第11章 常用中药(10)
【备注】猪苓与茯苓：均利水消肿，渗湿，用治水肿，小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿，又能健脾宁心。
泽泻 Zexie
《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis（Sam.）Juzep.的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮，以水润透切片，晒干。麸炒或盐水炒用。
【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
【功能主治】利水消肿，渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。
【用法用量】煎服，6～10g。
【贮藏】置干燥处，防蛀。
冬瓜皮 Dongguapi
《开宝本草》
为葫芦科植物冬瓜Benincasa hispida（Thunb.）Cogn.的干燥外层果皮。夏末初秋果实成熟时采收。食用冬瓜时，洗净，削取外层的果皮，切块或宽丝，晒干，生用。
【性味归经】甘，凉。归脾、小肠经。
【功能主治】利水消肿，清热解暑。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。
【用法用量】煎服，9～30g。
【贮藏】置干燥处。
附药：冬瓜子
为冬瓜的种子。性味同冬瓜皮。功效清肺化痰，利湿排脓。应用于肺热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，白浊等证。用量10～15g。
玉米须 Yumixu
《滇南本草》
为禾本科植物玉蜀黍Zea mays L.的花柱及柱头。玉米上浆时即可采收，但常在秋后剥取玉米时收集。除去杂质，鲜用或晒干生用。
【性味归经】甘，平。归膀胱、肝、胆经。
【功能主治】利水消肿，利湿退黄。
【用法用量】煎服，30～60g。鲜者加倍。
【贮藏】置通风干燥处。
葫芦 Hulu
《日华子本草》
为葫芦科植物瓢瓜Lagenaria siceraria（Molina）Standl.var.depressa（Ser.）Hara的干燥果皮。秋季采收，打碎，除去果瓤及种子，晒干，生用。
【性味归经】甘，平。归肺、肾经。
【功能主治】利水消肿。
【用法用量】煎服，15～30g。鲜者加倍。
【贮藏】置通风干燥处。
香加皮 Xiangjiapi
《中药志》
为萝藦科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。春、秋二季采挖根部，剥取根皮，晒干。除去杂质洗净，润透，切片晒干，生用。
【性味归经】辛、苦，温。有毒。归肝、肾、心经。
【功能主治】利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。
【用法用量】煎服，3～6g。浸酒或入丸、散，酌量。
【注意事项】本品有毒，服用不宜过量。
【贮藏】置阴凉干燥处。
【备注】五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称“南五加皮”。萝藦科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾，强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床不可混用。
枳椇子 Zhijuzi
《新修本草》
为鼠李科植物枳椇Hovenia dulcis Thunb.的带有肉质果柄的果实或种子。10～11月果实成熟时采收。将果实连果柄摘下，晒干，或碾碎果壳，筛出种子，除去杂质，晒干，生用。
【性味归经】甘、酸，平。归脾经。
【功能主治】利水消肿，解酒毒。
【用法用量】煎服，10～15g。
【贮藏】置阴凉干燥处。
泽漆 Zeqi
《神农本草经》
为大戟科植物泽漆Euphorbia helioscopia L.的干燥全草。4～5月开花时采收。除去根及泥沙，晒干，生用。
【性味归经】辛、苦，微寒。有毒。归大肠、小肠、肺经。
【功能主治】利水消肿，化痰止咳，解毒散结。
【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。
【注意事项】本品苦寒降泄，易伤脾胃，脾胃虚寒者及孕妇慎用。本品有毒，不宜过量或长期使用。
【贮藏】置干燥处。
蝼蛄 Lougu
《神农本草经》
为蝼蛄科昆虫华北蝼蛄（北方蝼蛄）Gryllotalpa unispina Saussure和非洲蝼蛄（南方蝼蛄）G.africana palisot et Besurois.的虫体。夏、秋间捕捉。用沸水烫死，除去翅足，晒干，生用；或烘至黄褐色用。
【性味归经】咸，寒。归膀胱、大肠、小肠经。
【功能主治】利水消肿，通淋。
【用法用量】煎服，6～9g。研末服，每次3～5g。外用适量。
【注意事项】本品下行，通利之功较强，气虚体弱者及孕妇忌用。
【贮藏】置干燥处，防蛀。
荠菜 Jicai
《千金方》
为十字花科植物荠菜Capsella bursa-pastoris（L.）Medlc.的带根干燥全草。我国各地均有分布。3～5月采集，洗净切段，晒干，生用。
【性味归经】甘，凉。归肝、胃经。
【功能主治】利水消肿，明目，止血。用于水肿，肝热目赤、目生翳膜，血热出血证。
【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。外用适量。
【贮藏】置阴凉干燥处。
（二）利尿通淋药
本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋，血淋，石淋及膏淋等证。
车前子 Cheqianzi
《神农本草经》
为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前P.depressa Willd.的干燥成熟种子。夏、秋二季种子成熟时采收果穗。晒干，搓出种子，除去杂质。生用或盐水炙用。
【性味归经】甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功能主治】清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。
【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。
【注意事项】肾虚遗滑者慎用。
【贮藏】置通风干燥处，防潮。
附药：车前草
为车前的全草。性味功效与车前子相似，兼有清热解毒功效。多应用于热毒痈肿，内服或用鲜草捣烂外敷。用量9～30g。鲜品加倍。外用适量。
滑石 Huashi
为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[Mg₃（Si₄O₁₀）（OH）₂]。全年可采。采挖后，除去泥沙及杂石，洗净，砸成碎块，研粉用，或水飞晾干用。
【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。
【用法用量】煎服，10～20g。宜包煎。外用适量。
【注意事项】脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
【贮藏】置干燥处。
木通 Mutong
《中国药典》
