证治准绳·幼科
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第41章 脐风

《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成,夫风入脐,脐肿腹胀,四肢不利,多啼不能乳,甚者发搐,为脐风。肿湿经久不干,为脐湿。风湿相搏,令脐生疮久不瘥,为脐疮。有一不已,入于经脉,多变为痫,痫成、作痫治。

脐风者,谓断脐之后,被水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流入心脾,遂令肚腹胀满、脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐,若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治。爪甲黑者,即死。其或热在胸堂,伸缩努气,亦令脐肿,宜《千金》龙胆汤主之(方见前条。)钱氏云∶小儿洗浴,拭脐不干,风入作疮,令儿撮口,甚者是脾虚胃气不和,宜调气,益黄散主之(方见脾部。)《类萃》云∶宜先用控痰饮吐风痰,次用益脾散和脾,又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者,不治。曾氏法先投劫风膏,次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服,与解风痰,及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内,证轻即快。如禀赋充实,发热、有痰、惊搐,投黑白饮,温蜜汤空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水、姜枣煎服,常用此法,亦妙。若脐凸(音迭)肚紧,微有青色,口撮不开,肝风盛而脾土受制,不可施治,凡有此候,百无一治,纵使得安,亦非长寿。

控痰散蝎尾 铜青(各半钱) 朱砂(一钱) 腻粉(一字) 麝香(少许)上为末。每服一字,腊茶清调下。先吐风痰,然后和胃,或用前甘草方吐痰,随轻重用。

益脾散白茯苓 人参 草果(煨) 木香(湿纸裹煨) 甘草 陈皮 浓朴(姜制) 紫苏子(炒,各等分)上,为末。每服一钱,姜枣水煎。

辰砂膏(方见前。)宣风散 治初生儿因断脐后外伤风湿,唇青口撮,多啼不乳,口出白沫。

全蝎(二十一个,头尾全去毒,用无灰酒少许涂炙,为末) 麝香(一小字,别研)上研为极细末。用半字,金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化,食远服。

防风散 治初生儿脐风。

防风(去芦) 羌活 黄 当归 川白芷 甘草(各半钱)上为极细末。少许,用灯心、麦门冬去心煎汤调化,不拘时候服。

劫风膏 治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,痰涎壅盛,咽喉肿痛。

葳灵仙(去芦,一两半,细锉,焙,研为末)上,用皂荚三两,去皮弦槌损,挪温水一碗,绢滤过,慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火候冷,用前药末亭分乳钵内杵匀,丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根,次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入左右牙关内、即开,续进别药。熬时,得瓦器为上,银器尤佳。及解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽。咽喉肿痛,温茶清调下,或薄荷汤。

五苓散宽气饮(俱惊)一字金 治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口,及卒中急慢惊风,牙关紧闭,壅上痰涎。

僵蚕(炒,去丝) 葳灵仙(去芦。各四钱) 明白矾(生用,二钱) 细辛(去叶,一钱)甘草(生用,二钱半)上锉焙为末。每服一字至半钱,姜汁沸汤调匀,以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证,口噤不开,用盐梅汤调擦上下牙根二处。

黑白饮 治脐风气实者,及急惊壮热发搐。

黑牵牛(半生半炒) 白牵牛(半生半炒) 大黄(生用) 陈皮(去白) 槟榔(各半两)甘草(炙,三钱) 玄明粉(二钱)上,除槟榔不过火,余五味或晒或焙,仍合槟榔为末,同玄明粉入乳钵内再杵匀。每服半钱至一钱,温蜜汤调化,空心投服,或无时。此药新合最妙,久则效迟。

白芍药汤(方见疝)张涣封脐散 治婴儿初生,因乳母不谨,洗浴水入脐中,或儿尿在 袍之内,湿气伤于脐中,或解脱、风冷邪气所乘,令儿脐肿多啼,不能乳哺,名脐风病,宜急用此。

好川当归(半两,洗,焙干) 天浆子(三个,微炒) 乱发(一钱,烧灰存性)上件同捣,罗为细末,入麝香一字拌匀。用药一字至半钱敷脐中,时时用。

《三因》小儿初生,一七日内忽患脐风撮口,百无一效,坐视其死,良可悯也。

有一法,世罕知者,凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛,裹指轻轻擦破,即开口便安,不药神效。

小儿初生,脐风撮口,诸药不效者。灸然谷,穴在内踝前起大骨下陷中,可灸三壮,针入三分,不宜见血,立效。脐风,目上插,刺丝竹空。脐肿,灸腰对脐骨节间三壮,炷如麦。

脐风撮口,在百日内、多不治。