天仙子

Tianxianzi

【药名】天仙子

【拉丁名】Hyoscyami Semen

【别名】莨菪子，莨菪实，小颠茄子，牙痛子，熏牙子，米罐子。

【历史】天仙子入药，始见于《神农本草经》下品，原名“莨菪子”, 《本草图经》始称“天仙子”。历代本草对天仙子的毒性多有记载。《神农本草经》认识到能“使人健行见鬼，多食令人狂走。”《雷公炮炙论》进一步指出“有大毒，误服之冲人心，大烦闷，眼生暹火”；陈藏器曰“勿令子破，破则令人发狂”；甄权亦云“苦、辛，微热，有大毒；不可生服，伤人见鬼，拾针狂乱”。《日华子本草》提出解其毒之法“服之热发，以绿豆汁、甘草、升麻、犀角并解之”，李时珍在《本草纲目》中对天仙子的中毒机制进行了论述：“莨菪之功，并见如所说，而其毒有甚焉，莨菪、云实、防葵、赤商陆皆能令人狂惑见鬼，昔人未有发其义者。盖此类有毒能使痰迷心窍，蔽其神明，以乱其视听故耳。”

【基原】本品为茄科植物莨菪Hyoscyamus niger L. 、小天仙子H. bohemicus F. W. Schmidt的成熟种子。

【分布】莨菪分布于东北、华北、西北及山东、安徽、河南、四川、西藏等地；小天仙子分布于东北、河北。

【采收加工】夏秋二季果皮变黄时，采摘果实，暴晒，打下种子，筛去果皮、枝梗、晒干。

【炮制】在抗炎方面醋制品的抗炎效果优于生品与清炒品，天仙子炮制前后对其挥发油、生物碱有一定的影响，而对脂肪酸与多糖含量无变化[1]。

【性味归经】味苦、辛，性温。有大毒。归心、肝、胃经。

【功能主治】解痉止痛，安心定痫。主治脘腹疼痛，风湿痹痛，风虫牙痛，跌打伤痛，喘漱，泻痢脱肛，癫狂，惊痫，痈肿疮毒。

【用法用量】内服：煎汤，0.6～1.2g；散剂，0.06～0.6g。外用：适量，研末调敷；煎水洗；或烧烟熏。

【使用注意】本品有剧毒，内服宜慎，不可过量及连续服用。孕妇、心脏病、青光眼患者禁服。

【化学成分】莨菪种子含天仙子胺（hyoscyamine）、东莨菪碱（scopolamine）及阿托品（atropine）等；还含脂肪，脂肪酸组成为肉豆蔻酸（myristic acid），棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），油酸（oleic acid），亚油酸（linoleic acid）。

【药理研究】天仙子中的生物碱为阿托品类生物碱，是典型的M胆碱受体阻断剂，具有该类药物的一半作用，如抑制腺体分泌、散瞳、松弛平滑肌，解除迷走神经对心脏的作用，扩张血管，改善微循环作用，中枢兴奋作用、保护溶酶体，镇痛作用等。

研究表明天仙子有抗肿瘤作用。对小鼠肺腺瘤、Hela细胞、U14肿瘤、小鼠LA-795、S-180、胃鳞癌等均有较好的抑制作用。有研究以巨噬细胞EA花环形成率为指标，证明了中药天仙子丸可以激活正常或荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞FC受体二改变机体的免疫状态，提高巨噬细胞对肿瘤的攻击力[2]。

【毒性研究】

1．实验毒理

1.1 急性毒理。本品服2～30枚可中毒，总生物碱的致死量0.05～0.1g，所含生物碱阿托品，最低致死量0.08～0.13g，用5～10mg即能产生显著性中毒症状[3]。氢溴酸东莨菪碱小鼠皮下注射的LD50为3～8g/kg[4]。

1.2 致畸、致癌、致突变。东莨菪碱有致突变和致畸作用。

2．临床毒理。中毒表现为口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤潮红、头痛、头晕、发热、心动过速、瞳孔散大、视力模糊、排尿困难，甚至谵妄、狂躁、反应迟钝、昏睡等，最后可因血压下降、呼吸衰竭而死亡[5]。有报道，误将天仙子当菟丝子和地肤子服用，而引起的急性中毒。

【中毒机制】与托品类生物碱毒性类似，当利用某一作用时其他作用便成了副作用。含有阿托品，莨菪碱，东莨菪碱等成分，过量后可对中枢神经先兴奋后抑制，导致胆碱能神经节后纤维麻痹[6]。

【中毒症状】过量中毒时除托品类出现的副作用加重外，还出现高热，呼吸加快，烦躁不安，幻觉，惊觉等。严重时可有中枢兴奋转为中枢抑制，出现昏迷和呼吸麻痹[6]。

【解毒措施】先用碘酒10～30滴，加温开水口服，使生物碱沉淀。然后用高锰酸钾溶液洗胃，洗胃后，服硫酸镁30g导泻。洗胃困难者，皮下注射阿扑吗啡5mg催吐。应用毛果芸香碱，每次5～10mg，皮下注射，15分钟一次。或注射新斯的明、毒扁豆碱。其他症状可对症治疗[8]。

【临床应用研究】天仙子富含托品类生物碱，作用类似东莨菪碱制剂，另外天仙子制成的中药复方制剂对消化道肿瘤也有良好的治疗作用，临床应用广泛，具体有如下应用：用于婴儿心肺复苏，治疗胸腔积液，治疗消化性溃疡，治疗消化道肿瘤，治疗胆囊疾病，治疗慢性肠炎，治疗输液引起的反应，治疗急性肾炎，治疗新生儿硬肿块，治疗海洛因成瘾戒断症，治疗眩晕，治疗根痛症，治疗开放性骨折术后感染，治疗急性乳腺炎，用于妇女分娩，治疗银屑病，治疗颜面疔疮，治疗牙痛[9]。

参考文献

[1] 王岩．天仙子炮制原理初步探讨[D]．辽宁：辽宁中医药大学，2009.

[2] 李德华，王士贤，宋宏良，等．天仙丸抗癌药理和毒性研究[J]．中国肿瘤临床，1988,15（6）:323.

[3] 高渌文．实用有毒中药临床手册[M]．北京：学苑出版社，1993.

[4] 国家医药管理局中草药情报中心站，植物有效成分手册[M]．北京：人民卫生出版社，1986.

[5] 郭晓庄．有毒中药大辞典[M]．天津：天津科技翻译出版公司，1992.

[6] 高利娥，边红喜．论阿托品的药理作用及临床应用[J]．中国实用医药，2009,（24）:143.

[7] 李军，门启鸣，刘进朋，等．天仙子研究概况[J]．中华中医药学刊，2012,（3）:169.

[8] 吴桂生．阿托品不良反应56例临床分析[J]．中国现代药物应用，2010,（11）:124.

[9] 杜贵友．有毒中药现代研究与合理应用[M]．北京：人民卫生出版社，2003.