医学心悟
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第25章

消瘰丸

此方奇效,治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。

元参(蒸) 牡蛎( 醋研) 贝母(去心蒸,各四两共为末,炼蜜为丸。每服三钱,开水下,日二服。)

普救万全膏(见痹门。)

逍遥散(见类中。)

《素问》曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻。鼻塞者,肺寒也;鼻流清涕者,肺风也香苏散散之。若鼻中常出浊涕,源源不断者,名曰鼻渊,此脑中受寒,久而不散,以致浊涕常流,如泉水之涓涓耳。然鼻渊初起,多由于寒,日久则寒化为热矣。治宜通窍清热,川芎茶调散主之。更有鼻生 肉,名曰鼻痔,臭不可近,痛不可摇,宜用白矾散少许,点之,顷刻化水而消。又鼻中流血不止,名曰鼻衄,四生丸,生地六味汤主之。如不止,加犀角。

香苏散(见太阳经证。)

川芎茶调散

川芎(酒拌) 荆芥 白芷 桔梗(炒) 甘草 黄芩(酒炒) 川贝母(去心,各一两) 黑山共为细末。每服二钱,食后,陈松萝细茶调下,日三服。

白矾散

白矾( 枯,二钱) 砂(五分共为细末。每用少许,点鼻痔上,即消。

四生丸 生地六味汤(俱见虚劳。)

耳者,肾之外候,《中藏经》曰:肾者,精神之舍,性命之根,外通于耳。然足厥阴肝足少阳胆经,皆络于耳。凡伤寒邪热耳聋者,属少阳证,小柴胡汤主之。若病非外感,有暴发耳聋者,乃气火上冲,名曰气闭耳聋,宜用逍遥散,加蔓荆子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聋,则属肾虚,精气不足,不能上通于耳,宜用六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志之类。其患耳鸣如蝉声、如钟鼓声,皆以前法治之。若风热相搏,津液凝聚,变为停豆抵耳之患,或脓水淋漓或痒极疼痛,此皆厥阴肝经风热所致,宜用加味逍遥散,去白术,加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲之属,外用红棉散吹之。若耳内生疮,并用前药加金银花主之。又百虫入耳,宜用猫尿滴之,次则葱汁犹可。若用麻油,恐虫陷耳中不得出也。

又法,以猪肉炙香,置耳边,诈就寝,令虫闻肉香,则出矣。

小柴胡汤(见少阳经病。)

逍遥散(见类中。)

六味地黄丸(见虚劳。)

红棉散

白矾(二钱) 胭脂(烧灰存性,一钱上研匀,先用棉杖子,搅去脓水,更另用棉杖子蘸药,掺入耳底即干。若停豆抵耳,加

痔疮

方书有牝、牡、虫、血之异名,而其实皆大肠经积热所致。大法,宜用石菖蒲、忍冬藤煎水,以瓦罐盛药,对痔熏透,然后倾入盆中浸洗之,冷则加水,如此频频熏洗,并服加减六味丸,及国老散,自然渐次消散,可免刀针药线之苦,此亦医痔之良法也。又肛门之前肾囊之后,此间若有肿胀出脓,名曰悬痈,又名海底漏,最难收功。若生于肛门之两傍,则曰脏毒,较悬痈为轻耳,并用前药主之。此症皆由肾水不足,相火内烁庚金而致然也,患者速宜保养真元,用药扶持,庶可延生,辛毋忽视是祷。

加减六味丸

大熟地(九蒸晒) 大生地(酒洗,各三两) 山药(乳蒸) 茯苓(乳蒸) 丹皮(酒蒸,各一两五钱) 泽泻(盐水蒸,一两) 当归(酒蒸) 白芍(酒炒) 柏子仁(去壳,隔纸炒) 丹参(酒蒸),各二两) 自败龟板(浸去墙,童便炙酥,研为极细末) 远志(去心,甘草水泡蒸,各四两共为末,用金钗石斛四两,金银花十二两,熬膏,和炼蜜为丸。每早淡盐汤下四钱。)

国老散

治悬痈、脏毒,神效。

甘草七段,用急流水一碗,浸之,炙干,又浸,又炙,以水尽为度,研细末,每日空心开水调下一钱。忌煎炒、烟、酒、炙爆、辛辣、发气等物。

内痈

口中咳,胸中隐隐而痛,吐痰腥臭者,肺痈也,桔梗汤主之。当脐而痛,腹皮膨急,溺数如淋,转侧摇之则水声者,肠痈也,千金牡丹皮散主之。胃脘胀痛,手不可按,时吐脓者,胃脘痈也,忍冬汤主之。书云:呕家有脓,不须治呕。脓尽自愈。是胃脘痈之已溃者桔梗汤(见虚劳。)

千金牡丹皮散

丹皮(五钱) 苡仁(五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(去皮尖,及双仁者研,十二枚水煎服。)

