第三章 护士举止礼仪

举止礼仪是指人们日常生活中举止方面应遵守的基本要求和规范。护理工作中的举止礼仪是以服务对象即病人为中心的行为要求和规范，实质内涵是护理人员在工作岗位上向病人提供服务时标准的具体做法，强调工作中的举止姿态。包括站姿、行姿、坐姿、蹲姿、推治疗车、端治疗盘、手持病历等。

第一节 一般概念

一、站姿

站姿：又称站相，是指人在站立时所呈现出的姿态，是人的最基本姿势。护士的站姿应显示出礼貌、端庄、沉稳的风采。

（一）站姿的基本要求（图1-1，图1-2）

（1）站立时应做到身体挺直。

（2）抬头，下颌收进而不可上翘，收腹挺胸、头正、双目平视、目光不下垂或歪斜；颈直背挺、不弯曲；肩平、外展放松、不耸肩；挺胸、不含胸、不驼背；两腿挺直、并拢、膝不弯曲；两脚呈微“丁”字步。两脚尖距10～15cm，跟距5～7cm。

（3）两臂自然下垂，手指并拢自然微曲，或右手握住左手四指背侧，置于腹前。

（二）站姿的训练方法

1．靠墙训练 背靠墙站立，使枕部、肩胛骨、臀部、小腿、足跟紧贴墙面，全身肌肉紧绷。为加强训练效果，可在身体和墙面的接触点上放一张纸片，以不落下为标准来达到强化和检验效果的目的。此可以训练站立动作的稳定性，还可以使后脑、肩部、臀部、小腿、脚跟保持在一个水平面上，让背影也美丽。

2．顶书训练 颈部自然挺直，下颌向内收，目光平视、面带微笑，把书本放在头顶，头、躯体自然会保持平稳。这种方法可以矫正低头、仰脸、歪头、晃头及左顾右盼的不良姿势。

3．提踵训练 找高低相差10cm左右的台阶，脚掌站在高处，脚跟悬空，全身肌肉绷紧，保持站立姿势，身体挺拔向上，进行上下颠动练习，或挺体提臀，静止不动，以练习平衡感。这种练习针对提臀效果不明显的练习者。

4．照镜子训练 面对镜子，检查自己的站姿及整体形象是否符合标准，发现问题，及时纠正。

5．肌肉力量训练 经常练习仰卧起坐、俯卧撑、床上体操等，以加强肌肉力量。

总之，进行站姿训练时，要注意肌肉张弛的协调性，要以基本站姿的形体感觉为基础，最好配上轻松愉快的音乐，用以调整心情。这样既可以防止训练的单调性，又可以减轻疲劳感。

二、行姿

行姿：也称走姿，是指人在行走的过程中所形成的姿态。与其他姿势不同的是，它始终都处于动态之中，属于人的全身性活动，其重点则在行进中的脚步之上。因此，行姿有时也叫步态，护士在工作岗位上的行姿应该是轻盈、灵敏，显示出护士的端庄、优雅和朝气。

