第一章　孕1月（1～4周）：恭喜你，怀孕了！

恭喜你！你怀孕了！

未来的近十个月，将是你一生中最精彩、最难忘的经历，

你会迎来生活中最不寻常的变化！

怀孕，绝对是女人一生中最重要的里程碑！

在迎接一个新生命降临前，

有许多事情需要你仔细规划和准备，

那么，就从现在开始吧！

一 生命的开端

经过神奇的“生命之吻”，一颗宝贵的受精卵已经形成。受精30小时后，受精卵即分裂成2个细胞，然后是4个、8个……当它从输卵管到达子宫时已经成为一个小小的球体——桑葚胚（桑胚体）。随后桑葚胚变中空并充满液体，即所谓的胚泡。

1图解子宫内胚胎的变化

当“公主”卵子和“白马王子”精子结合成为受精卵后，靠着输卵管肌肉的蠕动和输卵管黏膜上皮的纤毛摆动，“爱的结晶”会从相会的地方向定居地——子宫慢慢地移动。在受精4～5天后，受精卵便会到达子宫腔内。在此期间，受精卵一边憧憬着到达子宫的幸福，一边像桑树的果实一样分裂——经过多次分裂变化成为囊胚；另外，子宫也在为孕育一个新生命而积极地做着准备，受精卵的床——子宫内膜，在女性雌激素的作用下变得像海绵一样柔软、丰厚。

再经过3～4天的时间，囊胚便会和子宫内膜相结合。当它完全嵌入子宫内膜着床时，妊娠真正地开始了。

2及时发现受孕后的可靠信号

女性在怀孕以后，身体会发生一些变化来向你传达“有喜”的信号。充分了解这些信号，不但可以让备孕女性及时发现自己怀孕的事实，还能让那些意外怀孕的女性及时发现孕况以便去医院检查。一般来说，当你怀孕时，身体会发出如下信号。

“好朋友”没来

已到育龄的女性，每隔一个月左右就会排出一个成熟的卵细胞，如果和精子相遇形成受精卵，月经便不会来潮。如果备孕女性平时月经很准时，而这个月却过了十来天月经都还没来，那么首先应该考虑的是自己是否怀孕了。如果备孕女性平时月经不准，就要多留意一下自己的身体是否还有其他怀孕的信号。

备孕女性在一些特殊的情况下，如环境改变、过度疲劳、突然受刺激、发热、精神过度紧张等，都会导致月经推迟，应注意区别。

早孕反应

大部分女性在怀孕40天左右（即停经后的10天左右）会出现早孕反应，即恶心、呕吐、胃口不好等。这种现象一般发生在早晨，因此也被称为“晨吐”。当孕妈妈闻到油腻味或其他特殊气味时更易呕吐，严重时还会出现头晕、乏力等现象。

女性在怀孕后还会变得挑食，其饮食嗜好也会发生改变，如有的孕妈妈一会儿想吃这种食物，一会儿又想吃那种食物；有的孕妈妈则是平时喜欢吃的东西不想吃了，而讨厌的食物反倒很想吃。最为常见的则是，孕妈妈在怀孕后特别喜欢吃酸、甜和清淡的食物，厌恶油腻荤腥等食物。

尿频

备孕女性如果月经过期不来，没有早孕反应，但小便次数明显增多，则怀孕的可能性也很大。因为怀孕后孕妈妈的子宫充血、增大，会压迫到膀胱而导致尿频。孕妈妈小便次数增多的现象多在夜间出现。

乳房变化

女性在怀孕1个月后，便会感到乳房发胀并伴有轻微的刺痛，同时还能观察到乳晕颜色加深。这是因为女性在怀孕后，乳房的血液供应加强，并开始为以后的哺乳做准备了。

孕早期易疲劳

女性怀孕后，由于受激素分泌的影响，身体极易感到疲劳，对任何事都提不起兴趣。如果向来精力充沛的备孕女性突然出现这种情况，就要考虑自己是否怀孕了。

基础体温居高不下

备孕女性正常的基础体温呈双向曲线，即排卵前较低，排卵后升高。在备孕女性怀孕后，除了上面所说的身体信号，女性的身体会出现基础体温居高不下的现象，这种现象将持续整个孕期。

