一、按摩历史与原理

按摩是一种自然的物理疗法，它是根据病人的具体病情，利用按摩者的双手在体表相应的经络、穴位、痛点上，使用肢体活动来防治疾病的一种方法。按摩能调节机体的平衡和神经功能，改善血液循环，促进炎症的消退和水肿的吸收，整骨理筋，解痉止痛，润滑关节，松解粘连，提高机体的抗病能力。随着人类社会的进步和人们生活水平的提高，对无损伤、无副作用的自然疗法需求与日俱增，按摩疗法已受到人们的高度重视。而且，按摩疗法简便易学，不受场地的限制，无需特殊的器械设备，疗效显著，安全可靠，经济实惠。运用得当，便可获得事半功倍的效果，因此，越来越多的人开始用这种方式来治病强身。

中国的按摩科学早在原始社会就已经产生了。在黄帝时期，一个叫俞跗的人在祖先经验的基础上，总结出了“古代按摩八法”，其中一些手法具有很好的保健作用。

2000多年前的《黄帝内经》，是我国现存医学文献中最早的一部总结性著作。这本书对自我保健与“精、气、神”学说做了系统精辟的论述。它不仅为按摩治病奠定了理论基础，也为自身保健、美容按摩技术的普遍应用奠定了理论基础。

在秦汉时代，按摩常用来治疗“筋脉不通”“肢体麻痹不仁”，寒泾所致“肌肉坚紧”及“寒气容欲肠胃之间，膜原之下”等症。《汉书·艺文志》载有《黄帝岐伯按摩十卷》，此书可能是我国第一部按摩专著。可见利用按摩来进行疾病治疗在古代已颇为盛行。如三国时期名医华佗发明的五禽戏，能防病治病、健身美容。

隋代巢元方等人编著有《诸病源候论》，这本书也介绍了许多按摩方法。如“摩手掌令热以摩面，从上下二七为止，去肝气，令面有光。有摩手令热，令热从体上下，名曰干浴，令人胜风寒时气，寒热头痛，百病皆愈。”这段话生动而准确地描述了脸部、全身的按摩方法和效果。

按摩不仅在中国历史悠久，在古希腊和古罗马，人们也把按摩作为治疗多种疾病的手段。在科学日新月异的今天，按摩同样大放异彩，深受各国人民的欢迎和喜爱。

按摩手法是按摩的手段。按摩时，手法的熟练程度及正确与否对按摩疗效起着至关重要的作用。本节将介绍按摩时常见的按摩手法。

二、一学就会的按摩手法

（一）推法

以指、掌、拳或肘部着力于身体体表一定穴位上，进行单方向的直线或弧形推动的方法，称为推法。具体操作手法又分为直推法、平推法、分推法、合推法和旋推法。推法可在人体各部位使用，具有行气活血、疏通经络、舒筋理肌、消积导滞、解痉镇痛、调和营卫等作用。推法操作时，着力部位要紧贴皮肤，用力要稳，速度要缓慢均匀。

平推法

平推法是推法中用力较重的一种手法，动作要求用力放稳，速度放缓。根据治疗部位和病情的不同，可分为拇指平推法、掌平推法、拳平推法和肘平推法四种（图1）。

直推法

用拇指桡侧缘或示指、中指螺纹面在按摩部位做直线单方向动作，称为直推法。直推法要求动作轻快连续。

（二）拿法

“捏而提起谓之拿”。拿法也是保健按摩常用手法之一。用大拇指与示指、中指或大拇指与其他四指相对用力，呈钳形，持续而有节奏地提捏或捏柔肌肤。包括三指拿、四指拿、五指拿三种。拿法刺激较强，多作用于较厚的肌肉筋腱，具有祛风散寒、通经活络、行气开窍、解痉止痛、去瘀生新等作用（图2）。

（三）按法

用手指、手掌置于体表之上，先轻后重，逐渐用力向下压某个部位或穴位。又称压法、抑法。按法具有安心宁神、镇静止痛、开闭通塞、放松肌肉、矫正畸形等作用。指按法适用于全身各部腧穴，掌按法常用于背腰、下肢，肘按法常用于背腰、臀部、大腿等肌肉丰厚部位。按法常常与揉法结合，组成了按揉复合手法。

指按法

用拇指、示指、中指的指端或螺纹面垂直向特定部位按压（图3）。

肘按法

将肘关节弯曲，用突出的尺骨鹰嘴着力按压特定部位（图4）。

掌按法

用手掌根部着力向下按压，可用单掌按或双掌按，亦可双手重叠按压（图5）。

（四）摩法

用手指或手掌在身体特定部位做逆时针或顺时针的环形按摩，或直线往返摩动。用摩法轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋部操作，具有理气和中、行气和血、消积导滞、祛瘀消肿、健脾和胃、清肺排浊等作用。