（一）行姿的基本要求（图1-3）

1．行走时双眼平视前方，要做到背部挺直，使用腰力，身体重心稍向前倾，弹足有力，柔步无声。

2．双臂自然摆动，不能晃肩，摆幅不超过30°。

3．行走时脚尖向前伸出，左右脚沿一条直线行走。

4．巡视病房或在病房进行治疗时应做到步履轻稳，出现紧急情况时，沉稳地加快步速，步伐应轻盈快捷。表现出“急病人之所急”的工作作风。

（二）行姿的训练方法

随着音乐节奏练习行走，注意身体、步态、步幅、手臂摆动范围，按标准练习。

1．全身伸直，昂首挺胸；行走时，要面朝前方，双眼平视，头部端正，挺胸收腹，直腰，身体重心落于足的中央，不可偏斜。

2．起步前倾，重心在前：迈步前进时，重心应从足中移到足的前部，当前脚落地后脚离地时，膝盖一定要伸直，踏下脚时再稍微松弛，并立刻使重心前移。

3．直线前进，自始至终：双脚行走的轨迹，大体上应当成为一条直线，克服身体在行进中左右摇摆，同时腰部至脚部要始终保持直线前进。

4．脚尖前伸，步幅适中：进行时，应保持脚尖向前，不要向内或向外，同时应保持步幅适中。

5．双肩平衡，两臂摆动：行进时，双肩双臂都不可过于僵硬呆板，腰部以上至肩部都应尽量减少动作，保持平稳，双臂靠近身体随步伐前后自然摆动，手指自然弯曲朝向身体。

三、坐姿

坐姿：是指人在就座之后所呈现出的姿势。正确的坐姿，一般要兼顾角度、深浅、舒展等三个方面的问题。角度，即坐定后上身与大腿、大腿与小腿形成的角度。深浅，即坐下时臀部与座位所接触面积的多少，因此，坐有深坐、浅坐之别。护士与病人交谈时，一般为浅坐。即入座前后舒展手、腿、脚的活动程度。

（一）坐姿的基本要求（图1-4，图1-5）

1．坐姿要力求端正、文雅。

2．入座时动作要轻、缓，协调柔和，神态从容；坐在椅面的二分之一至三分之二，落座时右脚后退半步，左手将衣裙抚平，双眼平视。

3．落座后要挺胸收腹，腰部挺起，双肩平放，上身微微前倾，双膝并拢，双手互叠或互握，自然放于腹部或左侧大腿中1/3处。双脚平放在地面上，足尖向前。

4．落座后不要东摇西晃、半躺半坐、前仰后倾、歪歪斜斜。

5．不要坐在护士工作台上或两人坐一把椅子。

（二）坐姿的训练方法

练习方法：走到座位前，分四步完成坐姿训练。

1．就座前的动作训练 第一步背对镜子练习，就坐时走到座位前再转身，然后右脚向后退半步，轻稳地就座，尽量使动作轻盈，从容自如。第二步面对镜子练习，站在座位左侧，先将左腿向前迈出一步，右腿跟上向右侧迈一步到座位前，左腿靠上右腿，然后右脚后退半步，轻稳入座。

2．坐姿训练 女士就座后，保持上部身体直立，右腿并左腿成端坐，双手虎口处交叉，右手在上，自然放于腹部或一侧大腿上，同时配合面部表情。

3．离座训练 离座起立时，右腿先向后退半步，然后上部身体直立站起，收右腿，从左侧还原到入座前的位置。

总之，动作训练变换要轻、快、稳，要端庄大方，舒适自然。可配放音乐，增加训练的氛围，减少动作单调对情绪的影响。

四、蹲姿

蹲姿：是护士下蹲的姿势，简称为蹲姿。它是人在处于静态立姿时的一种特殊情况。多用于拾捡物品。例如，在病人面前需要拾捡地上物品时，弯腰、俯首、撅臀，显然就不如采用蹲姿雅观。

（一）蹲姿的基本要求（图1-6）

1．下蹲时注意收起护士服的下摆，以防衣服扫地。

2．下蹲时左脚在前，右脚在后，双膝并拢，两脚靠紧同时下蹲。

3．典雅的蹲姿应保持上身正直，不要弯上身和翘臀部。

（二）蹲姿的训练方法

蹲姿的训练可分六步完成：

1．在站姿基础上，右脚后退半步与左脚形成大“丁”字行，身体重心落在两腿之间。

2．上身保持直立状态，双手理顺裙摆。

3．下蹲时两腿紧靠，右脚掌着地，左脚脚跟提起，脚尖着地，屈膝，双腿形成单膝点地式或双腿高低式。

4．移低身体重心，直下腰拿取物品。

5．起立，挺胸收腹，调整重心。

6．右脚回归原位，与左脚形成“V”字形。

五、手姿

手姿：又称手势，是人际交往中最有表现力的一种体态语言，做的得体适度，会在交际中起到锦上添花的作用。运用手姿时要注意与眼神、步伐、礼节相配合。由于手是人身体上最灵活自如的一个部位，所以，手姿是体语中最丰富，最有表现力的举止。

