第15章 常用中药(14)
【功能主治】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积。
【用法用量】煎服，3～9g，或入丸、散。外用适量。
【注意事项】本品有小毒，服后可有头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应，故孕妇、腹泻者忌用；又南鹤虱有抗生育作用，孕妇忌用。
【贮藏】置通风干燥处。
榧子 Feizi
《名医别录》
为红豆杉科植物榧Torreya grandis Fort.的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收，除去肉质假种皮，洗净，晒干。生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归肺、胃、大肠经。
【功能主治】杀虫消积，润燥通便，润肺止咳。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积，肺燥咳嗽，大便秘结。
【用法用量】煎服，9～15g。炒熟嚼服，一次用15g。
【注意事项】入煎服宜生用。大便溏薄，肺热咳嗽者不宜用。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
芜荑 Wuyi
《神农本草经》
为榆科植物大果榆Ulmus macrocarpa Hance果实的加工品。夏季果实成熟时采集，晒干，搓去膜翅，取出种子浸于水中，待发酵后，加入榆树皮面、红土、菊花末，用温开水调成糊状，摊于平板上，切成小方块，晒干入药。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃经。
【功能主治】杀虫消积。用于虫积腹痛，小儿疳积。
【用法用量】煎服，3～10g。入丸、散，每次2～3g。外用适量，研末调敷。
【注意事项】脾胃虚弱者、肺及脾燥热者忌服。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
十一、止血药
凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称止血药。
止血药主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。
（一）凉血止血药
本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分，能清泄血分之热而止血，适用于血热妄行所致的各种出血病证。本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。
小蓟 Xiaoji
《名医别录》
为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum（Willd.）MB.或刻叶刺儿菜Cephanoplos setosum（Willd.）Kitarn.的干燥地上部分或根。夏、秋季花期采割。除去杂质，晒干，生用或炒炭用。
【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。
【功能主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。
【用法用量】煎服，5～12g，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
【贮藏】置通风干燥处。
大蓟 Daji
《名医别录》
为菊科植物蓟Cirsium japonicum DC.的干燥地上部分或根。夏、秋季花开时割取地上部分，或秋末挖根，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。
【性味归经】甘、苦，凉。归心、肝经。
【功能主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。
【用法用量】煎服，9～15g，鲜品可用30～60g。外用适量，捣敷患处。
【贮藏】置通风干燥处。
【备注】大、小二蓟，首载于《名医别录》，因其性状、功用有相似之处，故大小蓟常混称。二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳。
地榆 Diyu
《神农本草经》
为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆S.officinalis L.var.longifolia（Bert.）Yu et Li的干燥根。后者习称“绵地榆”。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖。除去须根，洗净，晒干或趁鲜切片、晒干。生用，或炒炭用。
【性味归经】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。
【功能主治】凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。
【用法用量】煎服，9～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量，研末涂敷患处。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。
【注意事项】本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
槐花 Huaihua
《日华子本草》
为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花蕾及花。夏季花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”；花开放时采收，称为“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及杂质，及时干燥，生用、炒用或炒炭用。
【性味归经】苦，微寒。归肝、大肠经。
【功能主治】凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。
【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。
【注意事项】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。
【贮藏】置干燥处，防潮，防蛀。
【备注】地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。
附药：槐角
为槐的干燥成熟果实，原名槐实。性味、功效、主治与槐花相似，但止血作用较槐花为弱，而清降泄热之力较强，兼能润肠，主要用于痔血、便血，尤多用于痔疮肿痛出血之证，常与地榆、黄芩、当归等同用，如槐角丸《和剂局方》。煎服，6～9g，或入丸、散。孕妇慎用。
侧柏叶 Cebaiye
《名医别录》
为柏科植物侧柏Platycladus orientalis（L.）Franco的干燥树梢和叶。多在夏、秋季节采收，除去粗梗及杂质，阴干，生用或炒炭用。
【性味归经】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。
【功能主治】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。
【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。
【贮藏】置干燥处。
白茅根 Baimaogen
《神农本草经》
为禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major（Nees）C.E.Hubb.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及膜质叶鞘，洗净，晒干，切段生用。