掌摩法

用手掌掌面附着于施术部位，做有节律的环形摩动（图6）。

指摩法

示指、中指、无名指相并，指面附着于特定部位按顺时针或逆时针环转运动（图7）。

（五）捏法

用拇指和其他手指对合用力，均匀地捏拿皮肉，称为捏法。捏法常用于头颈、项背、腰背及四肢，具有舒筋活络、行气活血、消积化瘀、调理脾胃等作用。

两指捏法

用拇指指腹和中指中节桡侧面相对用力，将肌肉提起做一捏一放的动作（图8）。

三指捏法

用拇指直面顶住皮肤，示指和中指在前按压，三指同时用力提拿肌肤，双手交替向前移动（图9）。

（六）揉法

揉法是常用按摩手法，是用手掌大鱼际或掌根、全掌、手指螺纹面部分，着力于体表施术部位，做轻柔和缓的回旋揉动。揉法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部位，具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、舒筋活络、缓解痉挛等作用。

指揉法

用拇指、示指、中指的指端或螺纹面垂直向特定部位按压（图10）。

掌揉法

用手掌大鱼际或掌根着力于施术部位做轻柔缓和的揉动（图11）。

（七）搓法

用双手掌面夹住肢体或用单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，叫作搓法。具体手法包括夹搓法和推搓法两种。

夹搓法

以两手掌面夹住需按摩部位，以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部发力，做相反方向的快速搓动，并同时做上下往返的动作（图12）。

推搓法

用单手或双手掌面着力于施术部位或穴位。以肘关节为支点，前臂发力，做快速的推拉动作。

（八）点法

用指端或屈曲的指间关节部着力，持续点压，刺激患者的某些穴位，称为点法。点法作用面积小，刺激大，用于全身穴位，具有疏通经络、活血止痛、开通闭塞、调理脏腑等作用。

屈指点

包括屈拇指点和屈示指点法。即弯曲手指时，用拇指指关节桡侧或示指近侧指间关节点压施术部位（图13）。

拇指点

用拇指指端按压体表穴位（图14）。

（九）拍法

以手指、手掌为着力部位，附着于体表一定部位，进行平稳而有节奏的拍打动作，称为拍法。拍法主要作用于肩背、腰臀及下肢部，具有舒筋活络、行气活血、解除痉挛等作用。主要用于治疗四肢麻木、半身不遂、肌肉萎缩、风湿性疼痛、局部反应迟钝、肌肉痉挛等病症（图15）。

（十）击法

用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖棒击身体一定部位或穴位。指击法多用于头部，拳击法多用于腰背部，小鱼际击法多用于腰背、下肢，掌击法多用于腰臀下肢。本法具有舒筋通络、调和气血、提神解乏等作用。

指击法

用手指末端着力击打（图16）。

拳击法

手握空拳，用拳背或小鱼际侧击打，称为拳击法，又称捶打（图17）。

小鱼际击法

手掌伸直，用单手或双手小鱼际着力击打（图18）。

掌击法

手指自然松开，用掌根部击打，称为掌击法（图19）。

（十一）掐法

用拇指指尖着力，重按穴位而不刺破皮肤的方法，称掐法，又称切法、抓法。本法常用于人中或十宣等肢端较敏锐的穴位，具有开窍醒脑、回阳救逆、调和阴阳、疏通经络、运行气血等作用（如图20）。

（十二）扳法

用双手做反向或同一方向用力扳动肢体，使受术者的关节在正常活动范围内被动达到最大限度活动。此法常与其他手法配合应用于颈、腰等全身关节，具有纠正错位、解除粘连、通利关节、舒筋活络等作用（图21）。

（十三）摇法

用双手分别握住患者关节，在关节的生理活动范围内，使关节做前后屈伸、左右屈伸或环转摇晃等被动动作，叫作摇法。摇法适用于颈、项、肩、腰及四肢关节，具有润滑关节、松解粘连、整复错位等作用。