若大便闭结不通,加大黄一钱五分,当归三钱,得利,止后服。

忍冬汤

一切内外痈肿,皆可立消,但宜早服。

金银花(四两) 甘草(三钱水煎,顿服。能饮者,用酒煎服。

诸虫

虫之名有九,而犹不足以尽其状也,然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁,则生虫矣。

书云:虫长尺许,则能杀人。虫痛贯心,伤人甚速,宜急治之,追虫丸主之。但胃寒吐蛔,宜用理中安蛔散,与治别虫之法不同,医者志之。

追虫丸

大黄(酒拌,三蒸三晒,一两) 木香(五钱) 槟榔(一两) 芜荑(去梗,一两) 白雷丸(一两) 白术(陈土炒,七钱) 陈皮(七钱) 神曲(炒,五钱) 枳实(面炒,三钱五分上为末,用苦楝根皮、猪牙皂角各二两,浓煎汁一碗,和前药为丸,如桐子大,每服五十丸,空心砂糖水送下。)

若大便不实者,本方内除大黄。

理中安蛔散(见中寒。)

又方,用榧子数斤,陆续去壳,空心服一、二十枚。一月之后,其虫尽去,神色大转矣岭南之地,多有埋蛊害人之法,其法取毒物之毒,暗置饮食中,其人即中毒矣。但中毒之人,不知解法,发时即不可救,惟太乙紫金丹,可以立解之。是以远游川广,不可无此药。

五绝

五绝者,一自缢、二摧压、三溺水、四魇魅、五服毒也。

自缢

自缢者,自旦至暮,虽已冷必可治;自暮至旦,则难治,阴气盛也。然予尝见自暮至旦而犹救活者,不可轻弃也。救治之法,先将人抱下,以被褥塞住谷道,次将绳索徐徐解去不得遽然截断,然后将手按摩胸堂,若有气自口出,微有呼吸,即以好肉桂心二、三钱,煎汤灌之。若已僵直,令两人以竹管吹其两耳,然后以半仙丸,纳鼻孔中,并研末,吹入耳中。但心头温者,虽一日犹可活也。

摧压

摧压者,或坠堕,压复打伤,心头温者,皆可救也。将本人如僧打坐,令一人提住头发用半仙丸纳入鼻中,并以广三七二、三钱,煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。

溺水

溺水者,捞起,以其人横伏牛背上,如无牛,以凳代之,沥去其水,用半仙丸纳入鼻中或用搐鼻散吹之,仍以生姜自然汁灌之,但鼻孔无血出者,皆可救也。

魇魅

魇魅者,梦而不醒也。此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中,随用苏合香丸灌之。

或用韭根捣汁灌之,或用姜汁,或用葱白酒灌之。但卧处原有灯,则存,如无灯,切不可以灯照其面,只可远远点灯耳。一法,令人痛咬其大拇指,而唾其面,即活。

服毒

服毒者,砒信为重也。用小蓟根捣汁饮之,立救。或用黄矾散治之,据云奇效。

又救自刎法,若喉管未断,急以麻线缝定,用金疮药浓敷之,以布缠定,旬日自愈。

半仙丸

半夏为末,水丸,如黄豆大。每用一丸,纳鼻中,男左、女右。

搐鼻散(见真中风。)

黄矾散

大黄(一两) 明矾(五钱共为末。每服三、四钱,冷水调下。)

天下第一金疮药

凡刀斧损伤,跌扑打碎,敷上实时止痛止血,更不作脓,胜于他药多矣。其伤处不可见水。予制此药普送,因路远者一时难取,故刻方广传之。今并笔之于书,则所传益广矣。各乡有力之家,宜修合以济急也。

雄猪油(熬化去渣,一斤四两) 松香(熬化去渣,六两) 黄蜡(熬化去渣,六两) 面粉(炒,筛,四两) 樟脑(研极细,三两) 麝香(六分) 冰片(六分) 血竭(一两) 儿茶(一两) 乳香(箬皮上烘去油,一两) 没药(箬皮上烘去油,一两以上药研极细,先将猪油、松香、黄蜡三味熬化,合为一处,待将冷,再入药末搅匀,瓷瓶收贮,不可泄气,用时即知其神妙也。

又方:用降真香为末,敷上即愈。广三七末,敷之亦效。

妇人之症,多与男子同,惟经行胎产,与男子异耳。兹特举其异者,详述于后,以备参考。其同者,悉照前法主之,不复赘及。

月经不调

经,常也,一月一行,循乎常道,以象月盈则亏也。经不行,则反常而灾至矣。

方书以趱前为热,退后为寒,其理近似,然亦不可尽拘也。假如脏腑空虚,经水淋漓不断,频频数见,岂可便断为热?又如内热血枯,经脉迟滞不来,岂可便断为寒?必须察其兼症,如果脉数内热,唇焦口燥,畏热喜冷,斯为有热;如果脉迟腹冷,唇淡、口和,喜热、畏寒,斯为有寒。阳脏、阴脏,于斯而别。再问其经来,血多色鲜者,血有余也。血少色淡者,血不足也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛,喜手按者,气虚血少也。予以益母胜金丹,及四物汤加减主之,应手取效。

