萄牙音乐治疗协会成立。

1998年，比利时音乐治疗协会成立。

2008年，捷克音乐治疗协会成立。

（四）西方主要国家音乐治疗课程与职业资格

1．美国

（1）学位。在美国开设音乐治疗专业的院校中，根据各校自身的师资、专长等条件，分别设置有学士、硕士和博士学位。所学习的课程内容大体分为四类：

a）音乐学科。约占全课程的50%，大体有音乐理论、音乐史、键盘乐器、、吉他、打击乐器、声乐、指挥、管乐（铜管、木管）、合奏与合唱、爵士乐、电脑音乐等课程。

b）音乐治疗课程。约占全课程的23%，临床观察技巧、音乐与心理、音乐与行为、音乐治疗概论、音乐治疗技巧、音乐应用于各类障碍类别等。

c）医学、心理学、特教课程。约占总课程的23%，主要有一般解剖学、一般生理学、普通心理学、变态心理学、教育心理学、社会学、身心障碍者心理、行为科学等。

d）实习课程。约占总课程的6%，其中校内实习每学期每周一次不等，校外一次半年至一年不等。

（2）音乐治疗师资格。有音乐背景，不想念学位但想考音乐治疗师资格者，有的学校采取集中学习一年半的方式，有的采用3个暑假方式进修。上课内容有的学校要看学习者先前的相关程度来决定所修的总学分，从48到80学分，甚至更多都有可能。

在职研修方式有每年暑假修课，期满后无学位，采用登记方式为在自己工作领域增添音乐治疗服务。有些学校不错的课程，会集中暑假密集开课。如果本身职业是音乐表演、音乐教师也各有其他必须补修的课程。

音乐治疗师考试之前，需要审核三个项目：一是学校成绩单，二是学位或相关课程修业证明，三是音乐治疗6个月实习证明。经考试合格者，成为正式拥有MTBC (Music Therapyist Board Certification）音乐治疗师资格。

2．英国

（1）音乐治疗证书（Diploma in Music Therapy）。在英国取得音乐治疗证书一般需要在取得研究生资格后，在高年级研究生之后的一年通过完成一些密集课程学习，其中要求有学生具备高标准的弹奏技巧与音乐表达品质，除此之外，在临床学科还要求学生每周要到三处不同实习地点实践音乐治疗，每周要参加一些心理学、音乐治疗理论与应用、肢体运动、团体动力、即兴演奏治疗、一般演奏等相关讲座、研讨会、工作坊。这样通过考核合格后方可取得音乐治疗证书。

（2）都会大学的NordoffRobins音乐治疗证书（The City University Diploma in NordoffRobins Music Therapy）。在英国都会大学取得音乐治疗证书需要在高年级研究生之后的一年级密集课程，在Nor-doffRobins音乐治疗中心进行。课程中要求需要有高标准的钢琴演奏技巧、观察、团体讨论、学校与医院的访谈，临床学科则包括儿童发展、儿童病理、儿童精神、音乐个人和团体即兴、音乐资源与曲目、声乐、肢体动作等课程。

（3）罗汉普顿（Roehampton）机构的音乐治疗证书（Diploma in Music Therapy Roehampton Institute）。高年级研究生之后一年级密集课程，申请者需要提交有关音乐能力的训练的证明，键盘技巧，强调在个人或团体的治疗的即兴使用音乐的水平，注重学习者在对有人格障碍或身体功能不全患者的音乐治疗技巧和观察能力。要学习的课程有心理学、社会学和精神病学等。

（4）布里斯托尔（Bristol）大学音乐治疗证书。在教育、医疗、社会福利、音乐等单位工作的年满25岁以上的人员，以及无法保证全职在读的学生，以每周1次，连续两年时间，修完规定课程，另加完成240小时的临床实践活动，即可获得音乐治疗课程证书。

3．澳大利亚

澳大利亚的国家教育协会（The National Education Board）授权国内四所大学设置音乐治疗培训课程。要成为一名注册音乐治疗师（Registered Music Therapyist, RMT），必需要完成以下任何一所大学的音乐治疗课程。

（1）墨尔本大学（University of Melboume）。墨尔本大学设有音乐治疗学士、硕士、博士学位相关课程。课程设置有音乐治疗学、社会学、发展临床心理学、儿童和成人病人的音乐治疗、音乐心理学、临床音乐治疗（分1～4部分学习内容）、音乐治疗方法（分1～3部分学习内容）、音乐治疗在医疗体系设置、应用等内容。

（2）昆士兰大学（University of Queensland）。昆士兰大学有音乐治疗学时、硕士课程及两年研究生证书（Postgraduate Diploma in Music Therapy）。这里的学位相关课程教为学术性，开设有音乐研究方法、健康科学研究、咨询与心理健康等。音乐治疗证书课程较为实用，有特殊教育、音乐治疗理论与应用、音乐治疗临床技巧、个人发展与健康护理等。

（3）科技大学（University of Technology）雪梨校区。研究生证书（Graduate Diploma in Music Therapy）以两年半兼职修课，需要有音乐背景的音乐、教育、护理、健康等学位。

（4）西雪梨大学（University of Western Syduey）（Nepean）。西雪梨大学与澳大利亚诺道夫—罗宾斯音乐治疗协会合作办学，音乐治疗研究生证书（Graduate Diploma in Music Therapy），以两年半兼职修课，音乐治疗课程主要强调在音乐治疗技巧、创造性音乐治疗专业操作练习。

4．德国

德国音乐治疗以心理治疗为主，研修考核后颁发音乐治疗师资格的有：柏林艺术大学、奥德斯堡应用技术大学、诺丁根音乐艺术应用技术大学和阿尔福特私立高等艺术学院等8所大学及13所有音乐治疗学位及相关课程的培训机构。

德国的音乐治疗课程内容各校不一，大体有：

（1）音乐治疗。音乐治疗史、音乐治疗理论基础、音乐治疗方法、理念和技巧、音乐治疗研究等相关课程。

（2）音乐学。音乐社会学、声乐学基础、音乐心理、音乐风格等相关课程。

（3）音乐理论。视听、和声、伴唱、指挥、声乐、器乐、团体音乐等相关课程。

（4）心理学与医学。心理学基础、发展心理学、人格心理学、社会医学、心理病理研究、心理治疗基础、沟通技巧等相关课程。