摇颈法

用一手扶住患者头顶，另一手拖住其下颊，左右适度环转摇动（图22）。

摇肩法

用一手扶住患者肩部，另一手握住其手腕部或托住其肘部，做环转活动（图23）。

摇腰法

患者取坐位，按摩者用双腿夹住患者的一条腿，双手分别扶住其两肩，用力向左右旋转摇动（图24）。

摇髋法

患者仰卧，按摩者一手托住患者足跟，另一手扶住膝部使膝关节屈曲，然后将髋关节做环转摇动（图25）。

摇踝法

按摩者一手托住患者的足跟，另一手握住其足趾部，做环转摇动（图26）。

摇腕法

按摩者一手握住患者前臂远程，另一手握住其手掌，做环转摇动（图27）。

（十四）擦法

擦法是按摩常用手法之一，用手指或手掌着力于一定部位，做前后左右直线往返摩擦，使患者体表产生一定热度。擦法可用于身体各部，具有行气活血、疏通经络、消肿止痛、健脾和胃、温阳散寒等作用。掌擦法温度较低，多用于胸腹胁部；小鱼际擦法温度较高，多用于腰背臀部；大鱼际擦法温度适中，可用于全身各部。擦法操作时、可涂抹润滑油，在本法操作后，不宜在该处再进行其他手法，以免皮肤损伤。

掌擦法

用手掌面紧贴皮肤进行摩擦（图28）。

指擦法

将示、中二指或示、中、无名三指并拢，用螺纹面进行摩擦（图29）。

鱼际擦法

用大鱼际或小鱼际紧贴施术部位往复摩擦（图30）。

三、按摩工具

按摩穴位时，有时手不容易用力，这时如果借助一定的按摩工具来进行按摩，往往会起到事半功倍的效果。日常生活中有很多用品可以当作按摩的道具，市面上也有很多专门用来进行按摩的专业工具。

材质坚硬且细长的东西最适合用来做穴道按摩的道具。当觉得头痛、眼睛疲劳、工作效率低下、精神无法集中时，只要随手拿起桌上的笔进行穴道指压，便可立刻改善精神状态，提高工作效率。

圆珠笔

手指尽可能地握住笔的前端，用笔头指点或按压穴位。这样既能保证施力平均，更具有固定施力方向的作用。按压穴道的节奏是3～5秒钟后休息3分钟，如此循环重复几次即可。注意不要使用过于尖锐的笔尖部位。

指甲油

指甲油的瓶子也是很好的穴道按摩工具，女性朋友大可利用指甲油未干的这段时间来做按摩。瓶盖顶住穴道，用四指关节压住瓶底施力，并用1、2、3、4的节奏来进行指压，这样就能刺激手心穴道，轻松达到按摩的预期功效。

牙刷

体质虚弱的儿童，肌肤较为娇嫩，再小的刺激往往也受不了，这时就可以利用家里废弃的旧牙刷以按摩的方式刺激穴道。

雨伞

身体上的某些穴位自己按摩时，手指的力道无法满足你的需要，这时家里的雨伞便可以派上用场。雨伞把手抵住背部的肩膀部分，抓住雨伞的中间地带往前方用力拉，感到舒服的地方就是使你背部僵硬的酸痛点。雨伞按摩适用于背部等自己双手不便使力的部位。

梳子

紧握梳子把柄轻轻地拍打头皮，或者用梳子缓慢地梳理头发。拍打一开始先慢慢地、轻轻地，再逐渐增加强度，其技巧要有节奏感。采用此种手法能改善头部血液循环，消除头部、眼部的疲劳，同时也具有护发的功效。应选用木质、宽齿梳子为佳。

牙签

牙签在按摩时可以单用，也可以绑起来用。用牙签较平的一端来刺激鼻翼两侧的穴道能起到改善鼻塞的功效。用橡皮筋将20～30支牙签绑成一束。这样按摩起来会比只使用一支牙签的刺激效果来得温和。此方法适合孩童及体力较差的患者，刺激颈后具有改善体质的效果。

叉子

叉子是最适宜老人所使用的穴道刺激道具，可用来刺激手脚及头部。刺激小指根部的穴道有预防感冒的功效，用叉子触压此处持续3秒钟后休息2秒钟，如此循环反复几次即可。操作时先用叉子碰触皮肤，再慢慢地使力。注意不可太过用力，以免划伤皮肤。

高尔夫球

手臂：手臂自手腕到手肘的部分可分成四个按摩点来指压，此法可有效消除前臂的疲惫感。指压时应注意，由于手腕部位较为狭窄，球很容易产生滑动，所以按摩时要用手稳住球，以免球滑动降低指压按摩的效果。

背部：背部的指压要沿着脊椎两侧的肌肉上下滑动按摩，这种手法需别人帮忙才可进行，力道以感觉舒服为宜。采取距离腰侧5厘米的间隔为按摩处，先左后右地进行按摩，最后，需技巧性地以滚动球体的方向由下往上转动。在按摩过程中，持球的按摩者的手心也得到了按摩，可谓一举两得。

腹部：在肚脐的上方用高尔夫球以画圆的方式按摩，能够消除或减轻消化不良的毛病。但要注意以不碰到肋骨为原则。

腿部：按摩腿部时，坐在地板上进行比较合适。大腿到膝盖的按摩与臂部按摩手法相同，分成四点来按摩。而膝盖到脚踝的小腿部分则分成三点，将膝盖伸直来进行会比较容易达到按摩效果。而小腿肚可用较轻的力道来按摩。

