第15章

温病论病源二首

《病源》经言，春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒，触冒之者，乃为伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最为杀厉之气，中而即病者，名为伤寒；不即病者，其寒毒藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极又重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触冒寒气之所致。（以上与《伤寒论》同）凡病伤寒而成温病者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，故曰冬三月早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，又因于寒，欲如运枢，故冬伤于寒，春必病温也。又有冬时伤非节之暖，名为冬温之毒，与伤寒大异也。有病温者，乃天行之病耳，其冬月温暖之时，人感乖候之气，未遂发病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂也。经曰，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。故曰人清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。又云，四时阴阳者，万物之根本也，是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根也。

从阴阳则生，逆之则死。故曰，精者身之本，藏于精者，春不病温也。有病温汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？曰，病名阴阳交，交者死，人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉之间而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当能食而不复热。热者，邪气也；汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也；不能食者，精无裨也；病而留者，其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死，今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死。凡肤热，其脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，汗且出也。凡温病患，三二日身躯热，脉疾头痛，食饮如故，脉直疾，八日死。四五日头痛脉疾喜吐，脉来细，十二日死。此病不疗，八九日脉不疾，身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，按不弹手指，时大，心下硬，十七日死。病三四日以下，不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者，死不治也，下利腹中痛者死不治。

辟温方二十首

《肘后》屠苏酒 辟疫气，令人不染温病及伤寒，岁旦饮之方。

大黄 桂心（各十五铢） 白术（十铢） 桔梗（十铢） 菝 蜀椒（十铢汗） 防风乌头（各六铢）上八味，切，绛袋盛，以十二月晦日中悬沉井中，令至泥，正月朔旦平晓出药至酒中煎数沸，干，东向户中饮之。屠苏之饮先从小起，多少自在，一人饮，一家无疫；一家饮，一里无疫，饮药酒待三朝，还滓置井中，能仍岁饮，可世无病，当家内外有井，皆悉着药，辟温气也。

又太乙流金散 辟温气。

雄黄（三两） 雌黄（六两） 矾石（一两半） 鬼箭羽（一两半） 羚羊角（烧二两）上五味，治下筛，三角绛袋盛一两，带心前，并挂门户上。若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之，温病患亦烧熏之。

又雄黄散 辟温气方。

雄黄（五两） 朱砂（一作赤木） 菖蒲 鬼臼（各二两）上四味，捣筛末，以涂五心、额上、鼻人中及耳门。

又断温疫，转相染着至灭门，延及外人，无收视者方。

赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黄（各三两）上四味，捣末，以蜜和丸如小豆大。服一丸，可与病患同床。

又避温粉。

川芎 苍术 白芷 本 零陵香（各等分）上五味，捣筛为散，和米粉粉身。若欲多时，加药增粉用之。（出第十卷中）《千金》避温。虎头杀鬼丸方。

虎头骨（五两炙） 朱砂（一两半研） 鬼臼（一两） 雄黄（一两半研） 皂荚（一两炙）雌黄（一两半研） 芜荑（一两）上七味，捣筛，以腊蜜和如弹丸大，绛囊盛，系臂，男左女右。家中置屋四角，月朔望夜半中庭烧一丸。忌生血物。（《肘后》同）又治瘴气。竹茹汤方。

青竹茹（二升）上一味，以水四升，煮取三升。分三服。

又避温病。粉身散方。

芎 白芷 本上三味等分，捣下筛，纳米粉中，以粉涂身。（《延年》同）又断温疫。朱蜜丸方。

白蜜和上等朱砂粉一两，常以太岁日平旦，大小勿食，向东方立，人吞三七丸，如麻子大。勿令齿近之，并吞赤小豆七枚，投井泉水中，终身勿忘此法。

又治温病不相染方。

正旦吞麻子、赤小豆各二七枚，又以二七枚投井中。（《肘后》、《延年》同）又方新布盛大豆一升，纳井中一宿出，服七枚。（《肘后》用小豆）又方切松叶如粟米。酒服方寸匕，日三服。辟五年温。

