马勃
Mabo
【药名】马勃
【拉丁名】脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich. 、大马勃Calvatia gigantea（Batsch ex Pers.）Lloyd或紫色马勃Calvatia lilacina（Mont. et Berk.）Lloyd
【别名】马疕、马疕苗、马屁包、牛屎菇、药苞、牛屎菌、大气菌、灰菌。
【历史】马勃始载于《名医别录》，曰：“味辛，平，无毒。主恶疮，马疥。”陶弘景云“敷诸疮，用之甚良。”以后的古本草亦未记载其毒性，至现代著作《毒药本草》始认为其“有小毒”。现作为治咽喉肿痛的常用药。
【基原】本品为灰包科真菌脱皮马勃Lasiosphaera fenzlii Reich. 、大马勃Calvatia gigantean（Batsch ex Pers.）Lloyd或紫色马勃Calvatia lilacina（Mont. et Berk.）Lloyd的干燥子实体。
【分布】分布于全国大部分地区。
【采收加工】夏、秋二季子实体成熟及时采收，除去泥沙，干燥。
【炮制】除去杂质，用时切成小块或定量用纱布袋装成小包。
【性味归经】辛，平。归肺经。
【功能主治】清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽；外治鼻衄，创伤出血。
【用法用量】内服：1.5～6g，包煎；或入丸、散。外用：研末撒；或调敷；或作吹药。
【使用注意】
1．风寒伏肺咳嗽失音者禁服。
2．马勃粉不能被组织吸收，封闭性创面和胸腹腔内禁用。
【化学成分】[1～6]马兜铃主要有甾体化合物如麦角甾-7,22-二烯-3-酮、β-谷甾醇等；萜类化合物，如苯乙酮缩二羟孕酮，补骨素-2,11-二醇等；小分子含氮化合物如N, N-二甲基-苯丙氨酸、2-三甲基-3-（3′-吲哚基）丙氨酸盐等；马勃多糖；蛋白质、肽类；其他成分如Cu、Zn、Fe等金属微量元素，硬皮马勃S. polyrhizum中含有棕榈酸、油酸等。
【药理研究】
1．抑菌作用。孙菊英等实验发现10种马勃均有不同程度的体外抑菌作用。现代药理研究显示马勃对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌及真菌均有抑制作用。国外发现马勃化学成分中的麦角甾醇过氧化物具有抗分枝杆菌的作用。
2．抗炎作用。左文英等[7]通过炎症模型实验发现脱皮马勃能显著抑制二甲苯所致小鼠耳壳肿胀，起到抗炎作用。对腹腔注射醋酸所致小鼠腹腔毛细管通透性增高影响实验发现复方马勃冲剂（含马勃、生石膏等）具有抗炎作用，通过干酵母致热法实验发现复方马勃冲剂具有明显的解热降温作用。
3．止咳作用。左文英等[7]通过机械刺激致咳实验模型证明脱皮马勃有不同程度延长豚鼠咳嗽潜伏期，起到止咳作用。
4．止血作用。陶文洲等发现复方马勃液（由马勃、大黄组成）对家兔胃黏膜创伤性溃疡出血可显著减少出血量和缩短出血时间。
5．杀虫作用。魏艳等[8]发现黄硬皮马勃子实体的甲醇-氯仿总浸膏的石油醚萃取部分对3龄黏虫具有较强的杀虫活性，硬皮马勃的甲醇-氯仿总浸膏的石油醚萃取部分对3龄黏虫表现出较强的拒食活性和毒杀活性。
6．抗肿瘤细胞作用。马勃多糖PS[Ⅲ]在100μg/ml对移植内S-180肉瘤细胞具有明显的抑制作用；有报道麦角甾-5α,8α-环二氧-6,22-二烯-3β-醇不仅对MCF-7和Walker256肿瘤细胞有抑制作用，还具有将其杀死的作用。麦角甾-4,6,8（14）,22-四烯-3-酮对HT-29、Hela229、Hep3B和AGS肿瘤细胞均有抑制作用[9]。
7．抗增殖和抗细胞分裂活性。马勃的新鲜子实体中分离的新蛋白质Calcaelin，其对小鼠脾细胞显示一种抗促细胞分裂剂活性，能减少乳腺癌细胞的生存能力[5]。从马勃中分离得一种类似泛激素的肽，此肽对乳腺癌细胞有较强的抗增殖活性[6]。
8．变态反应。Marianne Geiser PhDa等[10]发现所吸入和存储的马勃孢子在呼吸道表面的分布，以及其被吞噬细胞移位到房眼水内层吞噬的过程，对空气散播的真菌变态反应原所引起呼吸器官的变态反应有重要作用。
【毒性研究】
1．实验毒性。新鲜子实体的压榨汁，给动物注射，可毒害毛细血管，引起内脏出血，但毒理人不清楚[11]。
2．临床不良反应。一般临床应用，无明显毒副作用，偶见过敏反应，曾有1例有菠萝过敏史者服用马勃后出现过敏反应的报道[12]。某患者服药后约1小时，觉得头晕，咽喉似有肿物堵塞，伴有胸闷、继而全身皮肤出现散在性块状丘疹，瘙痒难耐。还有2例在加工马勃孢子的过程中发生中毒，感到周身不适，头晕、恶心、面色青紫、手足发凉，呕吐，经抢救3日后恢复健康[13]。
【临床应用研究】
1．止血功能。用马勃止血，主要是因其具有清热、凉血、解毒，可能具有促进黏膜的生长功能，从而达到止血目的。刘同德[14]将马勃制成牙槽窝大小的规格，高压消毒后将其填压牙槽窝出血处，1分钟即止血。用马勃作为肛肠病术后止血剂，将消毒棉球蘸上适量马勃子粉做成止血棉球，然后直接敷于手术创面，止血效果极佳[15]。
2．抗溃疡病。
2.1 治疗胃溃疡。胃溃疡病处方（马勃、浙贝母等6味药组成），治疗30例消化性溃疡患者，治愈率达83% [16]，临床实践发现马勃不仅可以治疗溃疡病，而且还可以治疗急、慢性胃炎，尤其是胃痛兼伴有咳嗽、咽痛时，使用马勃有一举两得之奇效。
2.2 治疗褥疮。有报道用中药马勃细粉外敷治疗褥疮62例，有效2例，愈合57例[17]。
3．治疗足癣病。迟会敏等[18]采用马勃治疗足癣患者的疗效观察，经治疗后治疗组的总有效率94.4%，对照组的总有效率63.6%，治疗组临床治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。
4．其他应用。中医药治疗传染性非典型肺炎中，对伴有咽痛加岗梅根、马勃，可起效[19]。
参考文献
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