吹风机

在距离皮肤10厘米处用吹风机对着穴道吹热风，并左右微微摇动吹风机来刺激穴道，简单有效，方便可行。当受风寒或感冒时，用吹风机温热颈部下方，脊椎的温暖感可使背筋完全伸展开来，方法非常简单，就是要左右轻微摇动吹风机，不让热风固定吹同一处。注意不要让吹风机离皮肤太近，也不可用强风，以免吹风机产生的辐射伤害人体。

热咖啡杯

现在工作生活都离不开电脑，而长时间对着电脑，很容易产生视疲劳。这时，手边的咖啡杯或茶杯便可派上用场。利用尚有余热的杯子放在眼眶上，温热一段时间，当热气进入眼部时，达到的效果最好。

香

点燃香，在距身体相应穴位2厘米的地方温热，穴位发热后持续温热2秒钟后移开，依此步骤不断重复，直到温热刺激能达到膝盖内部，产生放松的感觉。

毛巾

用温热的湿毛巾缠绕并摩擦脖子、手腕、脚踝等处，能加快这些身体部位的血液循环，增加灵活度。按摩时，毛巾不可太热或太冷，以免烫伤皮肤或达不到预期效果。

市面上常见的穴位按压道具

滚滚乐

在肌肤上滚动令人舒爽

握住粉红色的把手，让黄色的轮子在皮肤上滚动，能消除肌肉酸痛、解除疲劳。你可以边看电视边按摩，让你随时保有轻松的心情。内附有抗菌剂能随时保持清洁。

脚趾放松器

张开脚趾解放足部

被束缚一天的双脚已疲惫不堪，此器具可以将被束缚住的脚趾张开让双足得到解放。是既可以保持趾间通风良好，又不用打赤脚就能得到刺激的好工具。

按摩滚轮

原木的触感有着自然的感觉

双手握住两侧把柄，轻轻地滚动，用它来按摩手脚会有令人意想不到的舒适。由于是以天然木制成，所以能带给你一流的触感及适度的刺激，是既可以保持趾间通风良好，又不用打赤脚就能得到刺激的好工具。