又方常以七月七日，合家含赤小豆，向日吞二七枚。

又方常以七月七日，男吞大豆七枚，女吞小豆七枚。

又方神仙教人立春后有庚子日，温芜菁菹汁，合家大小并服，不限多少。

又疗温气。蒜豉汤方。

蒜（五十子并皮研之） 豉心（一升）上二味，以三岁小儿小便二升，合煮五六沸。顿服。（并出第九卷中）《千金翼》老君神明白散方白术（二两） 桔梗（一两） 细辛（一两） 附子（二两炮） 乌头（四两去黑皮）上五味，捣筛，绛囊盛，带之，所居闾里皆无病。若有得疫疠者，温酒服一方寸匕。覆取汗，得吐则瘥。若经三四日者，以三方寸匕，纳五升水中，煮令大沸，分三服。

又度瘴散方麻黄（去节） 升麻 附子（炮） 白术（各一两） 细辛 防己 干姜 桂心 防风 乌头（炮） 蜀椒（出汗，去目） 桔梗（各二分）上十二味，捣筛为末，蜜封贮之，山中所在有瘴气之处，旦空腹服一钱匕。覆取汗，病重稍加之。（并出第十卷中）《古今录验》许季山所撰干敷散 主辟温疫疾恶，令不相染着气方。（《肘后》作“敷干”，《抱朴子》作“敷干”）附子（一枚炮） 细辛（一分） 干姜（一分） 麻子（一分研） 柏实（一分）上五味，捣筛为散，正旦举家以井花水各服方寸匕。服药一日，十年不病；二日，二十年不病；三日，三十年不病，受师法但应三日服，岁多病，三日一服之。（《肘后》、《胡洽》、又杀鬼丸 去恶毒方。

雄黄（五两研） 朱砂（五两研） 鬼臼（五两） 鬼督邮（五两） 雌黄（五两研） 马兜铃（五两） 皂荚（五两炙） 虎骨（五两炙） 阿魏（五两） 甲香（一两） 羚羊角（一枚屑） 桃白斤炼） 石硫黄（五两研）上十七味，捣筛十六味，腊蜜和之，丸如杏子。将往辟温处烧之，杀鬼去恶毒瓦斯。若大疫家可烧，并带行。（与《胡洽方》七味不同，出第三卷中）《延年秘录》辟温方。

正旦取东行桑根大如指，长七寸，以丹涂之，悬着门户上，又令人带之。（出第十卷中）

辟温不相染方二首

《病源》此病皆因岁时不和，温凉失节，人感乖候之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人，故须预服药，及为法术以防之。（出第十卷中）《千金》断温疫，主温病转相染着，乃至灭门，延及外人，无收视者。赤小豆丸方。

赤小豆（二两） 鬼臼（二两） 鬼箭（二两） 丹砂（二两研） 雄黄（二两研）上五味，末之，以蜜和如小豆大。服一丸，可与病患同床传衣也。（出第九卷中）《延年》主辟温疫疾恶气，令不相染易。豉汤方。

豆豉（一升） 伏龙肝（三两研） 小儿小便（三升）上三味，用小便煎，取一升五合，去滓。平旦服之，令人不着瘴疫。天行有瘴之处，宜朝朝服。（出第十卷中）

温病哕方四首

《病源》伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕，若大下后，胃中虚冷，亦令致哕也。（并出第十卷中）《短剧》茅根汤 疗温病有热，饮水暴冷哕者方。

茅根 葛根（各切半升）上二味，以水四升，煮取二升。稍温饮之， 止则停。

又疗温病热未除，重被暴寒，寒毒入胃，热蕴结不散变 者方。

单煮梓皮，稍稍饮之，佳。温病积饮冷，冷结胃中，热入肾中，变壮热大 者，服梓皮，温 得止也。夫肾中有热者，病瘥后，足心皮喜剥脱去，头发秃落，是其证也。

又茅根橘皮汤 疗春夏天行、伤寒、温病、干胃冷变 方。

白茅根（切一升） 橘皮（三两） 桂心（二两） 葛根（二两）上四味，切，以水六升，煮取三升。分温服三合，数连服之尽，复合， 止乃停耳。微有热，减桂一两。（文仲、《古今录验》同，出第六卷中）《古今录验》疗温病有热，饮水暴冷 。枇杷叶饮子方。