以上是怀孕后身体所发出的六大信号，备孕女性可以根据这些信号来初步判断自己是否怀孕。当然，以这些信号来确定怀孕与否，并不是绝对可靠的，因为有些备孕女性在备孕期间过于紧张，也会出现一些类似的假孕现象。建议备孕女性在发现信号后进一步到医院做检查，这样既可以知道确切结果，也可以知道胚胎发育是否正常。

3准妈妈应学会计算孕周

计算孕周时，在妇产科检查中一般都从末次月经的第一天开始算起。从末次月经的第一天开始，整个孕期是9个月零7天，共280天。每7天为一个孕周，共计40个孕周。每28天为一个孕月，共10个孕月。

有的孕妈妈会有疑问，认为不可能是来月经的那天怀孕的。这话很对，通常怀孕要在月经后的14天左右，于是就有受精龄的问题。受精龄是从受精那天开始算起，即280减去14，共266天，38个孕周。

由于末次月经的第一天比较好记忆，医生计算孕周时，通常从末次月经第一天开始计算。对月经不准的孕妈妈，胎龄常常和实际闭经时间不一样，需要结合B超、阴道检查、发现怀孕的时间、早孕反应的时间、胎动的时间等指标来进行科学推断。

4子宫环境极其重要性

胎源学说认为，子宫不仅仅是胎宝宝获取营养的避风港，还是一个教室。在这个小小的天地，胎宝宝会学习如何去适应环境，存活下来。胎宝宝发育的过程，就是不断收集、侦测子宫的环境信息并随之调整自身生长方式的过程。

这一结论得自于英国南安普顿大学的胎源疾病研究中心。他们提出：“母亲子宫的环境，会对胎宝宝的健康产生永久的影响。”肥胖、冠心病、骨质疏松症、糖尿病和高血压，这些被归咎为由不良的生活习惯所引发的疾病，都有可能是因为胎宝宝阶段母亲子宫内的不适宜条件所致。

该大学胎源疾病研究中心的主任马克·汉森认为：“母亲子宫的环境对胎宝宝日后长期的健康确实有非常重要的影响。”他认为妊娠阶段只是人生之中很小的一部分，但是它确实是非常重要的，我们应该给予更多的重视。

胎源疾病研究给所有孕妈妈带来的最重要信息，就是一定要在孕期保护好自己的身体，保证充足、平衡的营养和良好的情绪，这样才能为胎宝宝打造最佳的子宫环境，惠及宝宝的一生。

5确定一家称心的产检医院

首先，一定要去正规大医院或正规专科医院，还要注意了解、比较医院妇产科的医疗设备和服务水平，以及是否提供人性化的优质的孕期和围产期医疗保健服务。

其次，还要根据自己的健康状况、需要、经济条件、居住地点及医院所提供的医疗服务水平为自己选定一家医院。同时，你还可以向一些有经验的妈妈们咨询一些详细情况，这样选择起来就更有信心了。不过，别人的经验虽然很宝贵，但最好还是自己亲自去医院参观了解，这样就更放心了。

最后，还要考虑你的主治大夫的业务水平和医德，以及医院护士、医院地点等。

二 准爸妈的生活指南

备孕的爸爸妈妈在这段时期有很多方面一定要注意哦！生活中的点滴事情稍有不慎可能就会给你的生活或者孩子的将来造成不必要的烦恼！以下几点是我们要特意提醒大家的，一定要牢记呀！