瘦身轮

凹凸不平的轮子可以消除赘肉

在大腿、背部、手臂等你觉得胖的地方滑动，这是不论各种体形都适用的身体按摩器。

脸颊滚轮

让脸部看起来清秀小巧

具有弹性的凹凸滚轮在脸部做来回滚动时，能使皮下组织的血液畅通，让皮肤看起来更光滑，而且还有瘦脸的功效。

足部按摩器

如口袋大小、随时可用的按摩器

造型可爱、多彩且小巧的设计，放入旅行袋中方便携带，能帮助你随时解除旅游带来的疲惫，是你最佳的旅游伴侣。

肩膀按摩球

消除肩膀酸痛的有效利器

将圆形球体置于肩膀处，只要拉紧柄端便能轻松地刺激穴位。另一侧的爪状部分，可当作抓痒器具使用。

健足球

随着球转动轻松地按摩

坐在椅子上就能操作，所以不论是在家里还是办公室，或者在旅行途中的车子里，简简单单就能达到刺激脚底的功效，最能有效消除脚部水肿。

悠闲的放松工具

带给你转动刺激及脚底刺激

刺激脚底的“踏板”及会转动的“穴位按摩”，此两样为一组。轻巧且携带方便，能放进手提袋中，随时可以使用。

健康脚趾器

套上它行走能使脚趾舒展

将脚趾套进此器具使脚趾全部张开，可迅速消解足部疲劳。长期使用的话，能改善 趾侧弯及脚气的毛病。

颈部按摩器

能紧紧夹住颈后

自己很难按摩到的颈部产生酸痛时，可利用两颗小球夹住颈部，便能达到消除酸痛的功效。此外，它还具有让头脑清醒，消除眼睛疲劳的功效。

按摩踏板

踏脚板的足部按摩法

双脚站在表面凹凸不平的板子上，利用凸出部分刺激脚底。在厨房做菜时，脚踏此板会让你全身轻松、舒畅无比。

猫脸踏板

利用小凸起物来按摩

这是陶制且表面具有许多小凸起的按摩器，背后还有猫脸的造型。脚踩上去会带给你清凉的感觉。

小海獭按摩器

踩踏之间使你血液通畅

这是一个类似脚形的脚底按摩器。脚踏在上面突起部分能充分刺激脚底，使你十分舒服。不仅能帮助你消除一天的疲劳，此道具还附有不伤肌肤的抗菌防臭配方。

按摩手套

从手套便可得知穴位所在

这是能帮助你迅速得知穴位所在位置的手套。如果戴上它进行指压，就不会压错地方了。

穴位袜

由袜子便可得知穴位所在

这组袜子能帮助你找到各穴位正确的所在位置。由于脚底下有许多攸关身体各部位的穴位，所以，刺激这里的穴位，就能消除身体各种病痛。

按摩浴枕

洗澡时可刺激颈部与肩部

这是能消解酸痛及疲劳的浴枕，将背后的吸盘附着在浴缸中，把颈及肩靠紧此处，再利用身体的力量来按摩，可达到松弛、解压的目的。

四、按摩的适应证和禁忌证

按摩适应证指的是能够通过按摩疗法进行治疗的病症。这些适应证较广泛，包括骨伤科、内科、妇科、五官科中的多种病症，并且随着中国传统医学按摩事业的不断发展，以前属于按摩疗法的慎用证和禁忌证也逐渐地转为了适应证，如冠心病，以前被认为是按摩治疗的禁忌证，现在也成了适应证。一般来说，按摩疗法主要适用于慢性疾病，但是对于腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、急性乳腺炎、小儿消化不良等疾病的急性期也具有良好的疗效。

适应证

（1）闭合性的关节及软组织损伤：腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、梨状肌综合征、半月板撕裂、膝关节副韧带损伤、腕关节扭伤、指间关节挫伤等。

（2）肌肉、韧带的慢性劳损：颈肌劳损、背肌劳损、腰肌劳损、跟腱炎、网球肘等。

（3）骨质增生性疾病：颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨性关节炎、跟骨骨质增生等。

（4）周围神经疾患：三叉神经痛、面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、腓总神经麻痹。

（5）内科疾患：神经衰弱、气管炎、肺气肿、胃炎、胃下垂、十二指肠溃疡、半身不遂、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎、腹胀、头痛。

（6）五官疾患：近视、耳鸣、咽喉炎、鼻窦炎、上眼睑下垂。

（7）妇科科疾病：功能性子宫出血、月经不调、盆腔炎、痛经、闭经、乳腺炎、产后耻骨联合分离症、子宫脱垂、更年期综合征。

（8）儿科疾患：小儿肌性斜颈、夜尿症、小儿脑性瘫痪、小儿麻痹后遗症、小儿消化不良、小儿腹泻。

（9）皮肤病：黄褐斑、痤疮等。

禁忌证

（1）有皮肤病及皮肤破损处，影响按摩施术者包括有：湿疹、癣、疱疹、脓肿、蜂窝组织炎、溃疡性皮肤病、烫伤、烧伤等。

（2）各种急性传染病患者不能按摩，以免疾病扩散传染和延误治疗。

（3）有感染性疾病者如骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎、丹毒等，还有化脓性感染及结核性关节炎患者，都不能进行按摩，以免炎症扩散。

（4）内外科危重病人如严重心脏病、肝病、肺病患者，急性十二指肠溃疡、急腹症及各种恶性肿瘤。

（5）患有原发性或继发性恶性肿瘤的患者都不宜做按摩，以免肿瘤细胞扩散。

（6）有血液病及出血倾向者如恶性贫血、紫癜病、体内有金属固定物等按摩后易引起出血者，都不宜按摩。

（7）体质虚弱经不起轻微按摩手法者和久病、年老体弱的人等，应慎用按摩，以免造成昏迷或休克。

（8）极度疲劳、醉酒后神志不清、饥饿及饭后半小时以内的人也不宜做按摩。

（9）诊断不明的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤者。

五、按摩的注意事项

在按摩操作过程中，为了提高按摩效果，防止出现不良反应，按摩时应注意以下几个方面。

（1）按摩前，先要用温水将手部洗净。这样才能保证在进行按摩时，双手是清洁的，以免过凉刺激，令疼痛加剧。另外，操作者要先修整指甲，将戒指等有碍操作的物品预先摘掉，以免损伤被按摩部位的皮肤。

（2）选用按摩进行病症治疗时，应保持室内干净明亮、空气流通、温度适宜，最好保持安静。

（3）按摩前要充分了解病情症状，在具体操作过程中，应注意先轻后重、由浅入深、轻重适度，严禁使用蛮力，以免擦伤皮肤或损伤筋骨。力度以患者感觉轻微酸痛，但完全可以承受为宜。

