第十三章 护理技术操作规程

第一节 手卫生

一、一般洗手

1．目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

2．实施要点

（1）洗手指征

1）直接接触患者前后。

2）无菌操作前后。

3）处理清洁或者无菌物品之前。

4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

6）处理污染物品后。

7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。

（2）洗手要点

1）正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。

2）流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾或毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。

3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

3．注意事项

（1）认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

（2）手部不佩带戒指等饰物。

（3）应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用消毒。

（4）手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

二、外科手消毒

1．目的

（1）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

（2）将常居菌减少到最低程度。

（3）抑制微生物的快速再生。

2．实施要点

（1）外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

（2）操作要点

1）修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

2）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

3）取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

4）取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

3．注意事项

（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

（2）保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

（3）使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，用以消毒。

（4）手部皮肤无破损。

（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。