1千万不要随意用药

如果不是有备而来，许多孕妈妈至少要到怀孕后4～5周才会发觉已经受孕，而早孕的症状，恰恰跟普通的感冒症状相似。许多孕妈妈误以为自己生病了而乱服药物的话，会给胎宝宝带来很大伤害。就算是真的生病了，在用药方面，也要慎之又慎。但也不要强忍，最好是咨询医生，在医生的指导下用药。

孕妈妈滥用药物危害大

女性在孕前和孕早期服用药品对胎宝宝的影响尤其大，具体危害如下。

受精前到妊娠第3周：受精前到受精后的3周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前被自然淘汰，引起流产。

妊娠3～7周末：胎宝宝的中枢神经形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致畸形，属致畸高度敏感期。细胞分裂加速，因此受到药物的影响也最大。

妊娠8～11周末：这一阶段同样也是胎宝宝器官形成的重要时期，主要是手指、脚趾等小部位的形成期，虽然对药物产生的影响不会像前三周那么大，但是用药时还是要慎重对待。

妊娠12～15周末：药物引起异常的可能性已经很小，但依然存在，而且这个时候胎宝宝的外生殖器还未形成，因此女性对于激素的使用要特别注意。

妊娠16周到分娩：这个时期，由于药物而使胎宝宝产生畸形的可能性已几乎不存在了，但是，不合理用药还是有可能影响到胎宝宝机能的发育。

致畸药物大盘点

既然药物对怀孕会有很大的影响，孕妈妈在孕期用药时一定要谨慎，应在医生的指导下正确使用，切莫自作主张滥用药物。下面，就来看看哪些药物能够致畸。

抗生素类药物：抗生素类药物有四环素、土霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素等。

性激素类药物：性激素类药物包括孕激素制剂、雌激素类、醋酸氯烃甲烯孕酮等，女性在孕期服用这些药物会导致不同程度的致畸结果。

抗甲状腺药：抗甲状腺药物（如硫脲嘧啶、甲硫脲嘧啶、丙硫脲嘧啶）和碘制剂可以经过胎盘进入胎宝宝体内，从而引起胎宝宝甲状腺功能减退及代偿性甲状腺肿大、智力发育缓慢、骨生长迟缓，严重的还会出现克汀病（地方性呆小症）。

抗癫痫药及镇静催眠药：苯妥英（抗癫痫药）、巴比妥类（镇静催眠药）。

糖尿病治疗药物：孕妈妈在孕期服用磺酰脲类药物（如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等），可引发死胎或胎宝宝畸形，畸形表现为内脏畸形、并指、耳和外耳道畸形、右位心等。

抗癌药物：在孕妈妈妊娠的早期过程中，孕妈妈服用抗癌药物，可引发流产、胎宝宝宫内死亡或先天性畸形等。在孕中期和孕晚期服用抗癌药物，致畸危险则相对减少，但早产和死胎发生的可能性增加，尤其是一些抗代谢类药物的危害最大，如环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等。

2必须补充叶酸

由于饮食习惯的影响，我国约有30%的育龄女性缺乏叶酸，北方农村女性更为严重。因此，为了提高人口素质，普遍提倡在计划怀孕前3个月就开始补充叶酸，每天400微克，直至妊娠结束或怀孕后3个月。如果之前没有服用叶酸，孕妈妈也不用太着急，从本周开始服用，依然有效。

叶酸是胎宝宝生长发育中不可缺少的营养素。若不注意孕前与孕期补充叶酸，则有可能会影响胎宝宝大脑和神经管的发育，造成神经管畸形，严重者可致脊柱裂或无脑畸形儿。研究发现：女性孕前1～2个月内每天补充400微克叶酸，可使胎宝宝发生兔唇和腭裂的概率降低25%～50%，先天性心脏病患儿出生概率也可降低35.5%。此外，叶酸还可以有效提高孕妈妈的生理功能，提高抵抗力，预防妊娠高血压等。