（4）按摩时，术者和患者精神身体都要放松，呼吸自然。

（5）刺激穴位最好是在呼气时，呼气时刺激经络和穴位，可以令力道传达得更快更佳，效果也更好。

（6）做腰部和下腹部的按摩时，应先排空大小便。

（7）在过饥、过饱以及醉酒后均不宜按摩，一般在餐后2个小时按摩较为妥当。沐浴后休息1小时再按摩，才能起到放松、保健功效。

（8）在脱衣按摩的情况下，有些受术者有可能睡着，应取毛巾盖好，注意室温以防着凉。

（9）按摩前不宜吸烟。香烟中含有40～200种致癌物质，如果在治疗前抽烟的话，尼古丁一旦进入体内，就会造成交感神经紧张，血管收缩，血液循环不畅通，会影响按摩的疗效。

（10）在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，不要立即按摩。

（11）按摩过程中，如果因为用力过猛或动作不当引起头晕、心慌、恶心、面色苍白甚至出冷汗、虚脱等不良症状时，应掐人中或掐十宣、点内关等穴进行急救，并让患者饮热茶、糖水来缓解不适。

（12）穴道部位不同，指压方法也不同。对于头、面、后脑的穴位，用力要轻，力量要集中；对颈部按摩力道要更轻，要间断性地按摩，不可持续长时间按摩。

（13）指压胸部穴位时，适合用中指折叠法，适当通过指力加压，会有感觉传导至背部，对心肺功能障碍者极有帮助。对腹部穴位进行按摩时，要在空腹或饭后2小时。臀部或大腿内肉厚处按摩，按摩力道可以适当加强，也可以用按摩用具进行刺激按摩；腋窝、股沟、人迎都是动脉浅层处，这几处的血管最接近人体体表，进行按摩时，要注意不要伤害动脉血管。

（14）在进行按压穴位治疗之后，如果局部留有痛感的话，可对疼痛的部位进行几下轻揉，疼痛即可消失。

（15）按压穴位时，无论身体处于何种姿势，按压的方向都是垂直于人体中心，垂直于皮肤表面的，不要在皮肤表面斜向推按。施力时，要垂直于皮肤增加按压力，按压的力度以人体能承受，并且不感觉有痛感为宜。

（16）在按摩结束之后，被按摩者应感到全身轻松舒适，原有症状改变。有时会有不同程度的疲劳感，这是常见反应。按摩后要注意适当休息，避免寒凉刺激，尽量保持治疗效果。

六、按摩体位

1.患者的体位

（1）端坐位：正坐，屈膝、屈髋各90°，双脚分开与肩同宽，上肢自然下垂，双手置于膝上。此种体位适用于头面部、颈项部、肩部、胸部、胁部、背部、腰部疾病的按摩。

（2）仰卧位：去枕或低枕，面部朝上，上肢自然置于体侧，下肢自然伸直。根据按摩需要可随时调整上下肢的位置。此种体位适用于头面部、颈部、胸部、腹部、下肢疾病的按摩。

（3）侧卧位：身体一侧在下；双腿自然屈曲，或下侧腿伸直，上侧腿屈曲；下侧上肢屈肩、屈肘各90°，上侧上肢自然垂直，置于体侧或撑于体前床面。此姿式适用于头部、颈部、肩部、上肢、胸部、胁部、背部、腰部、髋部、下肢疾病的按摩。

（4）俯卧位：胸腹部向下，去枕，面部朝下，或头歪向一侧，下肢自然伸直，上肢置于体侧或屈肘置于面部下方，根据按摩需要，可随时调整上下肢的位置。适用于头部、颈项部、背部、腰部、臀部、下肢疾病的按摩。

2.术者的体位

（1）站立位：自然站立，双脚左右分开或双脚前后呈弓步站立。按摩胸部、腹部、背部、腰部、髋部、上肢，均可采用这种体位。

（2）端坐位：正坐，屈膝、屈髋各90°，双脚分开与肩同宽。按摩头面部、颈项部、肩部、上肢、胸部、腹部、腰部、下肢及小儿疾病均可使用此种体位。

七、按摩润滑剂

按摩润滑剂又叫按摩介质，就是医者推拿时在手上蘸些油、水、酒类物质，置于按摩部位，以减少与皮肤之间摩擦并有一定药物治疗作用，这类物质统称按摩介质。按摩的种类很多，可概括为四类：粉剂、油剂、水剂和酒剂。

粉剂

滑石粉：即医用滑石粉。有润滑皮肤的作用，一般在夏季常用，适用于各种病症，是临床上最常用的一种介质，在小儿推拿中运用最多。

爽身粉：即市售爽身粉。有润滑皮肤、吸水的作用，质量较好的爽身粉可代替滑石粉应用。

松花粉：有润滑吸湿的作用，比较适合在夏季使用。

油剂

按摩乳：专业的按摩乳可以让身体吸收有益因素，使按摩取得事半功倍的效果。市面上的按摩乳较多，选择时应挑质量有保证的产品。

精油：精油有平复神经的作用，可以镇定精神，消除紧张及压力感，缓和焦躁不安的情绪。

红花油：由冬青油、红花、薄荷脑配制而成，有消肿止痛等作用。常用于急性或慢性软组织损伤。

冬青膏：由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许麝香配制而成，具有温经散寒和润滑作用，常用于软组织损伤及治疗小儿虚寒性腹泻。