本品为木通科植物木通Akebia quinata（Thunb.）Decne.、三叶木通A.trifoliate（Thunb.）Koidz.或白木通A.trifoliata（Thunb.）Koidz.var.australis（Diels）Rehd.干燥藤茎。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。
【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。
【功能主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。
【用法用量】煎服，3～6g。
【贮藏】置干燥处。
附药：川木通
为毛莨科植物小木通Clematis armandii Franch.、或绣球藤C.montana Buch.-Ham.的干燥藤茎。春、秋二季采收。除去粗皮，晒干，或趁鲜切薄片，晒干。性味苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功效与木通相似，亦用治水肿，淋证，口疮，经闭，乳少，关节痹痛。煎服3～6g。
通草 Tongcao
《本草拾遗》
为五加科植物通脱木Tetrapanax papyriferus（Hook.）K.Koch的干燥茎髓。秋季割取茎，裁成段，趁鲜时取出茎髓，理直，晒干，切片，生用。
【性味归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。
【用法用量】煎服，3～5g。
【注意事项】孕妇慎用。
【贮藏】置干燥处。
瞿麦 Qumai
《神农本草经》
为石竹科植物瞿麦Dianthus superbus L.和石竹D.chinensis L.的干燥地上部分。夏、秋二季花果期采割，除去杂质，晒干，切段生用。
【性味归经】苦，寒。归心、小肠经。
【功能主治】利尿通淋，破血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。
【用法用量】煎服，9～15g。
【注意事项】孕妇忌服。
【贮藏】置通风干燥处。
萹蓄 Bianxu
《神农本草经》
为蓼科植物萹蓄Polygonum aviculare L.的干燥地上部分。夏季叶茂盛时采收。割取地上部分，除去杂质，切断，晒干，生用。
【性味归经】苦，微寒。归膀胱经。
【功能主治】利尿通淋，杀虫止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。
【用法用量】煎服，9～15g。鲜者加倍。外用适量，煎洗患处。
【注意事项】脾虚者慎用。
【贮藏】置干燥处。
地肤子 Difuzi
《神农本草经》
为藜科植物地肤Kochia scoparia（L.）Schrad.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实，除去杂质，生用。
【性味归经】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。
【功能主治】利尿通淋，清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。
【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎汤熏洗。
【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
海金沙 Haijinsha
《嘉祐本草》
为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum（Thunb.）Sw.的干燥成熟孢子。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用。
【性味归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。
【功能主治】清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。
【用法用量】煎服，6～15g。宜包煎。
【注意事项】肾阴亏虚者慎服
【贮藏】置干燥处。
附药：海金沙藤
为海金沙的全草。性味功效与海金沙相似，兼能清热解毒。除治淋证外，亦用于痈肿疮毒、痄腮和黄疸。煎服，15～30g。外用适量，煎汤外洗或捣敷。
石韦 Shiwei
《神农本草经》
为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosia sheareri（Bak.）Ching和石韦P.lingua（Thunb.）Farwell或有柄石韦P.petiolosa（Christ）Ching的干燥叶。全年均可采收。除去根茎及根，拣去杂质，洗去泥沙，晒干或阴干，切段，生用。
【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。
【功能主治】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。
【用法用量】煎服，6～12g。
【贮藏】置通风干燥处。
冬葵果 Dongkuiguo
《神农本草经》
为锦葵科植物冬葵Malva verticillata L.的干燥成熟果实。多为栽培。全国各地均有产。夏、秋二季种子成熟时采收。除去杂质，阴干，生用或捣碎用。
【性味归经】甘、涩，凉。归大肠、小肠、膀胱经。
【功能主治】清热利尿，消肿。用于尿闭，水肿，口渴；尿路感染。
【用法用量】煎服，3～9g。
【注意事项】本品寒润滑利，脾虚便溏者与孕妇慎用。
【贮藏】置阴凉干燥处。
灯心草 Dengxincao
《开宝本草》
为灯心草科植物灯心草Juncus effusus L.的干燥茎髓。夏末至秋季割取茎。晒干，取出茎髓，剪段，晒干，生用或制用。
【性味归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。
【功能主治】利尿通淋，清心降火。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。
【用法用量】煎服，1～3g。外用适量。
【贮藏】置干燥处。
萆薢 Bixie
《神农本草经》
为薯蓣科植物绵萆薢Dioscorea septemloba Thunb.、福州薯蓣D.futschauensis Uline ex R.Kunth或粉背薯蓣D.hypoglauca Palibin的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，后一种称“粉萆薢”。秋、冬二季采挖。除去须根，洗净，切片，晒干。生用。
【性味归经】苦，平。归肾、胃经。
【功能主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，小便白浊，风湿痹痛。
【用法用量】煎服，10～15g。
【注意事项】肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。
【贮藏】置干燥处。
（三）利湿退黄药
本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用，主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。