含叶酸的食物很多，下表中所列的食物，都含有叶酸，孕妈妈可以通过食用下列食物来补充叶酸。

不过，由于叶酸是水溶性维生素，在高温、光照条件下均不稳定，食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%～90%，所以一般从饮食中获得足够叶酸非常困难，孕妈妈可多摄入添加了丰富叶酸的营养品。

3远离容易致畸的环境和物质

有实验证明，受精后3～8周是致畸的最敏感期，受精9周以后，敏感性很快下降。若胚胎在3～8周前受到致畸因素作用，易发生中枢神经系统缺陷（大脑发育不全、小儿畸形、脊柱裂、脑积水等）、心脏畸形、肢体畸形、眼部畸形、唇裂等。如果在孕9～12周受损害，则易发生耳畸形、腭裂、腹部畸形等。要注意的是，神经系统、生殖系统、骨骼系统在整个胎宝宝期均持续发育；在器官形成后不良因素还可引起功能障碍。

所以，我们建议孕早期的你应尽量避免对胎宝宝不利的因素，特别注意保护好“成形期”胚胎的正常发育，为生个健康聪明的宝宝做好第一步。下列不利因素孕妈妈要想办法远离。

酒精：酒精是公认的致畸物。孕期饮酒导致胎宝宝畸形的概率极高。孕期的你应绝对禁酒。

烟熏环境：吸烟或被动吸烟都会影响胎宝宝发育。目前虽未见明显引起胎宝宝畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。

致畸药物：孕期的你一旦生病之后，应及时去医院治疗，并向主治医生说明自己已经怀孕，在医生指导下进行康复治疗。

精神刺激：如观看恐怖电影等。要保持愉快、轻松的心情，避免惊悚、高度紧张的情绪，以免对胎宝宝的生长发育不利。

偏食、挑食：容易导致营养缺乏，影响胎宝宝发育。如果你的早孕反应比较严重，应该在进食量减少的情况下，增加进餐次数，尽量保持膳食平衡，保证起码的营养。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。

高温环境：包括发热导致的体温上升和高温作业、桑拿、热水盆浴等导致的体温上升。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，孕早期要注意冷暖，调离高温作业环境，停止洗桑拿和热水盆浴以及泡温泉，并避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。一旦发热应马上去医院做降温治疗。

有害物质：远离对胎宝宝有毒、有害的物质，如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。

4孕早期的饮食调节

对于孕妈妈来说，本阶段除了继续补充叶酸外，依然要注意饮食的多样化，保持营养均衡，同时做好忌口，一切不利于怀孕的饮食习惯都要避免，为胎宝宝的健康发育打好基础。

在孕早期，孕妈妈的胃口可能非常不好，所以在饮食上可以选择吃一些对身体有益的食物，少而精，给胎宝宝提供发育最需要的营养。这里介绍几种以供参考。

水果：胎宝宝在发育过程中，需要维生素参与细胞的合成。虽然蛋类、乳类、豆类、蔬菜中维生素的含量也不少，但它们都易溶于水，往往在烹调过程中大量流失掉。水果可以洗净生吃，这样就避免了在加热过程中维生素的损失。所以孕妈妈多吃些水果，特别是新鲜水果，对补充自身和胎宝宝所需维生素是非常有利的。

核桃：核桃含有不饱和脂肪酸和蛋白质，以及较多的磷、钙和各类维生素，还含有碳水化合物、铁、镁、硒等。中学认为，核桃有补肾固精、温肺止咳、益气养血、补脑益智、润肠通便、润燥化痰等作用，孕妈妈常吃核桃可防病健身，有利于胎宝宝健脑。

花生：花生被世界公认为是一种植物性高营养食品，被称为“长生果”、“植物肉”、“绿色牛乳”。中医认为，花生具有醒脾开胃、理气补血、润肺利水和健脑抗衰等功效。吃花生不要去掉红色仁皮，红色仁皮为利血物质。