【性味归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功能主治】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。
【用法用量】煎服，9～30g，鲜品加倍，以鲜品为佳，可捣汁服。多生用，止血亦可炒炭用。
【贮藏】置干燥处。
【备注】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。
苎麻根 Zhumagen
《名医别录》
为荨麻科植物苎麻Boehmeria nivea（L.）Gaud.的干燥根和根茎。冬、春季采挖，洗净，晒干，切段生用。
【性味归经】甘，寒。归心、肝经。
【功能主治】凉血止血，安胎，清热解毒。用于血热出血证，胎动不安、胎漏下血，热毒痈肿。
【用法用量】煎服，10～30g；鲜品30～60g，捣汁服。外用适量，煎汤外洗，或鲜品捣敷。
【贮藏】置干燥处。
羊蹄 Yangti
《神农本草经》
为蓼科植物羊蹄Rumex japonicus Houtt.或尼泊尔羊蹄R.nepalensis Spreng的干燥根。秋季8～9月采挖，洗净，晒干，切片生用。
【性味归经】苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。
【功能主治】凉血止血，解毒杀虫，泻下。用于血热出血证，疥癣、疮疡、烫伤，大便秘结。
【用法用量】煎服，10～15g；鲜品30～50g，也可绞汁去渣服用。外用适量。
【贮藏】置干燥处。
（二）化瘀止血药
本类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，适用于瘀血内阻，血不循经之出血病证。部分药物尚能消肿、止痛，还可用治跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等病证。
本类药物具行散之性，对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。
三七 Sanqi
《本草纲目》
为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根和根茎。夏末秋初开花前或冬季种子成熟后采挖，去尽泥土，洗净，分开主根、支根及根茎，晒干。支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。生用或研细粉用。
【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功能主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹剌痛，跌扑肿痛。
【用法用量】多研末吞服，一次1～3g；煎服，3～9g，亦入丸、散。外用适量，研末外掺或调敷。
【注意事项】孕妇慎用。
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
茜草 Qiancao
《神农本草经》
为茜草科植物茜草Rubia cordifolia L.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去茎苗、泥土及细须根，洗净，晒干，生用或炒用。
【性味归经】苦，寒。归肝经。
【功能主治】凉血祛瘀止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。
【用法用量】煎服，6～10g，大剂量可用30g。亦入丸、散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。
【贮藏】置干燥处。
蒲黄 Puhuang
《神农本草经》
为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.、东方香蒲T.orientalis Presl或同属植物的干燥花粉。夏季采收蒲棒上部的黄色雄性花序，晒干后碾轧，筛取细粉，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归肝、心包经。
【功能主治】止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
【用法用量】煎服，5～10g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
【注意】孕妇慎用。
【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。
花蕊石 Huaruishi
《嘉祐本草》
为变质岩类岩石蛇纹大理岩Ophicalcite.的石块。全年可采，除去杂石及泥沙，洗净，干燥，砸成碎块用；或经火煅，研细后用。
【性味归经】酸、涩，平。归肝经。
【功能主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。
【用法用量】煎服，4.5～9g；研末吞服，每次1～1.5g，包煎。外用适量，研末外掺或调敷。
【注意事项】孕妇忌用。
【贮藏】置干燥处。
降香 Jiangxiang
《证类本草》
为豆科植物降香檀Dalbergia odorifera T.Chen树干和根的干燥心材。全年均可采集。除去边材，劈成小块，阴干，生用。
【性味归经】辛，温。归肝、脾经。
【功能主治】化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。
【用法用量】煎服，9～15g，宜后下；研末吞服，每次1～2g。外用适量，研细末敷患处。
【贮藏】置阴凉干燥处。
（三）收敛止血药
本类药物大多味涩，或为炭类，或质粘，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证。
白及 Baiji
《神农本草经》
为兰科植物白及Bletilla striata（Thunb.）Reichb.f.的干燥块茎。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。生用。
【性味归经】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。
【功能主治】收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。
【用法用量】煎服，6～15g；大剂量可用至30g；亦可入丸、散，入散剂，每次用2～5g；研末吞服，每次1.5～3g。外用适量。
【注意事项】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【贮藏】置通风干燥处。
仙鹤草 Xianhecao
《神农本草经》
为蔷薇科植物龙牙草Agrimonia pilosa Ledeb.的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，晒干，生用或炒炭用。
【性味归经】苦、涩，平。归心、肝经。
【功能主治】收敛止血，止痢，截疟，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。
【用法用量】煎服，6～12g；大剂量可用至30～60g。外用适量。
【贮藏】置通风干燥处。
附药：仙鹤草芽
为仙鹤草的冬芽。冬、春季新株萌发前挖取根茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。研粉用。苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。本品善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排出虫体。研粉吞服，每日30～45g，小儿0.7～0.8g/kg，每日1次，早起空腹服。