第二章 技能操作应注意的问题

一、技能操作前的知识准备

1．基本知识、基本技能、基本理论的训练

三基水平的训练，基本理论、基本知识包括基础护理学中的知识，专科护理学中的知识，各种抢救药、常用药、本科正在应用的药的有效期、药理作用、副作用、应用时的注意事项，护理技术操作程序，相关的理论知识，注意事项。

2．心理素质训练

对于每个护理单元来说，一定要全员训练，全项训练，不要有侥幸心理，以保证全体护士在充分相信自己的能力水平的基础上，训练自己的应检心理。要相信检查的目的，是看一个医院的护理水平，每位检查专家同你一样也是护士，只不过她是有经验的护士，而你的沉着冷静会使你发挥得更好，会给检查专家很好的印象，同时在你平常的岗位上，有机会让人看你的操作，真的很幸福，你应在愉快、放松的状态下将你最完美的操作技术表现出来。当然，平时的每次操作，都有人看你的，所以，平时的每一次操作，都应看作是在接受检查，会给你以后的应检奠定良好的基础。

3．技术操作的物品准备

护理单元平时就应做好各项护理技术操作的物品准备，检查时不会检查有几个操作盘，但在让你操作时，你应在最短的时间里，将物品准备好，无论平时，还是战时，还有应检时都会赢得宝贵的时间，物品应以简洁方便为主，最好是一次性的物品为好，物品盘及物品应清洁干净，不要陈旧掉漆，治疗车清新无响声，各种物品齐全，杜绝应检时因物品不全，往返拿取，尴尬延误时间，影响操作质量。

4．技术操作时，确认是否急诊

一般检查专家在下操作指令时，都会说明病人是一位急诊病人，操作前要确认清楚，如果为急诊更要迅速地备好物品进行操作，争取时间，如果检查专家未说明是何种病人，可以询问清楚，再备物品，在为急诊病人操作时，要紧张利落，给人以干练信任的印象，但一定要防止毛手毛脚，操作落项，让人有不可信任的效果。

5．严格执行查对制度

护理操作过程中，首要的程序为查对，确认医嘱下达的病人，要在操作的前、中、后进行认真核对，三查七对字字对清。查对制度是护理工作的核心制度和原则，是对护士能力素质最基本的考核，操作时要认真执行，不得违背。

6．要进行告知及沟通交流

技术操作要体现人文关怀，在给病人操作的过程中要以病人为中心，与病人沟通，在操作中要进行告知程序，要告知病人进行此项操作的目的、意义、注意事项，取得病人同意与合作，在进行每一个程序时，都要与病人沟通，使病人在有准备的情况下，接受操作，充分体现病人的知情同意权。杜绝在没有任何语言交流的情况下，进行完操作，也要杜绝只与检查专家交流的不正常现象。

7．要按照完整流程进行操作

接到操作指令后，大脑要立刻有一个关于此项操作的完整流程，即核对医属、查对病人、与病人沟通、告知相关知识、评估病人的一般状况、是否适合此项操作、按操作程序进行操作、操作结束后再次评估病人、指导病人注意事项、进行护理记录、整理用物、向检查专家报告操作完毕。此间重要的是不要遗漏操作前后对病人的评估，这是操作的依据和效果的检验。

8．严格无菌操作规程

在操作的全部过程中要严格执行无菌操作原则，不得有违反无菌原则的行为。

9．操作者个人素质准备

仪表举止很重要，衣服、鞋、帽、头发符合要求、洗手、戴口罩。