芝麻：芝麻寓含钙、磷、铁，同时含有15.7%的优质蛋白和近10种重要的氨基酸，这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分。中医认为，芝麻有填精、益髓、补血、补肝、益肾、润肠、通乳、养发的功能，孕妈妈适当多吃芝麻对自己和胎宝宝都有益。

豆类：这里所说的豆类主要是指大豆和大豆制品。大豆的营养价值很高，具有健脑作用，大豆制品营养也很丰富，且易消化吸收。孕妈妈适当多吃些大豆制品，可补充多种人体必需的营养素，无论是对孕妈妈还是对胎宝宝都有益。

小米：中医认为，小米有滋养肾气、健脾胃、清虚热等作用。小米可用来蒸饭、煎小米饼、做小米面窝窝头、煮小米粥等。小米是适宜孕妈妈常吃的营养价值较高的食品。

海鱼：海鱼营养丰富，含有易被人体吸收的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素，对于大脑的生长、发育、健康和防治神经衰弱症有着极高的效用，是孕妈妈应经常食用的美味佳肴。

鹌鹑：医学界认为，鹌鹑肉对营养不良、体虚乏力、贫血头晕者适用，故也适合孕产妇食用。鹌鹑肉富含的卵磷脂、脑磷脂是神经元活动不可缺少的营养物质，对胎宝宝有健脑的功效。

黑木耳：黑木耳营养丰富，具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等功效，是健脑和强身的佳品。

5出现腹痛、腹胀要倍加小心

孕期腹痛是孕妈妈最常见的症状。那么，哪些腹痛是正常的生理反应，哪些是身体发出的疾病警告呢？孕妈妈应谨慎辨别，不可大意。

在孕早期，有些腹痛是生理性的，即由于怀孕所引起的正常反应；有些却是病理性的，可能预示着流产等危险的发生。但总的来说，在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，孕妈妈首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕两种。

在孕期出现的一些疾病也可引起孕妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接关系，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。由于在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被孕妈妈忽视。

有些孕妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取。正确做法是及时到医院检查治疗，以免延误病情。在饮食上要注意以下几点：

◎按时进食，吃好每一顿正餐，不要让胃空着。多吃一些蔬菜和水果。

◎注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。

◎对于偶然性的疼痛，不需要特别补充某些营养素，但为了保障胎宝宝的正常发育，此时还是有必要摄入充足的维生素和各种矿物质。

◎如果仅仅是生理性的腹痛，可适当喝一些姜糖水，不仅可以暖胃，缓解生理性腹痛，还可以减轻恶心呕吐等早孕反应。

◎拒绝刺激性食物，不吃过酸的或味道浓烈的食物，也不要喝碳酸饮料。

6洗澡也要开始重视细节

洗澡对普通人来说，是一件随心所欲的小事。不过对孕早期的孕妈妈来说，可要有所讲究了。

水温不宜过高。热水的刺激可引起身体毛细血管扩张，使孕妈妈的脑部供血出现不足，还会使胎宝宝的心率加快，出现缺氧症状，严重的还会导致胎宝宝神经系统发育受损。在怀孕接近一个月时，高温对胎宝宝造成的不良影响最大。因此，孕妈妈洗澡时的水温最好控制在42℃以下。

时间不宜过长。如果洗澡时间过长，室内空气不流通、温度升高、氧气相对供应不足，容易使孕妈妈出现头晕、乏力、胸闷等症状，导致胎宝宝缺氧。胎宝宝缺氧时间较短并不会有什么不良后果。但若时间过长，就会影响其神经系统的生长发育，轻则影响胎宝宝出生后的智力，重则出现唇裂、外耳畸形等先天性疾病。因此，孕妈妈每次洗澡不要超过15分钟。

不宜坐浴。孕妈妈如果采用坐浴方式，浴液中的脏水有可能进入阴道内，容易引起宫颈炎、附件炎等，甚至发生宫内感染而引起早产。