益母胜金丹

大熟地(砂仁酒拌,九蒸九晒) 当归(酒蒸,各四两) 白芍(酒炒,三两) 川芎(酒蒸,一两五钱) 丹参(酒蒸,三两) 茺蔚子(酒蒸,四两) 香附(醋、酒、姜汁、盐水各炒一两,四两) 白术(陈土炒,四两)以益母草八两,酒水各半熬膏,和炼蜜为丸,每早开水下四钱。血热者,加丹皮、生地各二两。血寒者,加浓肉桂五钱。若不寒不热,只照本方。

四物汤

(见虚劳)调经养血之要药,其地黄须九蒸九晒,方能取效,否则滞膈生痰,妨碍饮食,乃制药之过,非立方之罪也。血热者,加丹参、丹皮、益母草。血寒者,加桂心、牛膝。经行而腹痛拒按者,加延胡、香附、木香。经既行而腹痛喜按者,加人参、白术。血少色淡者,亦并加此。若腹中素有痞,饮食满闷者,本方内除熟地,专用三物加丹参、陈皮。

室女经闭成损

妇人经闭,其治较易,室女经闭,其治较难。妇人胎产乳子之后,血气空虚,经水一时不至,俟其气血渐回,而经脉自通矣。室女乃浑全之人,气血正旺,不应阻塞,其闭也,若非血海干枯,则经脉逆转。血海枯,则内热咳嗽,鬓发焦,而成怯症;经脉逆转,则失其顺行之常,而为吐为衄。夫血以下行为顺,上行为逆,速宜调其经脉,俾月水流通,庶几可救;予以益母胜金丹,加牛膝主之。若其人肝经怒火炽盛者,则颈生瘰 ,或左胁刺痛,更佐以加味逍遥散,及消瘰丸。若其人脾气虚弱,不能消化饮食,血无从生,更佐以五味异功散若其人精神倦怠,晡热、内热,此气血两亏,无经可行,更佐以八珍汤。此治室女经闭之良法。倘妄行霸道,破血通经,其不偾事者几希矣。

益母胜金丹(见前加味逍遥散)见类中消瘰丸(见瘰 门)五味异功散 八珍汤(俱见虚劳)

暴崩下血

经云:阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又曰:阳络伤,则血外溢,阴络伤,则血内溢。外溢者,从上出,内溢者,从下流也。病患过于作劳,喜怒不节,则络脉伤损而血妄行矣。前症,若因热迫血而妄行者,用加味四物汤。若因络脉伤损者,用八珍汤。若瘀血凝积,佐以独圣丸。若因肝经火旺,不能藏血者,加味逍遥散。若因脾气虚,不能统血者,四君子汤加归、芍主之。若因思虑伤脾,不能摄血归经者,归脾汤。若气血两亏,血崩不止更用十全大补汤。丹溪云:凡血症,须用四君子之类以收功。若大吐、大下,毋以脉论,当急用独参汤救之。若潮热、咳嗽、脉数,乃元气虚弱假热之象,尤当用参术调补脾土。若服参术不相安者,即专以和平饮食调理之。此等症候,无不由脾气先损,故脉息虚浮而大,须令脾胃健旺,后天根本坚固,乃为可治。设或过用寒凉,复伤胃气,反不能摄血归经,是加味四物汤 本方内加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀(方见虚劳)。

八珍汤(见虚劳)

独圣丸

治瘀血凝积,瘀血不去则新血不得归经,此丸主之。虚人以补药相间而用。

五灵脂(去土,炒烟尽)为末,醋丸,绿豆大。每服一、二钱,淡醋水下,清酒亦得。

加味逍遥散(见类中四君子汤 归脾汤 十全大补汤(并见虚劳)。

带下

带下之症,方书以青、黄、赤、白、黑,分属五脏,各立药方。其实不必拘泥,大抵此症不外脾虚有湿。脾气壮旺,则饮食之精华生气血而不生带;脾气虚弱则五味之实秀,生带而不生气血。南方地土卑湿,人禀常弱,故浊带之症,十人有九,予以五味异功散,加扁豆、苡仁、山药之类,投之辄效。倘挟五色,则加本脏药一、二味足矣。夫带症似属寻常,若崩而不止,多至髓竭骨枯而成损。治此者,宁可忽诸!五味异功散(见虚劳) 健脾止浊带,前症若专下白色,属肺,倍用苡仁。若兼赤色,属心,加丹参、当归。若兼青色,属肝,加柴胡、山栀。若兼黄色,属脾,加石斛、荷叶、陈米。若兼黑色,属肾,加杜仲、续断。若脉数有热,加炒黄柏、莲子心。若脉迟厥冷,加黑。