千年健

Qiannianjian

【药名】千年健

【拉丁名】Homalomenaocculta（Lour.）Schott

【别名】一包针、千年见、千颗粒、丝棱线。

【历史】本品始载于《本草纲目拾遗》，曰其：“壮筋骨，止胃痛，酒磨服。”《本草再新》认为它：“味苦，性寒，有小毒。”《柑园小识》云：“忌莱菔。”《饮片新参》又谓：“阴虚内热者慎用。”

【基原】为天南星科植物千年健Homalomenaocculta（Lour.）Schott的根茎。

【分布】分布于广东、海南、广西、云南等地。

【采收加工】秋、冬季采收，削去茎尖、须根，洗净，晒干。

【炮制】用时润透，切斜片，干燥。

【性味归经】味苦、辛，性温。有小毒。归肝、肾、胃经。

【配伍】《柑园小识》:“忌莱菔。”

【功能主治】祛风湿，舒筋活络，消肿止痛。主治风湿痹痛，肢节酸痛，筋骨痿软，跌打损伤，胃痛，痈肿疮肿。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g；或浸酒。外用：适量，研末，调敷。

【使用注意】阴虚内热者慎服。

【化学成分】[1～7]千年健含约0.69%的挥发油，被鉴定的成分有α-蒎烯（α-pinene）、β-蒎烯（β-pinene）、柠檬烯（limonene）、芳樟醇（linalool）、α-松油醇（α-terpineol）、丁香油酚（eugenol）、广藿香醇（patchoulialcohol）等。周诚等发现越南产千年健挥发油主要成分为芳樟醇。广西灵山千年健已鉴定的化合物组分占总馏出组分的87%以上。运用超临界二氧化碳流体萃取法与超声波溶剂萃取法提取千年健挥发油，也可应用固相微萃取法提取千年健中挥发性化学成分。可选择芳樟醇作为含量测定质控指标建立千年健的质量控制标准，其中芳樟醇含量达30.18%。

【药理研究】

1．治疗骨质疏松症。张颖[8]等发现与模型组相比，杜仲组、千年健组胫骨TBV%显著增高，TRS%明显降低，千年健组TFS%、MAR、OSW明显降低，杜仲组无显著性变化。

2．抗炎、镇痛。谢丽莎[9]等发现千年健水提和醇提部位的高、低剂量组能明显降低小鼠耳郭的耳肿胀度，且有显著性差异（P＜0.05）；千年健水提和醇提部位的高、低剂量组能明显减少0.7%冰醋酸致小鼠的扭体反应次数，且有极显著性差异（P＜0.01）。

3．其他。有抑制钙通道阻滞剂受体和血管紧张素Ⅱ受体的作用。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎所致筋骨疼痛及拘挛麻木、跌打瘀肿、胃寒痛等[10]。

【毒性研究】动物试验，本药煎剂的1/4（约80ml）给家兔灌胃，约10分钟后，家兔开始抽搐，随即卧地、角弓反张、呼吸不规则，30分钟后呼吸停止、瞳孔放大、心跳停止[10]。

【中毒机制】千年健对中枢神经系统有强烈的刺激性，可抑制呼吸中枢。据报告，千年健中毒后，早期表现为中枢神经系统兴奋，随即转入抑制状态[10]。

【中毒症状】人服用千年健组成的复方（千年健、钻地风、白芍、青仁乌豆、枸杞、杜仲）,15分钟后出现恶心、眩晕、呕吐、随即全身抽搐、昏迷、大小便失禁等症状。服用大剂量千年健煎剂时，可出现痉挛抽搐、角弓反张、呼吸不规则，半小时后呼吸停止、瞳孔散大，最后心跳停止而死亡。十几分钟内即可出现恶心、呕吐、眩晕，继而血压升高，全身抽搐、昏迷、大小便失禁、眼球上翻、口吐涎沫、角弓反张、呼吸困难等。千年健一剂剂量不宜超过9g[10]。

【解毒措施】[10]

1．氧气吸入、给氯丙嗪、硫酸镁及利舍平肌内注射、水合氯醛灌肠、服药时间短者1∶5000浓度高锰酸钾洗胃，洗后由胃管灌入甘草合剂。服药时间不长者，以1∶5000过锰酸钾洗胃。

2．对昏迷抽搐，立即输氧，并肌内注射氯丙嗪、硫酸镁及利舍平，或用水合氯醛灌肠等镇静解痉。

3．静脉注射高渗糖或滴入1%葡萄糖液。

4．中药治疗：可于洗胃毕，由胃管灌入甘草煎剂：昏迷抽搐时，配合针灸（取穴：人中、中冲、涌泉）。

【临床应用研究】两例因患关节炎类疾病患者，服用内含千年健的中药复方，约15分钟后出现恶心、呕吐、眩晕，随即全身抽搐、不省人事、大小便失禁等中毒症状。

参考文献

[1] 杨相玉，邵伟．千年健挥发油的提取及β-环糊精包合物的工艺研究[J]．齐鲁药事，2007,26（3）:178-180.

[2] 周诚，麦惠环．越南产千年健挥发油成分分析[J]，中药材，2002,10（10）:710-720.

[3] 邱琴，丁玉萍，赵文强，等．千年健挥发油化学成分的研究[J]．上海中医药杂志，2004,38（3）:51-53.

[4] 丁玉萍，邱琴，崔兆杰，等．超临界二氧化碳流体萃取法与超声波溶剂萃取法提取千年健挥发油的研究[J]．时珍国医国药，2006,17（4）:533-536.

[5] 杨再波，赵超．固相微萃取/气相色谱/质谱法分析千年健中挥发油化学成分[J]．精细化工，2007,24（2）:149-153.

[6] 王方敏，毛秀红，季申．气相色谱法测定千年健中芳樟醇的含量[J]．中成药，2006,28（7）:1019-1020.

[7] 佘金明，刘冰，王宪庆，等．HELP与GC-MS法分析千年健挥发油成分[J]．中药材，2010,9（33）:1421-1424.

[8] 张颖，荣培晶，刘梅洁，等．杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理探讨[J]．中国中医基础医学杂志，2011,17（9）:960-962.

[9] 谢丽莎，蒙田秀，欧阳炜，等．千年健镇痛抗炎药理研究[J]．宁夏农林科技，2012,53（9）:159-160.

[10] 夏丽英．现代中药毒理学[M]．天津：天津科技翻译出版社，2005:10.