麻油：即食用麻油。运用擦法时涂上少许麻油，可加强手法透热的效果，提高疗效，常用于刮痧疗法中。

水剂

葱姜汁：由葱白和生姜捣碎取汁使用，也可以将葱白和生姜切片，浸泡于75%乙醇中使用，能加强温热散寒作用，常用于冬春季及小儿虚寒证。

木香水：取少许木香，用开水浸泡后放凉去渣后使用，有行气、活血、止痛作用。常用于急性扭挫伤及肝气郁结所致的两胁疼痛等症。

凉水：即食用洁净凉水。有清凉肌肤和退热作用，一般用于外感热证。

酒剂

白酒：即食用白酒。适用于成人推拿，有活血驱风、除湿散寒、通经活络的作用，对发热病人尚有降温作用，一般用于急性扭挫伤。

八、根据身体部位选择最适合的手法

指压的部位不同，指压的方法也不一样。譬如脸部就最好用轻柔的按摩，而不是力度很大的指压；对于肩背、大腿等部位，力度则需要大一些。而且身体各个部分的软硬程度、形状都各不一样，指压按摩时的手法也必须各不相同。为此，这里介绍了各个部位的指压要诀，一旦学会，将给你带来莫大助益。

臂：仔细地推揉消除前臂的酸痛

办公室所引发的工作症候群，莫过于压力的累积、感冒时引发的喉咙疼痛及手臂的不适感。当你有这些症状时，触摸前臂会有明显的硬块，此时必须用大拇指仔细推揉，使硬块趋软为止。指压时以采取坐姿为最佳，但是如果手臂太过僵硬而难以按摩时，也可采取仰卧的姿势，以抓住指压者手臂的方式来指压。这个方法的好处在于按摩时，能使力道平均运作，不容易分散。当你将硬块推揉掉后，手臂的麻痹感就会消失，此时你会发现喉咙痛、燥热及烦躁的思绪都不见了。

卧姿指压手臂

采取卧姿时，两手抓住被指压者的前臂，以左右大拇指重叠的手法来指压。此种方法最能给予强烈的刺激，可有效减轻酸痛。

坐姿指压手臂

采取坐姿时，用一只手抓住并支撑住被指压者的手臂，以较常用的那只手来进行指压。大拇指压住穴位，然后以抓住前臂的手法来推揉。此时，利用大拇指一边寻找疼痛感，一边将硬块推展开来。

颈部：以抓捏的方法进行指压按摩

支撑头部的颈项最容易有疲累感，特别是伏案工作的办公人员，更是深受困扰。要消除颈部的疲惫感就要在颈筋及两侧肌肉上做指压，但是因为脖子两侧有静、动脉及压力感受器流经，所以指压时手指要左右移动着轻轻施力。

耳后凹窝处的指压

用大拇指指压在耳后的凹窝处，指尖以斜面向上按摩推开，按摩到上颚深处则会发出响声。进行指压时，为不使头部轻易转动而影响指压的位置及施力，请以另一手支撑住。

指压颈部侧面的肌肉

以抓住颈部的力道使其固定不转动，从上往下以大拇指指压。此处也要分成四点来按摩较好，其技巧在于施力轻微，慢慢地按压。

指压颈后的颈肌

指压颈后的颈肌时，先从颈窝开始，从颈窝两侧到颈部与肩膀接合处分成4～5点指压，而指压的方法是以大拇指与示指捏住颈肌，用均匀的力道来做指压。

肩：肩胛骨的酸痛用大拇指指压

肩膀是骨头较多的地方，所以力道较易分散，很难集中力道指压于真正酸痛的地方。在进行肩部指压时，请注意不要弯腰驼背。而指压左右肩胛骨时，请屈膝抱腿而坐，这样力量较不易分散。待姿势调整好后，大拇指再轻轻地施力于左右两肩。请注意要用指尖来指压，手指才不至于酸痛。