（一）手势的基本的要求

1．垂放 双手相握于腹前或双手自然下垂于身体两侧。

2．背手 双臂伸到背后，双手相握，同时昂首挺胸，多见于站立、行走进，既可显示权威，又可镇定自己。

3．持物 指用手拿东西。可用一只手，也可用两只手，但是最关键的是拿东西时应动作自然，五指并拢，用力均匀。不应翘起无名指与小指，显得成心作态。

4．鼓掌 用以表示欢迎、祝贺、支持的一种手姿。其正确方法是右掌心向下，有节奏地拍击左掌。

5．夸奖 用以表扬他人。其做法是伸出右手，翘起拇指，指尖向上，指腹面向被称赞者。

6．指示 是用以引导病人或他人及指示方向的手势。其正确做法是以右手或左手抬至一定高度，四指并拢，拇指微张，掌心向上，以其肘部为轴，朝一定方向伸出手臂。

（二）训练方法

重点练习指示手势，分两步完成。

1．在站立的基础上抬起右手或左手至一定高度，掌心向上，四指并拢，拇指与其他四指分开，手掌稍弯曲。

2．向身体外侧打开手臂，同时掌心向上并稍向内倾斜，指尖指向所指方向。

第二节 护理工作中的行为礼仪

一、推治疗车姿势（图1-7）

1．推车时要注意抬头、挺胸、收腹，不要弯腰翘臀，躯干略向前倾。

2．双手扶车缘两侧，车速适中，保持轻、稳，车要走直线，不要左右摇摆。

3．不可用一只手拉车的一角，不可用车撞门，避免推车速度快发出声响；当推车在走廊与病人相遇时，应先将车推在一侧，请病人先行。

4．入室前须先停车，用手轻推开门后，方能入室，入室后立即关上门，再推车至病床旁。

二、端治疗盘姿势（图1-8）

1．端治疗盘时双手握在盘的两侧，掌指托物，双肘贴在两侧腋中线，肘关节呈90°，治疗盘置于平腰的位置，不要过高或过低，盘内缘距躯干3～5cm。四指和手掌托住两侧盘底，四指自然分开，拇指置于盘缘中部，不可越进盘内。

2．端治疗盘不可倾斜，双手拇指不可触及盘的内面，盘缘不能触及护士服，更不能将治疗盘置于腋下用一只手夹持。

3．行走时保持治疗盘平稳，端治疗盘时用肩部或肘部将门轻轻推开。

三、手持病历姿势（图1-9，图1-10）

1．拿病历时应抬头、挺胸、收腹，一手斜握病历夹一侧边缘的三分之二处，病历斜夹在同侧腋中线胸腰段或同侧胸前，稍外展，另一手自然下垂。

2．站立记录各种记录时，左前臂托病历夹在胸前，右手打开病历并记录。

四、对话姿态

1．上下级对话：上级取自然站立姿态，下级取规范站立姿态，间距0.5～1m。对话开始时，下级向上级致礼，对话完毕，上级还礼。

2．平级对话：双方取规范站立姿态，间距0.5～1m，互相致礼，再行交流。交流完毕，相互谢礼。

五、电话礼仪

电话是医院与外界进行联络与沟通的基本工具之一，接打电话时，要表达清楚，言简意赅，避免啰嗦，运用礼貌用语，及时反馈，使对方感觉你的微笑与慎重。除特殊及紧急情况以外，应避免在对方休息的时间拨打电话。具体方法如下：

1．电话铃响后，及时接听，铃声响不过三声。

2．接听电话时问候：“您好”，并介绍自己的科室。如“您好，护理部！”

3．询问对方找谁、有何事。如：“请问您找谁？”、“请问您有什么事吗？”

4．向同事传呼电话时，应走到跟前轻声转达，不要大声喊叫。

5．如所找的人不在，应礼貌告知对方其去向或询问对方是否需要转达留言，并记录来电者的姓名、事由。

6．谈话结束时道“再见”，等对方挂机后再放下电话。

7．态度耐心、和蔼、亲切。

8．声调柔和、悦耳、热情。

9．电话轻拿轻放。

10．接电话时，如遇有病人前来咨询，应尽量缩短内容并尽快挂掉，及时接待病人咨询。

六、电梯礼仪

1．乘坐电梯时，应让病人先行，并为就诊病人或他人选择电梯楼层。

2．进电梯后，主动站在控制电梯的一边，询问病人去的楼层：“请问您到几楼？”，必要时还应为有需要的就诊病人提供帮助。

3．避免在电梯内大声喧哗，不议论有关医院的相关事宜，以免病人产生误解和反感。

4．乘坐扶手电梯时，应主动站在右侧，让出左侧，为紧急需要快速通道的朋友提供方便。