枇杷叶（拭去毛） 茅根（各半升）上二味，切，以水四升，煮取二升稍稍饮之， 止则停。（出第三卷中）

温病渴方二首

《病源》热气入肾脏，肾脏恶燥，热气盛则肾燥，肾燥则渴引饮也。（出第十卷中）《深师》疗温毒病及吐下后有余热，渴。芍药汤神方。

芍药（五分） 黄连（四分） 甘草（二分炙） 黄芩（二两） 桂心（二两） 栝蒌（二分）上六味，切，以水五升，煮取三升，分三服，一日令尽。（出第十四卷中）《古今录验》知母解肌汤 疗温热病头痛，骨肉烦疼，口燥心闷者；或者夏月天行毒，外寒内热者；或已下之，余热未尽者；或热病自得痢，有虚热烦渴者方。

麻黄（二两去节） 知母（三两） 葛根（三两） 石膏（三两） 甘草（二两炙）上五味，切，以水七升，煮取三升，分为三服。若已下及自得下，虚热未歇者，除麻黄，加知母、葛根；病热未除，因梦泄者，可除麻黄，加白薇、人参各二两，则止。（《短剧》同，出第二卷中）

温病发斑方七首

《病源》夫人冬月触冒寒毒者，至春始发病，病初在表，或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑疮。又冬月天时温暖，人感乖候之气，未即发病，至春又被积寒所折，毒气不得泄，至夏遇热，其春寒解，冬温毒始发出于肌肤，斑烂隐疹如锦文也。（出第十卷中）《肘后》疗温毒发斑，大疫难救。黑膏方。

生地黄（半斤） 好豉（一升）上二味，以猪膏二斤合露之，煎五六沸，令三分减一，绞去滓，末雄黄、麝香如大豆者，内中搅和。尽服之，毒便从皮中出则愈。忌芜荑。（出第二卷中）《短剧》葛根橘皮汤 疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其春寒解，冬温毒始发出，肌中斑烂隐疹如锦文，壮热而咳，心闷，呕，但吐清汁，宜服此汤则静方。（大效）葛根（二两） 橘皮（二两） 杏仁（二两去尖、皮） 麻黄（二两去节） 知母（二两） 黄芩（二两） 甘草（二两炙）上七味，切，以水七升，煮取三升，分温三服。呕闷吐当先定，便且消息。（《古今录验》同，出第六卷中）《删繁》疗肺腑藏热，暴气斑点。香豉汤方。

香豉（一升绵裹） 葱须（切四两） 石膏（八两） 栀子仁（三两） 生姜（八两） 大青（二两） 升麻（三两） 芒硝（三两）上八味，切，以水六升，煮七味，取二升五合，去滓，然后下芒硝，分三服。（出第十卷中）《备急》疗温毒发斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫难救。黑奴丸方。

麻黄（三两去节） 大黄（二两） 芒硝（一两） 黄芩（一两） 釜底墨（一两研） 灶尾墨（一两研） 屋梁上尘（二两研）上七味，捣末，用蜜和如弹子大。新汲水五合，研一丸服之。若渴但与水，须臾当寒，寒讫便汗则解，日移五丈不觉，更服一丸。此疗六日胸中常大热，口噤，名坏病，医所不疗，服此丸多瘥。（《胡洽》、《短剧》同，一名水解丸。又一方加小麦、黑勃一两，名为麦奴丸，《范汪方》同）《古今录验》黄连橘皮汤 疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其春寒解，冬温毒始发出肌中，斑烂隐疹如锦文而咳，心闷呕吐清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，已自得下痢，宜服此方。

黄连（四两去毛） 橘皮（二两） 杏仁（二两去尖、皮） 枳实（一两炙） 麻黄（二两去节）葛根（二两） 浓朴（一两炙） 甘草（一两炙）上八味，切，以水八升，煮取三升，分三服令尽，且消息，下当先止。

又漏芦橘皮汤 疗冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏热，其春寒解，冬温毒始发出肌中，斑烂隐疹如锦文而咳，心闷呕吐清汁，眼赤口疮，下部亦生疮方。

漏芦 橘皮 甘遂 麻黄（去节） 杏仁（去皮、尖） 黄芩（各二两）上六味，切，以水九升，煮取三升，分四服，得下为佳。下后余外证未除，更服葛根橘皮汤，方在前《短剧方》。（一方有知母、枳实、白薇、升麻、大黄、甘草，为十二味，出第三卷中）又发斑疮方黄连（切三两去毛）上一味，以水二升，煮取八合，顿服之。忌猪肉、冷水。

温病劳复方四首

《病源》温病劳复，谓病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，更生于热，热气还入经络，复成病也。