糖尿病饮食治疗的注意事项
1 称重治疗饮食
糖尿病饮食是称重治疗饮食,一切食品,包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调。
2 禁止加糖
糖尿病饮食烹调原则为不加糖,不用糖醋烹调法,葱、姜等调料不加限制。
3 饮食禁忌
禁用含碳水化合物过高的甜食,如葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、蜂蜜、甜点心、红糖、冰糖、冰激凌、甜饮料、糖果、甜糕点、蜜饯、杏仁茶等含纯糖食品。
凡含淀粉高的食品,如红、白薯,土豆、山芋、芋头、慈姑、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减部分主食取代之。
如患者想吃甜味食品,可用木糖醇或糖精或甜叶菊酯调味,如想吃藕粉、土豆、芋头、胡萝卜,则须从主食中相应减量。
4 不得随意放宽限制
糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要照顾患者饮食习惯,尽可能做到花样品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。
5 不得随意加量
糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食品。如饥饿难忍,且病情许可时,征得医护人员同意,添加体积大、能量低的食品,如青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。
6 烹调选用植物油
烹调用油宜采用豆油、花生油、茶油、菜籽油、玉米油等植物油。
7 外出就餐
每次外出就餐前应当事先做安排、准备。随身携带些方便食品,如奶粉、咸饼干等,以便临时加餐。如果正使用降糖药,外出时应当带齐药品,于餐前20~30分钟服用。就餐时需要注意尽量避免选用含糖高,用油煎、炸等烹调方法制作的菜肴。主食最好选用米饭、粥、馒头、窝头;应选择矿泉水、苏打水、茶,忌含糖饮料和烈性酒。
8 限制水果
水果、干果原则上不宜食用,如病情较轻,控制较好,选择含糖量较低或甜度不高,含糖10%以下的水果和干果。食用前后要自我检测血糖或尿糖,根据血糖或尿糖变化调整。食用水果时间宜安排在两餐之间,不要在餐后马上食用水果。必要时应减少主食用量。水果含有丰富维生素、矿物质和食品纤维,对维持机体健康具有重要作用,对糖尿病患者也有一定好处。但水果含有碳水化合物,如果糖等,消化与吸收速度较快,升高血糖作用比复合碳水化合物如粮食要快,故血糖较高、尿糖呈现阳性患者,最好不要食用,最好确定空腹血糖在7.8毫摩尔/升以下,并稳定后方可食用。
9 加强锻炼
运动疗法也是糖尿病治疗的常用方法,对于控制血糖、血脂,防治或延缓并发症的发生及提高身体素质具有重要作用。所以,大力提倡糖尿病患者尽量参加体育锻炼。Ⅱ型患者在中度以上的体力活动和体育锻炼以前,应注意增加少许食品以避免发生低血糖。Ⅱ型糖尿病患者不宜做中度以上的体育锻炼。运动时在饮食上需要注意以下问题:
1)不要在进食后立即进行运动,而要在进食后1~2小时进行。
2)如运动时间较长,宜在运动前和(或)运动中途适当进食,以防治发生低血糖;早晨锻炼时,不宜空腹。
3)根据运动强度和运动持续时间,在运动结束后24小时内可增加进食量。
4)如果体重在理想范围内,不需要控制体重,那么运动消耗的能量应该从饮食中补偿,原则是消耗多少补充多少以维持理想体重。
10 加强营养补充
在糖尿病饮食中加入食品纤维、果胶、麦麸、树胶等。欧美各国糖尿病食谱中含食品纤维4~5克/天,现建议增加到5~20克/天。流行病学调查发现食品植物纤维含量低与某些疾病,如糖尿病、冠心病,结肠直肠癌及痔等发病率有关,而高纤维饮食对糖尿病有防护作用。植物纤维可使糖尿病患者对葡萄糖吸收减慢,改善糖耐量,摄食食品纤维后空腹和餐后血糖、血脂浓度均下降,减少胰岛素或口服降糖药需要量,Ⅱ型糖尿病血糖波动减少,肥胖者体重及高胰岛素血症下降,还可预防心血管病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。轻型患者长期食用可控制病情,但有腹泻等自主神经功能失调者,长期食用若未加注意可能导致矿物质缺乏,有条件应定期测定血钠、钾、钙、磷、铁、镁等,必要时适当用食品或药物补充。
11 限制高脂高胆固醇食品
限制含脂肪或是胆固醇高的食品,如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉,猪、牛、羊油等。
少吃油炸食品,因高温可破坏不饱和脂肪酸。花生、核桃等坚果类均是富含脂肪的食物,应严格限量食用。由于动物油中含有较高的饱和脂肪酸,因此提倡尽量使用植物油,但是植物油仍然含有很高的热量,也需要限量食用。肥胖患者必须严格控制油脂类食物(包括花生、核桃等),非肥胖者可适当选用花生、核桃作为加餐充饥食品。