如果酸痛十分严重，建议你请人用手肘来压酸痛处。这样的话，即使压者手无缚鸡之力，也能轻易地帮助你解除肩膀酸痛的不适感。

另外，肩膀酸痛的人通常是肩胛骨两侧疼痛，如果你是坐在办公室的内勤人员，若能常常指压此处，双肩会如羽毛般轻盈，各位不妨亲身一试。

用手肘按摩

挺直背脊坐正，手肘置于肩膀顶端，并将身体的力量垂直施加于肘部，确定肘部不会滑动后，再慢慢地增加力量，直到有舒畅感时才停止施力。

普通肩部指压

四指抓住肩膀顶端后，大拇指有如抓住肩膀般地扣住肩后肌肉，左右手同时用力，但并不是施力在手指上，而是以身体的重量在手指上着力来做指压。

脊椎：用左右拇指同时按压

脊椎两侧有支撑脊椎的长条肌，长条肌发达的人都有所谓的背肌，但通常坐办公室的白领阶层及站着工作的人，此肌肉容易变得僵硬。

这里介绍的穴位指压法会使背部整个轻松起来，内脏也会开始涌出活力，达到增加食欲及增强体力的效果。同时也能消除烦闷的思绪，使思路变得清晰起来。

脊椎的指压

脊椎骨两侧外移3厘米处是长条肌高起部分，自肩膀开始沿此处指压到腰部。

如果想彻底治疗恼人的酸痛，可集中力道用两手的大拇指指压同一侧（如上图），但如果酸痛不是很严重，可左右两手同时指压两侧（如下图）。

腰部：以手肘徐徐推展

腰部是最容易出现酸痛感觉的部位之一，应时常按摩。但腰部比较柔软，如果单纯用手指指压，术者会很容易累，这时可以换成手肘来进行按摩。

腰部的指压

指压腰际下方，如用手指指压会让你疼痛难耐，可以换用手肘来压。按压的部位应避开中央处，约在背正中线左右3厘米处垂直施力，并慢慢增加力道。

脸部：纤细、易敏感，应轻柔指压

脸部是人体较敏感的部位，所以脸部指压的技巧在于力道要轻柔。原则上虽然只是用大拇指或三指做指压，但因为脸部皮肤较细嫩，用按摩的方式也能达到充分的效果，特别是眼睛四周更是要轻柔小心。建议你一开始先以四指轻轻按摩，接着以大拇指指压，此时记得用四指来支撑住拇指。

指压眼睛周围

大拇指轻放于目内眦，并沿斜角来按摩眼骨。为了使大拇指在指压时不打滑，要用另外四个手指支撑住，这样不但能稳住大拇指使力的力道，更能调节力道的强弱。此法能改善眼睛疲劳及眼部因花粉症所引发的不适感。

消除疲劳

大拇指置于眼下自眼内眦部向外眦做指压，其他四指托住下巴，而以倾斜的力量来指压则更安全。当你发现一天的疲倦出现在脸上时，可使用此法轻轻按摩，来消除疲劳。

指压鼻子周围

如果要指压鼻子周围时，以中指压住示指按摩鼻翼是最佳的方式。光用示指按摩不如运用这种能够稳定力量的指压方式更好。从目内眦到鼻翼，分为四点来指压，对于治疗鼻塞相当有帮助。

腿部：两手的大拇指来消除疼痛

足部要从腿部与臀部的接合处往脚尖方向做指压，大腿到膝盖的部分是分成5～6点做指压，指压时需以较轻的力道开始指压。压至大腿前侧时，膝盖会承受一些压力，若在膝盖处铺上毛巾即可消除这些压力。腰痛时，大腿后侧会有紧绷感，所以要按摩到酸痛解除为止，这样便有助于消除腰部的酸痛。

进行到膝盖周围时，请注意不要让膝盖承受太大的压力，必须小心仔细地进行。

脚底容易发冷及有生理痛的人，如果能使小腿及脚尖的气血通顺，那些令人困扰已久的病痛就会得到改善。

指压大腿前侧

扣紧大腿，以两手的大拇指来做指压。指压者须伸直手臂慢慢地施加体重的力道来指压。

指压大腿后侧

指压大腿后侧与大腿前侧的要领相同。边按压边以手指揉开僵硬的地方，只要将僵硬处揉开，你会发现恼人的腰痛因此而消失了。

膝盖处的指压

膝盖的疼痛可参照右图按摩大腿内侧的穴位，即能达到相当好的效果。此处如果强力指压时会有疼痛的感觉，所以，不要使用太大的力道来进行指压。而髌骨周围，则以下图的方式来指压即可。

脚部：双手大拇指交叠按压脚底中央

工作站了一天或是高跟鞋穿了一整天，脚的僵硬疼痛是不是让你觉得举步维艰？此时能迅速消除疲惫感的方法便是脚底指压。

脚底的指压

用双手的大拇指交叠仔细按摩脚底中央，随着指压的进行脚底会逐渐暖和，而心情也会随之好起来。