中暑

中暑俗称“发痧”，是指在日光下曝晒以及高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。包括日射病、热痉挛、热衰竭、热射病，四者可以单独出现，亦可合并出现。有脑疾病的病人、老弱及产妇耐热能力较差，尤易发生中暑。

中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接曝晒，再加上大地受阳光的曝晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮质缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所人群拥挤集中时，产热集中，也亦造成中暑。

中暑是一种能危及生命的急性病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡、永久性脑损害或肾脏衰竭。核心体温达41℃是预后严重的体征；体温若再略为升高一点则常可致死。年老体弱和酒精中毒可加重预后。

（一）紧急处理

1. 首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；解开衣扣和裤带，把上身稍垫高，然后先用温水敷头部及擦全身，后用冰水或井水敷病人的头部，或用酒精遍擦全身。同时，给病人降温，按摩四肢及皮肤，以促进血液循环，增加散热能力。如病人神志清醒，给饮大量的冷茶或糖水、盐水、苏打水、西瓜汁等。

2. 新针疗法

主穴：十宣、人中、涌泉。

备穴：百会、曲池、大椎。

治法：刺十宣出血，再针人中、涌泉，后刺备穴，中、强度刺激。

3. 推拿疗法：重拿合谷、内关、人中穴，以醒为度；然后拿委中穴，按足三里1分钟，待其清醒后，取坐位，再拿风池穴15～20次；如胸闷，横擦胸部（重点在华盖、膻中穴），以热为度；最后拿肩井15～20次。

4. 刮痧疗法：如痧气较重，有发冷、发热、头痛、胸腹胀痛、呕吐下泻、手脚麻木、神志不清现象时，用瓷质或钝的片状工具，蘸冷水，刮背脊两侧、颈部、胸肋、肩臂和膝弯等处，在皮肤出现红紫色后，再用棉花蘸麻油或食油涂擦，腹部则以食盐摩擦，效果较好。

刮痧治中暑

5. 草药单方

（1）黄荆叶捣汁滴鼻，或用卧龙丹（成药）少许吸入，使打喷嚏。如更严重的，可调用卧龙丹冷开水内服。

（2）黄荆叶、鱼腥草各9克，泡水服。如汗多者，用沙参12克，麦冬9克，五味子3克，水煎服。或服行军散一分，或用辟瘟丹一包（4片），开水化服，孕妇均忌用。

6. 中医辨证施治

（1）热盛伤阴：发热，口干，舌质红或绛，脉细数，宜清热生津。鲜竹叶9～15克，生石膏50克（先煎），麦冬6～9克，石斛9～12克，甘草7.5克，水煎，每日分2次服。

（2）气分实热：高热，无汗，口干而渴，脉洪大，宜清解气热。生石膏30～60克（先煎），知母9～15克，甘草4.5～9克，香薷6克，水煎，每日分2次服。

7. 对症治疗

（1）对热痉挛、热衰竭病人，应快速静脉滴注生理盐水，并可同时采用针刺治疗。热痉挛针刺大椎、曲池、内关、劳宫、十宣（出血）；热衰竭除针刺上述穴位外，再加足三里、委中（出血）、涌泉。

（2）高热型中暑：冬眠灵12.5毫克，加入20毫升生理盐水中静脉注射；针刺治疗取穴大椎、内关、曲池、足三里。

（3）有呼吸循环抑制者，立即皮下注射苯甲酸钠咖啡因0.25克，可拉明0.375克。同时可针刺治疗，取穴同热衰竭。

8. 严重病人应积极处理，同时设法转送医院。

（二）预防

1. 在炎热的夏天，注意合理安排时间，早出工，晚收工，中午多休息。在田间劳动时，穿浅色或白色的衣服，戴草帽；劳动一段时间后到树荫或凉棚下适当休息一会儿。

2. 多饮淡盐开水，或用六一散、积雪草、藿香、六月霜、黄荆叶等水煎当茶喝。

3. 准备人丹、十滴水及清凉油等常用防暑药品。

4. 如感到不出汗或突然停止出汗，心跳加快，头晕，应立即到荫凉处休息。